PROGRAM

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA

2018

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RSKIA ANNISATAHUN 2016

1
I. PENDAHULUAN

Seperti tercantum dalam Buku Pedoman Upaya Peningkatan Mutu

Pelayanan Rumah Sakit Departemen Kesehatan RI tahun 1994, definisi Upaya
Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Ibu Dan Anak Annisa adalah :
Keseluruhan upaya dan kegiatan yang komprehensif dan integratif yang
menyangkut struktur, proses dan outcome secara obyektif, sistematik dan
berlanjut memantau dan menilai mutu dan kewajaran pelayanan terhadap pasien,
menggunakan peluang untuk meningkatkan pelayanan pasien, dan memecahkan
masalah – masalah yang terungkap sehingga pelayanan yang diberikan dirumah
sakit berdayaguna dan berhasil guna.
Jika definisi itu diterapkan di rumah sakit, maka dapat dibuat rumusan
sebagai berikut: Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien adalah :
Kegiatan yang dilakukan untukmeningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dan
keselamatan pasien secara terus menerus, melalui pemantauan, analisa dan
tindak lanjut adanya penyimpangandari standar yang ditentukan.
Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit yang
dilaksanakan rumah sakit Ibu Dan Anak Annisa berorientasi pada Visi, Misi,
Tujuan serta nilai – nilai dan Moto rumah sakit Ibu Dan Anak Annisa yang
merupakan bagian dari Renstra rumah sakit, hal ini tertuangdalam program
kegiatan PMKP.

II. LATAR BELAKANG

Tujuan Pembangunan Kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk

hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal, sebagai salah satu unsure kesejahteraan umum dari
Tujuan Nasional. Untuk itu perlu ditingkatkan upaya guna memperluas dan
mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu yang baik
dan biaya yang terjangkau.
Pelayanan kesehatan yang baik dan bermutu itu sendiri merupakan salah
satu kebutuhan dasar yang diperlukan setiap orang, termasuk pelayanan di
rumah sakit. Pendekatan mutu yang ada saat ini berorientasi pada kepuasan
2
 pelanggan atau pasien.Salah satu factor kunci sukses pelayanan kesehatan di
rumah sakit adalah dengan mengembangkan mutu pelayanan klinis sebagai inti
pelayanan (Wijono, 2000).
Selain itu dengan semakin meningkatnya pendidikan dan keadaan sosial
ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun
mulai berubah. Masyarakat mulai cenderung menuntut pelayanan umum yang
lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu termasuk pelayanan kesehatan.
Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan
Rumah Sakit maka fungsi pelayanan RS IBU DAN ANAK ANNISA secara
bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan efisien serta
memberi kepuasan kepada pasien, keluarga maupun masyarakat.
Agar upaya peningkatan mutu pelayanan RS IBU DAN ANAK ANNISA
dapat seperti yang diharapkan maka perlu diadakan program diklat dan pelatihan
terhadap anggota dan karyawan Rumah Sakit sehingga edukasi PMKP dapat
diselenggarakan secara menyeluruh.

III. TUJUAN
TujuanUmum :
Terselenggaranya pendidikan dan pelatihan PMKP Dasar pada petugas
kesehatan
TujuanKhusus :
1. Memberikan pendidikan dan pelatihan secara berkala setiap bulannya kepada
petugas RumahSakit yang belum mengikuti pelatihan PMKP Dasar
2. Memberikan pendidikan dan pelatihan pembuatan Program Kerja Unit bagi
Koordinator unit
3. Memberikan pengajaran dan bimbingan mengenai Sasaran Keselamatan Pasien
4. Memberikan pendidikan dan pengajaran tentang Insiden Keselamatan Pasien
5. Petugas Mengetahui langkah-langkah pembuatan RCA
6. Petugas mengetahui Alur Pelaporan Insiden jika ada insiden Keselamatan
Pasien

IV. PROGRAM POKOK

1. KegiatanPeningkatanMutu
3
 2. KegiatanKeselamatanPasien
3. Pembuatanlaporanpelatihandanevaluasipelaksanaankegiatan
4. Pekanreedukasibagipetugas

V. CARA PELAKSANAAN PROGRAM

1. Pembuatan/revisimodulPelatihan PMKP olehkomite PMKP
2. Materi pendidikan dan pelatihan PMKP tentang
a. Indikator Area Klinis
b. Indikator Area Manajemen
c. International Library Measure
d. SasaranKeselamatanPasien
e. InsidenKeselamatanPasien
f. Kejadian Sentinel
g. Angka KTD
h. Penghitungan KNC
i. RCA dan langkah-langkahnya
j. RiskGrading
3. Metode: Ceramah, Demonstrasi,
4. Evaluasi: Pre dan Post test, Ujianskill

VI. SASARAN
1. Meningkatnya pengetahuan petugas tentang pelatihan PMKP
2. Seluruh Petugas yang berkontribusi pada pelayanan yang berperan dalam
Kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
3. Seluruh staf manajemen dan Komite PMKP
4. Petugas yang telah mengikuti pelatihan dilakukan reedukasi

VII. JADWAL KEGIATAN

Jadwal kegiatan Pelatihan PMK Ptahun 2018 (terlampir)

VIII. PENCATATAN DAN PELAPORAN

4
 Semua data pelaksaan pelatihan PMKP dibuat dalam bentuk laporan pelaksaan
kegiatan per kegiatan termasuk hambatan yang dialami pada saat kegiatan
berlangsung
IX. MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM
Monitoring dilakukan terhadap semua kegiatan yang direncanakan dan evaluasi
harus dilakukan untuk mengetahui tingkat capaian yang telah dilakukan selama
ini apakah ada hambatan dan rintangan yang harus dihadapi sehinga program
program Komite PMKP dapat terealisasi dengan baik dan tujuan yang
diinginkan dapat terwujud.

Payakumbuh , April 2018

Direktur RSIA Annisa

Dr. Loly Gusvita Reni,MARS

5
 Jadwal dan Target Pelatihan PMKP bagi Staf Kesehatan
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANNISA
Tahun 2018

Bulan
No Kegiatan 1 Target PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
1
1 Pembuatan / revisimodulpelatihan KOMIT
E
2 PelatihanPMKPuntukAnggota PMKP PMKP
3 PelatihanPMKPuntukPerawatdanBidan PMKP
4 PelatihanPMKPuntukPetugasKesehatan lain ( Gizi ) PMKP
5 PelatihanPMKPuntukManajemen/Pimpinan PMKP
6 Sosialisasi program PMKP PMKP
7 Sosialisasipedoman PMKP PMKP
8 Langkah – langkah RCA PMKP
9 Penghitungan KTD dan KNC PMKP
10 Pembuatan FMEA PMKP
11 Pembuatanlaporan PMKP
12 PelatihanPMKPtingkatlanjutan

6
 Rencana Anggaran Pelatihan PMKP bagi Staf Kesehatan
RumahSakit Ibu Dan Anak Annisa
Tahun 2018

No Uraian Satuan Biaya Total

1 PenggandaanModulPelatihan
2 Biayakomsumsipesertadanpanitia
- Snack 2 kali 60 x 2 10.000 1.200,000,-
- Makansiang 1 kali 60x 1 20.000 1.200,000,-
3 Biaya BAHP 3 100.000 300.000,-
Total Biaya ( Satu kali pelaksanaanpelatihan) 2.700.000,-
Total Biaya ( 12 kali pelaksanaanpelatihan) 32.400.000,-