BORANG PENYERTAAN

KEJOHANAN MERENTAS DESA MSSD PASIR MAS KALI KE-15, 2022

NAMA SEKOLAH : ……………………………………………………………………

ALAMAT SEKOLAH : ……………………………………………………………………

NO. TEL (SEKOLAH) : ……………………

NAMA PENGURUS : …………………………………………………………………..

NO. TEL. PENGURUS : ………………………….. (R) ……………………………(H/P)

KATEGORI :

A B C D E F
(Sila bulatkan kategori yang berkenaan)

NOMBOR NOMBOR TINGKATAN /

BIL NAMA PENUH PESERTA
PESERTA K/PENGENALAN TAHUN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Catatan :
 Borang yang telah siap diisi dalam dua salinan hendaklah dihantar semasa
taklimat pengurus pasukan pada 27 Jun 2022 ( Isnin ) Jam 9.00 pagi di Bilik
Seminar PPD Pasir Mas. Borang ini hendaklah diisi secara berasingan mengikut
kategori penyertaan dan ruangan nombor peserta hendaklah di lengkapkan untuk
urusan urusetia.
Disahkan oleh:

………………………………………………… ………………………
Pengetua /Guru Besar Tarikh