ISI MINIMAL RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak AP/ANNISA/V/2018
Annisa Payakumbuh

Ditetapkan
Standar Prosedur
DIREKTUR RSKIA ANNISA
Operasional (SPO)
Tanggal Terbit PAYAKUMBUH,
01 Mei 2018

dr. Loly Gusvita Reni MARS

Pengertian Suatu proses penilaian/asesmen yang dilakukan oleh medis, perawat
dan bidang klinis lainnya untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan
pasien rawat inap
Tujuan 1. Untuk melakukan penilaian kebutuhan pasien secara konsisten
2. Untuk menetapkan isi minimum penilaian pasien yang dilakukan
oleh dokter, perawat dan bidang klinis lainnya

Kebijakan 1. Keputusan Direktur No / /SK-AP/RSKIA ANNISA /V/2018

tentang Kebijakan Panduan Asesmen di RSKIA ANNISA
PAYAKUMBUH
2. Keputusan Direktur No / /SK-AP/RSKIA ANNISA /V/2018
tentang Kebijakan Isi Minimal Asesmen Awal Rawat Jalan RSKIA
ANNISA PAYAKUMBUH

Prosedur 1. Isi minimum asesmen awal rawat jalan meliputi : anamnesa,

riwayat penyakit, riwayat alergi, riwayat pengobatan,
psikososial-ekonomi, pemeriksaan fisik, penilaian nyeri, resiko
jatuh, penilaian status gizi dan fungsional, diagnose dan rencana
tindak lanjut .
2. Pasien rawat jalan yang memerlukan kebutuhan khusus akan
mendapat asesmen sesuai keahlian dibidangnya, yang meliputi:
a. Poliklinik anak: riwayat kelahiran, imunisasi, tumbuh
kembang, skrining gizi dengan metode Strong Kids
b. Poliklinik Obstetri ginekologi: riwayat pemakaian alat
kontrasepsi, riwayat pernikahan, riwayat menstruasi, riwayat
kehamilan, persalinan dan nifas, status obsgin dan status
Pelvimetri
3. Semua form yang mencakup hal- hal diatas diiisi secara lengkap
dan jelas.

Unit Terkait 1. Unit Rawat Jalan

 ISI MINIMAL RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak AP/ANNISA/V/2018
Annisa Payakumbuh

2. Unit Rawat Inap

3. Unit Gawat Darurat
4. Rekam Medis
5. Bidang Pelayanan Media
6. Bidang Keperawatan