Jurnal Dunia Penelitian Farmasi: Pengelolaan Timbulan Sampah Infeksius Dan Non-Infeksius Di Rewa, Madhya Pradesh
Jurnal Dunia Penelitian Farmasi: Pengelolaan Timbulan Sampah Infeksius Dan Non-Infeksius Di Rewa, Madhya Pradesh
* Rashmi Arnold
ABSTRAK
Artikel Diterima pada
05 Oktober 2015, Pengelolaan limbah Bio-medis masih dalam tahap awal di seluruh
Direvisi pada tanggal 27 dunia. Ada banyak kebingungan dengan masalah di antara para
Oktober 2015,
Diterima pada tanggal 17 pembuat, operator, pengambil keputusan dan masyarakat umum
November 2015,
tentang pengelolaan limbah Bio-medis yang aman. Alasannya mungkin
*Korespondensi karena k u r a n g n y a kesadaran masyarakat dan beberapa
untuk Penulis
kelemahan dalam sistem pengelolaan limbah. Kota Rewa yang
Rashmi Arnold
melayani populasi hampir 3 lacs, memiliki Rumah Sakit Memorial
Departemen Botani,
Sekolah Tinggi Ilmu Gandhi, Rumah Sakit Sanjay Gandhi, Rumah Sakit Distrik, beberapa
Pengetahuan Model pusat kesehatan, banyak panti jompo dan banyak pusat patologi. Pusat-
Pemerintah, Rewa, MP pusat perawatan ini telah menyebabkan peningkatan yang jelas dalam
limbah bio-medis yang dihasilkan oleh mereka. Dalam investigasi ini,
jumlah total
limbah infeksius dan non-infeksius yang dihasilkan dari berbagai pusat layanan kesehatan di
kota Rewa diperkirakan dan diklasifikasikan dalam berbagai kategori di bawah Peraturan
Pengelolaan dan Penanganan Limbah Bio-medis (Pengelolaan dan Penanganan) tahun 1998
dan peraturan amandemen tahun 2000.
PENDAHULUAN
Sumber limbah padat meliputi kegiatan perumahan, komersial, institusi, dan industri.
Beberapa jenis limbah tertentu yang menyebabkan bahaya langsung terhadap individu atau
lingkungan yang terpapar diklasifikasikan sebagai limbah berbahaya; hal ini dibahas dalam
seperti kulkas tua, sofa, atau tunggul pohon besar. Sampah membutuhkan pengumpulan dan
penanganan khusus.[1,2]
Pengumpulan limbah padat yang tepat penting untuk melindungi kesehatan, keselamatan, dan
kualitas lingkungan. Kegiatan ini merupakan kegiatan padat karya, yang menghabiskan
sekitar tiga perempat dari total biaya pengelolaan sampah. Pegawai negeri sering ditugaskan
untuk tugas ini, tetapi terkadang lebih ekonomis bagi perusahaan swasta untuk melakukan
pekerjaan di bawah kontrak dengan pemerintah kota atau bagi pengumpul swasta yang
dibayar oleh pemilik rumah. Seorang sopir dan satu atau dua orang pemuat melayani setiap
kendaraan pengumpul.[6,7]
Limbah y a n g dihasilkan oleh berbagai aktivitas manusia berkisar dari zat yang relatif
tidak berbahaya seperti limbah makanan dan kertas hingga zat beracun seperti cat, baterai,
asbes, limbah perawatan kesehatan, lumpur limbah yang berasal dari pengolahan air limbah,
dan sebagai contoh ekstrem, limbah tingkat tinggi (radioaktif) dalam bentuk batang bahan
bakar nuklir yang sudah terpakai. Banyak klasifikasi limbah padat yang telah diusulkan dan
berikut ini adalah klasifikasi sederhana limbah ke dalam kategori-kategori yang luas menurut
asal dan risikonya terhadap kesehatan manusia dan lingkungan: limbah rumah tangga; limbah
kota (municipal waste, MSW); limbah industri komersial dan non-berbahaya; limbah industri
berbahaya (beracun); limbah konstruksi dan pembongkaran (C&D); limbah layanan
kesehatan - limbah yang dihasilkan di fasilitas layanan kesehatan (mis. rumah sakit, fasilitas
penelitian medis); limbah manusia dan hewan; dan limbah insinerator[8,9,10]
Tujuan dari studi yang terkait dengan Rencana Pengelolaan dan Daur Ulang Limbah Padat
tercantum di bawah ini.
(1) Melindungi kesehatan, keselamatan, dan kesejahteraan seluruh penduduk City Rewa,
M.P. dengan mengidentifikasi lembaga yang tepat untuk menerapkan, mengelola, dan
mengatur kebutuhan pengumpulan dan pengelolaan limbah padat dan daur ulang di wilayah
tersebut.
(2) Merencanakan dan mendorong pertumbuhan kota dengan cara yang konsisten dengan
Rencana Komprehensif dan Rencana Air dan Saluran Air Limbah, dan dengan cara yang
akan menyediakan pengelolaan dan daur ulang limbah padat yang efektif sebagai salah satu
layanan kesehatan, keselamatan, dan kesejahteraan masyarakat.
(4) Terus melibatkan dan mendorong perusahaan swasta, jika diperlukan, dalam program dan
layanan pengelolaan dan daur ulang limbah padat di seluruh kota.
(5) Sedapat mungkin dan praktis, identifikasi dan kategorikan semua sumber dan jenis
sampah yang dihasilkan di dalam kota.
(6) Menyediakan rencana pengelolaan dan daur ulang limbah padat yang fungsional untuk
diperbarui dan diubah setiap tiga tahun sesuai kebutuhan.
(7) Merencanakan fasilitas limbah padat dan program daur ulang, termasuk edukasi, untuk
memenuhi kebutuhan kota yang terus berkembang.
(8) Menerapkan Rencana Daur Ulang Kota dan kebijakan pengelolaan limbah dalam lingkup
pengelolaan limbah padat sebagai alternatif dari penimbunan lahan dan terus melampaui
tujuan yang diamanatkan oleh Negara untuk mendaur ulang 15% dari aliran limbah padat.
Teknologi Insinerasi
Insinerasi yang dirancang khusus untuk pengolahan limbah perawatan kesehatan harus
beroperasi pada suhu antara 900 dan 1200'C. Pruss, 1999 melaporkan dalam makalah kedua
dari seri dua bagian yang berisi data yang lebih rinci mengenai karakteristik fisikokimia dari
Limbah Rumah Sakit Non Infeksius (NHW) normal dan Limbah Rumah Sakit Infeksius
(IHW). Limbah rumah sakit ditentukan secara eksperimental di sebuah distrik sanitasi besar
yang mencakup empat rumah sakit, publik dan swasta, dengan 164 departemen sanitasi. 40
laboratorium analitik dan 2.500 tempat tidur rehabilitasi, di dekat kota Bari (Italia Selatan).
Dalam semua kasus, IHW terbukti diklasifikasikan sebagai "tidak beracun" yang layak untuk
suhu insinerasi 950o C dan bukan 12000 C menurut undang-undang Italia.[11]
Teknologi Non-Insinerasi
Pengolahan non-insinerasi mencakup empat proses dasar: termal, kimia, iradiatif, dan
biologis. Mayoritas teknologi non-insinerasi menggunakan proses termal dan kimia. Tujuan
utama dari teknologi pengolahan ini adalah untuk mendekontaminasi limbah dengan
menghancurkan patogen. Fasilitas harus memastikan bahwa teknologi tersebut dapat
memenuhi kriteria negara untuk disinfeksi.[12]
Autoklaf
Autoklaf adalah proses desinfeksi termal basah yang efisien. Biasanya, autoklaf digunakan di
rumah sakit untuk sterilisasi peralatan medis yang dapat digunakan kembali. Mereka
memungkinkan untuk pengolahan limbah dalam jumlah terbatas dan oleh karena itu biasanya
limbah infeksius, seperti kultur mikroba atau benda tajam. Penelitian telah menunjukkan
bahwa inaktivasi yang efektif untuk semua mikroorganisme vegetatif dan sebagian besar
spora bakteri dalam sejumlah kecil limbah (sekitar 5-8 kg) memerlukan siklus 60 menit pada
suhu 1210 C (minimum) dan 1 bar (100kPa); hal ini memungkinkan penetrasi uap penuh dari
bahan limbah. Sekitar 99,9999% inaktivasi mikroorganisme dapat dicapai dengan sterilisasi
autoklaf. Peraturan bank darah dan peraturan Limbah Bio-Medis India menganjurkan
desinfeksi unit darah yang terkontaminasi. Pembakaran tidak disarankan karena kandungan
polivinil1 klorida (PVC) pada kantong darah. Autoklaf di
Tekanan 15 lbs selama 2 jam secara seragam menonaktifkan bentuk vegetatif dan spora B.
stearothermophilus. Dengan demikian, autoklaf kantong darah PVC merupakan metode yang
lebih aman dan dapat diandalkan dibandingkan dengan desinfeksi kimiawi.
Instansi pemerintah
Pengelolaan Bio-medis yang tepat adalah masalah yang telah diakui oleh lembaga pemerintah
dan organisasi non-pemerintah. Beberapa bahaya dan bahan beracun yang mengandung
limbah harus dibuang dengan cara yang tepat dan hati-hati. Langkah-langkah pemisahan yang
tidak memadai dan tidak mencukupi, kebijakan tertulis, semua faktor ini berkontribusi pada
peningkatan risiko paparan staf, pasien dan masyarakat terhadap bahaya biomedis.
tersebut dapat membahayakan mereka dan orang lain dan juga dapat menyebabkan
penyebaran infeksi atau penyakit.
Pemisahan
Limbah dipisahkan secara terpisah, sesuai dengan karakteristiknya, pada titik penghasilnya,
terutama dari area perawatan pasien. Rumah sakit menggunakan kantong plastik berkode
warna untuk mengidentifikasi dan memisahkan limbah padat bio-medis, jenis bahan non-
infeksius dan domestik dikumpulkan dalam kantong plastik berwarna hitam.
Tabel 2- Generasi Limbah Bio-Medis (Infeksius dan non-infeksius) di Rumah Sakit Pemerintah dan Panti J o m p o Swasta di
kota Rewa (dalam Kg) selama Musim Panas
Pengelom
pokan
Jumla Menular Tidak Menular
Tidak. HCU Nama HCU
h (Cat. 1+3+4+6+7) (Cat. 5+9)
menurut
HCU
ke
Tempa
t Tidur
No.
kg/hari % kg/hari kg/bulan kg/musim kg/hari % kg/hari kg/bulan kg/musim
Tabel 4- Produksi Limbah Bio-Medis (Infeksius dan non-infeksius) dari Pusat Patologi
(kg/hari) selama tiga musim
Limbah
Sampah yang
Nama Jumla infeksius Limbah Kucing Tidak
Musim dihasilkan
HCU h yang (kg/hari) Menular.
Musim
HCU dihasilkan 5+9
(dalam kg)
(kg/hari)
Hujan 13 9.77 281.1 1124.33 0
Pusat
Musim 13 8.013 240.3 961.2 0
panas Patologis
Musim 13 4.54 136.23 544.92 0
dingin
Rata-rata 7.44 219.21 876.82
Tabel 5- Generasi Limbah Bio-Medis (rata-rata kg/hari) dari pusat-pusat patologis di Kota
Rewa
Generasi BMW berdasarkan Rata-rata BMW
Nama Jumla BMW
Musim kategori dalam kg/hari BMW yang
HCU h kg/bulan
(Perkiraan) kg/hari 1+3+ dihasilkan
HCU
1 2 3 4 5 6 7 9 4+5+6+7+9) pada
musimnya kg
Hujan 13 - - - 4.432 - 5.182 - - 9.77 281.1 1124.33
Pusat
Musim 13 - - - 3.42 - 4.5 - - 8.013 240.3 961.2
panas Patologis
Musim 13 - - - 2.027 - 2.514 - - 4.54 136.23 544.92
dingin
Total 9.879 0 12.196 0 0 22.323 657.63 2630.45
Rata-rata 3.29 0 4.07 0 0 7.44
Kucing-1 = Limbah Anatomi Manusia Kucing-2= Limbah
Hewan Kucing-3 = Limbah Mikrobiologi dan
Bioteknologi
Cat-4 = Limbah Tajam Cat-5= Obat yang Dibuang dan Obat
Sitotoksik Cat-6 = Limbah Kotor
Cat-7 = Limbah PadatCat-9 = Abu Pembakaran
REFERENSI
1. Banias G., Achillas C. dan Vlachokostas C. Menilai beberapa kriteria untuk lokasi
optimal fasilitas pengelolaan limbah konstruksi dan pembongkaran, Bangunan dan
Lingkungan, 2010; 45(10): 2317-2326.
2. Bertolini M. Braglia M. dan Carmignani G. Penerapan metodologi AHP dalam membuat
proposal untuk kontrak pekerjaan umum, International Journal of Project Management,
2006; 24: 422-430.
3. Esin T. dan Cosgun N. Sebuah studi yang dilakukan untuk mengurangi timbulan limbah
konstruksi di Turki, Building and Environment, 2007; 42(4): 1667-1674.
4. Gautam AK dan Kumar S. Perencanaan strategis opsi daur ulang dengan pemrograman
multi-tujuan dalam lingkungan GIS, Teknologi Bersih dan Kebijakan Lingkungan, 2005;
7: 306-316.
5. Chang N. B. dan Wei Y. L. Perencanaan strategis stasiun pengantaran daur ulang dan
jaringan pengumpulan dengan pemrograman multiobjektif, Manajemen Lingkungan,
1999; 24(2): 247-263.
6. Hokkanen J. dan Salminen P. Mencari lokasi fasilitas pengolahan limbah dengan analisis
multikriteria. Jurnal Analisis Keputusan Multi-Kriteria, 1997; 6(3): 175-184.
7. Karamouz M., Zahraie B. dan Kerachian R. Mengembangkan rencana induk pengelolaan
limbah padat rumah sakit: Sebuah studi kasus. Manajemen Limbah, 2007; 27(5): 626-
638.
8. Kemp RV, Bennett GD dan White MJ Tren dan perkembangan terkini dalam dialog
tentang pengelolaan limbah radioaktif: Pengalaman dari Inggris. Environment
International, 2006; 32: 1021-1032.
9. Khalil AS, Goonetilleke A. dan Kokot S. Penggunaan metode kemometrik dan
pengambilan keputusan multikriteria untuk pemilihan lokasi untuk pembuangan limbah
cair di tempat yang berkelanjutan. Analytica Chimica Acta, 2004; 506(1): 41-56.
10. Siddiqui M., Everett J. dan Vieux B. Penentuan lokasi TPA menggunakan sistem
informasi geografis: Sebuah demonstrasi. Jurnal Teknik Lingkungan, 1996; 122(6): 515-
523.
11. Pruss A. 1999. Pengelolaan limbah yang aman dari kegiatan pelayanan kesehatan. Jenewa. WHO.
12. Rushton L. Bahaya Kesehatan dan Pengelolaan Limbah, British Medical Bulletin, 2003; 68
(1): 183- 197.
13. Romani K. Sistem pengelolaan limbah biomedis di Mumbai: masalah dan solusi, Jurnal
ISHWM, 2006; 5(1): 9-16.