PEMBAHASAN

Topik: Kardiovaskular
No. Soal Pembahasan
1. Tn A memiliki riwayat CHF masuk rumah sakit dengan keluhan lemas dan Spironolakton merupakan diuretic hemat kalium (Potassium
gangguan kesadaran. Sparing Diuretic), sehingga dapat menyebabkan efek sampign
Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar kalium darah pasien sebesar 7.1 hiperkalemia
mmol/L sehingga didiagnosa hiperkalemia. Pasien selama ini menggunakan terapi
simvastatin, amlodipin, valsartan, spironolakton, dan carvedilol. Dokter menduga
hiperkalemia pasien diakibatkan oleh efek samping obat yang dikonsumsinya.
Obat apa yang beresiko menyebabkan efek samping pada pasien tersebut?
a. Simvastatin
b. Valsartan
c. Carvedilol
d. Spironolakton
e. Amlodipin

2. Tn. JK (47 th) memiliki riwayat hipertensi dan asma. Pengawasan selama beberapa Beta bloker yang aman digunakan untuk pasien hipertensi
minggu terakhir menuniukkan adanva peningkatan tekanan darah hingga 153/100 dengan asma adalah golongan beta bloker kardioselektif (B1)
mmHg dan denvut nadi hingga 99 kali/menit. Dokter mempertimbangkan yaitu M A N B A B E => Metoprolol, Atenolol, Nebivolol,
penggunaan beta bloker sebagai terapi anti hipertensi. Jenis beta bloker yang aman Bisoprolol, Acebutolol, Betaxolol, dan Esmolol. Opsi lain
digunakan untuk pasien tersebut adalah… pada soal merupakan golongan beta bloker non selektif yang
a. Carvedilol dapat memperparah asma melalui efek bronkokonstriksi).
b. Atenolol
c. Propanolol
d. Pindolol
e. Nadolol

3. Ny. I didiagnosa NSTEMI oleh dokter dan diresepkan terapi dual antiplatelet yaitu Proton pump inhibitor seperti Lansoprazol dapat mencegah
aspirin dan clopidogrel. la memiliki riwayat gastritis sehingga dokter ingin keiadian ulser dan perdarahan saluran cerna yang diasosiasi
memberikan terapi tambahan untuk meminimalisir resiko efek samping pengobatan oleh penggunaan aspirin.
antiplatelet. Obat vang disarankan adalan

Fitarum_
 a. Asam mefenamat
b. Lansoprazol
c. Antasida
d. Asam franeksamat
e. Vitamin K

4. Ny. B dengan riwayat CHF masuk rumah sakit dengan udem ekstremitas. Dokter Furosemiae memiliki efek samping nipokalemia sehingga
memberikan terapi furosemid secara intravena sebanvak 40 ma/hari. Dokter perlu pemantauan terhadap parameter elektrolit (kalium) pada
meminta saran terapi dari apoteker agar pasien terhindar dari efek samping pasien dan perlu adanva terapi tambahan kalium untuk
furosemid. Terapi apa yang disarankan? mengatasi ESO tersebut
a. Zat besi
b. Vitamin B12
c. Asam folat
d. Calcium glukonas
e. Kalium

5. Seorang pasien datang ke apotek membawa resep berisi furosemid tablet. Setelah Furosemid merupakan golongan diuretik yang memiliki efek
dilakukan penggalian informasi oleh Apoteker diketanui bahwa pasien belum pernah samping meningkatkan frekuensi buang air kecil. Oleh karena
menggunakan obat tersebut. Informasi apakah yang harus disampaikan Apoteker itu, furosemide juga sebaiknva dikonsumsi pada pagi hari agar
terkait efek samping yang sering muncul akibat penggunaan obat? tidak mengganggu jam tidur pasien.
a. Batuk kering
b. Mengantuk
c. Frekuensi buang air kecil meningkat
d. Ruam kulit
e. Air seni berwarna merah

6. Tn. SJ (57 tahun) datang ke UGD karena mengalami stroke iskemik saat di rumah. Pasien dengan kategori usia >18 tahun yang mengalami stroke
Keluarga pasien mengatakan pasien diperkirakan sudah mengalami stroke sejak 2 iskemik dengan onset gejala <4,5 jam dan tekanan darah
jam yang lalu. Diketahui tekanan darah pasien adalah 170/110 mmHg. Untuk stroke <185/110 mmHg, dapat diberikan agen fibrinolitik injeksi
yang dialami. maka pasien harus segera diberikan ... alteplase 0,9 mg/kg IV (maksimum 90 mg). 10% secara bolus
a. Injeksi alteplase dalam 1 menit dan 90% sisanva diberikan dalam 1 iam
b. Inieksi labetalol
c. Injeksi warfarin Bila tekanan darah pasien >185/110 mmHg, maka perlu
d. Tablet aspirin dilakukan stabilisasi tekanan darah dengan target tekanan
e. Tablet bisoprolol

Fitarum_
 sistolik <185 mmHg dan diastolik <110 mmHg menggunakan
injeksi labetalol 10-20 mg IV selama 1-2 menit, dapat diulang

7. Tn. SJ (57 tahun) datang ke UGD karena mengalami stroke iskemik. Terapi yang Selain untuk kejadian akut, aspirin dapat digunakan sebagai
dapat diberikan untuk pencegahan sekunder stroke saat pasien pulang ke rumah lini pertama pencegahan sekunder stroke Iskemik. Alternatif
adalah ... lini pertama antiplatelet lainnya yaitu, Clopidogrel dan
a. Injeksi alteplase kombinasi Aspirin-Dipiridamol ER.
b. Injeksi labetalol
c. Injeksi warfarin
d. Tablet aspirin
e. Tablet bisoprolol

8. Terapi aspirin pada pasien stroke digunakan untuk menghambat pembentukan Penggunaan aspirin pada pasien stroke iskemik
platelet pada pembuluh darah. Obat ini diberikan pada saat? direkomendasikan oleh Pedoman AHA/ASA untuk
a. Langsung diberikan saat kondisi stroke mengurangi risiko kematian dan cacat jangka panjang. Aspirin
b. 36 jam setelah pemberian alteplase harus diberikan dalam 24-48 jam setelah onset stroke. Untuk
c. Diberikan kombinasi dengan alteplase pasien yang menerima pemberian alteplase, aspirin dan agen
d. Diberikan 12 jam setelah pemberian alteplase anti-trombotik (antiplatelet dan antikoagulan) lainnya
e. Langsung diberikan jika serangan stroke <4,5 jam diberikan 24 jam setelah pemberian alteplase.

9. Tn. A mengalami peningkatan kolesterol total dan LDL. la didiagnosa dislipidemia Ezetimibe yang dikombinasikan dengan statin
oleh dokter. Terapi yang digunakan pasien adalah kapsul simvastatin 20 mg, 1 kali direkomendasikan sebagai obat penurun kolesterol LDL lini
sehari. Walaupun sudah 3 minggu mengonsumsi obat sesuai aturan pakai dan kedua jika target tidak tercapai dengan statin dosis maksimal.
memperbaiki gaya hidup, profil lipid yang optimal belum tercapai. Apakah Kombinasi statin dengan ezetimibe menurunkan kolesterol
rekomendasi terapi lanjutan yang tepat untuk mengoptimalkan pengobatan pasien? LDL lebih besar daripada menggandakan dosis statin.
a. Mengganti terapi simvastatin menjadi asam nikotinat
b. Meningkatkan dosis simvastatin 20 mg menjadi 1 x sehari 2 kapsul
c. Menambahkan suplemen ikan dalam rencana terapi pasien
d. Mengkombinasi terapi simvastatin dengan ezetimibe
e. Mengganti terapi simvastatin menjadi gemfibrozil

10. Tn. D (46 tahun) mengalami kemerahan kulit setelah mengkonsumsi obat aritmia Amiodaron dapat menyebabkan efek samping fotosensitivitas
sejak 2 bulan yang lalu. Dokter mendiagnosa sebagai fotosensitivitas. Obat yang
direkomendasikan kepada pasien yaitu ...
a. Lidokain

Fitarum_
 b. Amiodaron
c. Verapamil
d. Timolol
e. Prokain
11. Ny. A (55 tahun) mendapat terapi hiperlipidemia, namun setelah penggunaan Asam nikotinat (Niacin, Vitamin B3) seringkali menyebabkan
beberapa waktu pasien mengeluh sering merasakan panas dan kemerahan pada flushing effects berupa pruritus dan sensasi terbakar biasanya
wajahnya. Terapi obat yang memiliki etek samping tersebut adalah… pada wajah dan dada yang berlangsung 20-30 menit akibat
a. Kolestiramin pelepasan mediator inflamasi Prostaglandin. Reaksi ini
b. Gemfibrozil menurun frekuensi dan tingkat keparahannya seiring
c. Atorvastatin berialannva waktu. Pre-treatment dengan konsumsi aspirin
d. Colestipol (hinaaa 325 ma) 30 menit sebelum
e. Asam Nikotinat konsumsi asam nikotinat dapat membantu melawan efek
samping ini

12. Obat antihipertensi yang dapat menyebabkan terjadinya fenomena rebound bila Hipertensi rebound teriadi ketika tekanan darah naik setelah
pengobatan berhenti minum obat. Umumnya terjadi pada obat-obatan
a. ISDN hipertensi yang memblokir sistem saraf simpatik seperti beta
b. Nifedinin blocker dan clonidine. Diperlukan pengurangan dosis secara
c. Diltiazem bentanap (tapering down) sebelum berhenti
d. Propanolol
e. Verapamil
13. Nn. B (25 tahun) dilarikan ke IGD karena tidak sadarkan diri setelah mengkonsumsi Syok anafilaktik adalah syok akibat reaksi alergi berat. Reaksi
hidangan yang mengandung seafood pada acara reuni sekolahnva. Diketahui dari ini akan mengakibatkan penurunan tekanan darah secara
temannya bahwa sebelum tidak sadarkan diri, pasien merasa pusing, mual, sesak drastis dan penyempitan saluran pernafasan.
nafas, dan muntah (emesis parah). Setelah dibawa ke IGD pasien didiagnosis syok
anafilaksis dengan tekanan darah 80/60 Tatalaksana Syok Anafilaktik:
mmHg. Obat yang tepat untuk menanganinya adalah 1. Monitoring parameter vital
a. Dobutamin 2. Epinefrin/adrenalin 0,01 ml/kg
b. Donamin 3. Oksigen 8-10 /min
c. Epinefrin 4. Difenhidramin (dewasa 25-50 mg; anak-anak 1
d. CTM mg/kg)
e. Loratadin 5. Ranitidin (dewasa 50 mg; anak-anak 1 mg/kg)
6. Hidrokortison (prednisone untuk kasus sedang) setiap
6 jam

Fitarum_
 14. Tn. D (63 tahun) datang ke dokter untuk kontrol. Pasien mengeluh mengalami nyeri Clopidogrel dapat bekerja menghambat agregasi trombosit
lambung setelah mengkonsumsi aspirin 80 mg selama 1 bulan terakhir. Dokter dalam bentuk metabolit aktif. CYP2C19 merupakan enzim hati
memutuskan untuk mengganti terapi aspirin pasien denaan Clopidogrel serta yang memetabolisme sebagian besar Clopidogrel menjadi
meresepkan Omeprazole untuk mengatasi nyeri lambung pasien. bagaimana kadar metabolit aktifnya. Omeprazole dapat menurunkan efek
obat dalam darah karena interaksi yang teriadi? Clopidogrel dengan mempengaruhi metabolisme enzim hati
a. Kadar Omeprazol turun CYP2C19. Oleh karena itu, penggunaan bersamaan
b. Kadar Clopidogrel turun Clopidogrel dan Omeprazole menvebabkan kadar metabolit
c. Kadar tetap aktif Clopidogrel dalam darah turun dan aktivitasnya menurun
d. Kadar Omeprazol naik
e. Kadar Clopidogrel naik
15. Ny. M (47 tahun) baru didiagnosis hipertensi stage 2 dengan tekanan darah 173/141 Hidroklorotiazid → Tubulus distal
mmHg. Dokter memberikan terapi obat yang dapat menurunkan reabsorbsi elektrolit Furosemide → Lengkung henle ascending/menaik
pada tubulus distal ginjal. Obat yang dimaksud adalah… Manitol → Lengkung henle descending/menurun
a. Hidroklorotiazid Triamterene → Tubulus kolektivus/pengumpul
b. Furosemide Spironolakton → Tubulus kolektivus/pengumpul
c. Mannitol
d. Triamterene
e. Spironolakton
16. Ny A (56 tahun) dengan riwayat penyakit dislipidemia menjalani pemeriksaan lab. Pasien memiliki nilai TG sebesar 248 mg/dL (normal <150
Hasil menunjukkan bahwa kadar TG = 248 mg/dL, LDL = 145 mg/dL, dan HDL = mg/dL). Golongan fibrat dapat diberikan jika nilai TG >500
53 mg/dL. Pasien diketahui tidak memiliki penyakit lainnya dan tidak pernah mg/dL. Oleh karena itu, kepada pasien diberikan golongan
menggunakan obat dislipidemia sebelumnya. Pengobatan yang tepat untuk pasien statin.
adalah ...
a. Simvastatin 10 mg Pasien memiliki nilai LDL yaitu 145 mg/dL dan hendak
b. Simvastatin 20 mg mencapai nilai normal 100 mg/dL. Artinya dibutuhkan
c. Pluvastatin 20 mg penurunan angka LDL sebesar 45 mg/dL
d. Rosuvastatin 20 mg
e. Rosuvastatin 40 mg Tatalaksana terapi statin vaitu:
- High intensity statin untuk penurunan LDL >50%. Contoh:
Atorvastatin 40-80 mg, Rosuvastatin 20-40 mg
- Moderate intensity statin untuk penurunan LDL 30-50%.
Contoh: Atorvastatin 10-20 mg
Rosuvastatin 5-10 mg, Simvastatin 20-40 mg, Pluvastatin 80
mg

Fitarum_
 - Low intensity statin untuk penurunan LDL <30%. Contoh:
Simvastatin 10 mg, Pluvastatin 20-40 mg
Maka, pengobatan yang tepat untuk pasien adalah moderate
intensity statin berupa Simvastatin 20 mg.

17. Tn. J (42 tahun) dengan riwayat hipertensi, telah mendapatkan 3 terapi antihipertensi Hipertensi resisten didefinisikan sebagai peningkatan tekanan
namun tekanan darah pasien tersebut masih 165/101. Pasien diduga mengalami darah di atas target pada pasien meskipun telah menerima obat
resistensi hipertensi. Dokter meminta saran apoteker untuk pengobatan pasien hipertensi dari 3 kelas vana berbeda secara bersamaan.
tersebut. Obat apa vang senarusnva diberikan? biasanva termasuk CCB kerja panjang, ACEl atau ARB, dan
a. ARB diuretik. Obat antihipertensi sudah diberikan pada dosis harian
b. Beta bloker maksimum yang dapat ditoleransi.
c. CCB
d. Diuretik Penatalaksanaan hipertensi resisten meliputi maksimalisasi
e. ACEI intervensi gaya hidup. penggunaan diuretik seperti tiazid kerja
panjang (chlortalidone atau indapamide), penambahan
antagonis reseptor mineralokortikoid (spironolakton atau
eplerenone), dan, jika tekanan darah tetap tinggi, maka dapat
ditambahkan bertahap obat antihipertensi dengan mekanisme
komplementer. Jika tekanan darah masih tidak terkontrol.
maka direkomendasikan untuk dirujuk ke spesialis hipertensi.

18. Ny. KC (30 tahun) didiagnosa hipertensi dan disarankan oleh apoteker untuk Natrium bersifat meretensi cairan sehingga volume cairan
menjalani terapi non-farmakologi yaitu dengan mengurangi konsumsi makanan tubuh meningkat dan tekanan darah
tertentu. Apa kandungan pada makanan yang narus aikurangi pasien tersebut!
a. Zink
b. Natrium
c. Kalium
d. Magnesium
e. Besi

19. Tn. BY (48 tahun) diagnosis hipertensi dan gagal ginjal akut. TD pasien 160/90 Obat antihipertensi yang dapat diberikan pada penderita gagal
mmHg dan GFR 60. Apa obat antihipertensi yang sesuai? ginjal akut adalah ACEi atau ARB
a. Amlodipin
b. Lisinopril
c. Verapamil

Fitarum_
 d. Hidroklorotiazid
e. Bisoprolol
20. Pasien yang terkena serangan angina diberikan nitroaliserin sublingual. Namun, Nitrogliserin (NTG) spray/tablet sublingual diberikan bagi
setelah diberikan nitrogliserin sublingual sebanyak 3 kali pasien masih merasakan pasien dengan nyeri dada yang masih berlangsung saat tiba di
nyeri di dadanya. Hal apa yang harus dilakukan? ruang gawat darurat, jika nyeri dada tidak hilang dengan satu
a. Mengganti dengan nitrogliserin patch kali pemberian, dapat diulang setiap lima menit sampai
b. Dosis nitrogliserin dinaikkan maksimal tiga kali. Nitrogliserin intravena diberikan pada
c. Mengganti dengan nitrogliserin injeksi pasien yang tidak responsif dengan terapi tiga dosis NTG
d. Mengganti dengan ISDN sublingual sublingual.
e. Mengganti dengan ISDN retard oral
21. Ny. NB (21 tahun) sedang hamil dan umur kehamilan sudah 17 minggu. Pasien Ibu hamil kontraindikasi terhadap obat hipertensi → ACEi,
tersebut memiliki tekanan darah 160/90 mmHg. Obat apa yang dikotraindikasikan Diuretik, dan Propanolol.
dengan pasien tersebut?
a. Nifedipin
b. Labetalol
c. Metildopa
d. Amlodipin
e. Kaptopril
22. Ny. SW (23 tahun) hamil 16 minggu dan mengalami hipertensi dengan tekanan Obat hipertensi dengan kondisi kehamilan (regimen terapi
160/120 mmHg. Obat yang diberikan adalah… tunggal) adalah Labetalol, Nifedipin, atau Metildopa.
a. Losartan
b. Metildopa
c. Irbesartan
d. Valsartan
e. Furosemid
23. Ny. F (66 tahun) dilarikan ke Rumah Sakit dengan keluhan bicara pelo dan lemah Golden hour untuk pemberian alteplase adalah 3-4,5 jam
pada bagian kiri tubuh. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan dokter setelah onset
mendiagnosa pasien tersebut menderita stroke. Dokter memberikan alteplase pada
pasien tersebut. Berapa golden hour untuk periode penggunaan alteplase?
a. 3 jam
b. 6 jam
c. 9 jam
d. 12 lam
e. 24 jam

Fitarum_
 Seorang pasien datang ke apotek mengeluhkan pilek dan hidung tersumbat.
24. Apoteker ingin meresepkan pseudoefedrin. Informasi terkait riwayat penyakit yang Pseudoefedrin merupakan golongan obat dekongestan.
harus diperhatikan jika ingin meresepkan pseudoefedrin adalah Dekongestan meredakan hidung tersumbat dengan
a. Asma mempersempit pembuluh darah dan mengurangi
b. Tukak lambung pembengkakan di hidung. Penyempitan pembuluh darah ini
c. Hipertensi dapat mempengaruhi pembuluh darah lain juga sehingga dapat
d. Dislipidemia meningkatkan tekanan darah yang dapat membahayakan bagi
e. Osteoporosis orang yang memiliki riwayat hipertensi.
25. Ny. A (47 tahun) yang menderita diabetes mellitus, mengeluhkan pusing dan Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI)/angiotensin
penglihatan kabur. Hasil pemeriksaan tekanan darah 140/100 dokter mendiagnosa receptor blockers (ARBs) adalah obat yang paling efektif
hipertensi. Obat apa yang cocok untuk pasien? untuk mengobat hipertensi pada diabetes. Sedangkan, CCB
a. Atenolol atau diuretic dapat diterima sebagai agen lini kedua.
b. Propranolol
c. Furosemid
d. Spironolakton
e. Valsartan
26. Tn. H (40 tahun) baru didiagnosis hipertensi dan menerima terapi Captopril. Satu ACE (Angiotensin Converting Enzyme) bertanggung jawab
minggu kemudian pasien mengeluhkan batuk kering. Diketahui terdapat zat yang atas degradasi bradikinin. Ketika pasien mengkonsumsi
dapat memodulasi inflamasi dan menyebabkan batuk tersebut. Apa zat yang Captopril yang merupakan ACE inhibitor (ACEi)
dimaksud? menyebabkan waktu paruh bradikinin diperpanjang oleh ACEi
a. Angiotensin dan konsentrasi bradikinin meningkat. Apabila kadar
b. Histamin bradikinin meningkat, maka dapat mengiritasi bronkus dan
c. Bradikinin menimbulkan respon batuk kering.
d. Plasmin
e. Renin
27. Seorang wanita datang ke apotek untuk menebus resep dokter berisi obat Efek samping utama statin adalah Rabdomiolisis. Semakin
hiperlipidemia golongan statin. Apa efek samping utama dari golongan statin yang tinggi dosis statin, semakin tinggi risiko rhabdomyolysis
perlu disampaikan oleh apoteker?
a. Mual
b. Konstipasi
c. Diare
d. Rnabdomyolysis
e. Pusing

Fitarum_
 28. Seorang wanita datang ke apotek untuk menebus resep dokter berisi kombinasi Risiko rhabdomiolisis meningkat jika statin dikonsumsi
simvastatin dan gemfibrozil. Apoteker memutuskan untuk menelpon dokter penulis bersamaan dengan gemfibrozil.
resep untuk berkonsultasi terkait efek samping obat. Apa efek samping kombinasi
kedua obat tersebut!
a. Rhabdomyolysis
b. Hibertensi
c. Diare
d. Mual
e. Konstipasi

29. Tn A (46 tahun) memeriksakan tekanan darahnya ke dokter. Tn A didiagnosis Captopril diminum saat perut kosong, yaitu 1 jam sebelum
mengalami tekanan darah tinggi dan diberikan captopril. Apakah informasi yang makan atau 2 jam setelah makan
dapat diberikan terkait cara pemakaian obat?
a. Diminum bersamaan dengan suapan pertama
b. Diminum 30 menit sebelum makan
c. Diminum 1 jam setelah makan
d. Diminum sesaat sebelum makan
e. Diminum 1 jam sebelum makan
30. Tn B berusia 67 tahun membawa hasil laboratorium dengan hasil kolesterol total Diuretik tiazid dan loop meningkatkan nilai trigliserida,
250 mg/dL. Pasien menderita hipertensi rutin mengkonsumsi antihipertensi. Dokter kolesterol total, dan LDL
menduga hasil kolesterol total yang tinggi diakibatkan efek samping dari
antihipertensi yang dikonsumsi. Antihipertensi yang dimaksud adalah…
a. Spironolakton
b. Hidroklorotiazid
c. Valsartan
d. Prooranolol
e. Captopril
31. Ny. M (43 tahun) menderita hipertensi sejak 4 tahun yang lalu, ia mendapatkan Golongan ACEi dan ARB dikontraindikasikan dalam terapi
terapi captopril 25 mg 1 × 1 tab, saat ini tekanan darah pasien 160/110 mmHg. Jika kombinasi untuk penderita hipertensi.
dokter ingin menambahkan obat kedua selain captopril, obat manakah yang
kontraindikasi untuk pasien tersebut?
a. Losartan
b. HCT
c. Metildopa
d. Amlodipin

Fitarum_
 e. Bisoprolol
32. Tn. H (55 tahun) didiagnosa BPH oleh dokter. Ketika diperiksa, TD pasien 160/100 Golongan Alpha-blocker adalah obat yang digunakan dalam
mmHg. Pasien diresepkan obat antihipertensi untuk mengobati tekanan darah yang pengelolaan dan pengobatan hipertensi esensial, benign
dideritanya. Dokter merekomendasikan golongan inhibitor reseptor alfa. Apa contoh prostatic hyperplasia (BPH), dan pheochromocytoma.
obat yang termasuk dalam golongan tersebut?
a. Lisinopril Selective alfa-1 Blocker diakhiri dengan akhiran "-osin". Obat-
b. Losartan obatan ini termasuk alfuzosin. doxazosin, terazosin,
c. Terazosin tamsulosin, dan prazosin. Obat-obatan ini disetujui FDA untuk
d. Propranolo mengobati hiperplasia prostat jinak (BPH).
e. Amlodipin
33. Tn. W (48 tahun) datang ke apotek dengan mengeluhkan adanya nyeri pundak dan • Hipertensi primer: hipertensi yang tidak diketahui
kepala terasa berat. Sudah sebulan ini pasien didiagnosa mengalami hipertensi penyebabnya
dengan TD 160/100 mmHg. Pasien memiliki riwayat sakit DM sejak 1 tahun lalu. • Hipertensi sekunder: hipertensi yang disebabkan oleh
Bagaimana klasifikasi dan kategori hipertensi pasien? penyakit tertentu seperti DM, gangguan ginjal,
a. Hipertensi primer dan hipertensi stage 1 dislipidemis, dl
b. Hipertensi sekunder dan hipertensi stage 1
c. Hipertensi primer dan hipertensi stage 2 Klasifikasi Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
d. Hipertensi sekunder dan hipertensi stage 2 Normal < 120 dan < 80
e. Hipertensi kritis dan hipertensi stage 1 Prehipertensi 120 – 139 atau 80 – 89
Stage I hipertensi 140 – 159 atau 90 – 99
Stage II hipertensi  160 atau  100
m
34. Seorang perempuan (35 tahun) datang ke rumah sakit. Pasien memiliki kadar Serum kreatinin normal pada
kreatinin serum > 1,2 mg/dL dan AST 20 U/L. Pasien didiagnosis hipertensi dengan • Wanita = 0,6 - 1,1 mg/dL
tekanan darah terakhir 150/90 mmHg. Apa penyakit penyerta pasien di atas? • Pria = 0.7 - 1.3 mg/dL
a. Gangguan fungsi hati Nilai serum kreatinin yang melebihi batas normal menandakan
b. Gangguan fungsi ginjal adanya gangguan pada fungsi ginjal.
c. Gangguan fungsi jantung
d. Gangguan pembuluh darah Sedangkan, nilai AST normal adalah 8 to 33 U/L, nilai AST
e. Gangguan darah yang melebihi normal menandakan adanya gangguan fungsi
hati.
35. Tn. X (57 tahun) didiagnosa hiperlipidemia, hipertensi, dan diabetes melitus. Pasien Kreatinin kinase normal:
tersebut diresepkan obat amlodipin, glimepiride, captopril, metformin, dan • Pria = 55 - 170 U/L
simvastatin selama 15 bulan ini. • Wanita = 30 - 135 U/L

Fitarum_
 Pasien menjalani pemeriksaan ruin untuk memonitor terapinya dan didapatkan hasil Khusus untuk simvastatin, penggunaan dosis maksimum (80
pemeriksaan kadar kreatinin kinase 600 IU/L. Apakah obat yang menyebabkan mg) dapat meningkatkan miopati (mialgia, miositis, atau
kondisi tersebut? rabdomiolisis) terutama jika digunakan selama 12 bulan
a. Simvastatin berurutan. Gejala miopati pada pasien tersebut ditandai dengan
b. Metformin peningkatan nilai kreatinin kinase.
c. Captopril
d. Glimepiride
e. Amlodinine
36. Tn. A (49 tahun) menjalani pemeriksaan kesehatan rutin di Puskesmas. Hasil Beta bloker yang aman digunakan untuk pasien hipertensi
pemeriksaan menunjukkan TD pasien sebesar 180/110 mmHg. Pasien memiliki dengan asma adalah golongan beta bloker kardioselektif (1)
riwayat asma. Apa obat antihipertensi yang sebaiknya dihindari oleh pasien? yaitu M A N B A B E => Metoprolol, Atenolol, Nebivolol,
a. Bisoprolol Bisoprolol, Asebutolol, Betaxolol, dan Esmolol. Sedangkan,
b. Nebivolol Nadolol merupakan golongan beta bloker non selektif yang
c. Asebutolol dapat memperparah asma melalui efek bronkokonstriksi)
d. Betaxolol
e. Nadolol
37. Seorang pasien laki-laki bernama Y sedang menerima terapi DM dengan obat • Angiotensin converting enzyme inhibitors
metformin HCl 500 mg sekali sehari 1 tablet ER. Pasien Y memiliki riwayat (ACEI)/angiotensin receptor blockers
hipertensi yang sering kambuh karena tidak terkontrol. Obat anti-hipertensi apakah • (ARBs) merupakan lini pertama terapi hipertensi pada
yang harus diberikan sesuai dengan kondisi pasien? pasien diabetes
a. Bisoprolol • CCB atau diuretik dapat digunakan sebagai lini kedua.
b. Verapamil
c. Lisinopril
d. Nifedipin
e. Furosemid
38. Bapak T mengeluh akhir-akhir ini sering mengalami dispepsia setelah meminum Persentase pasien yang mengalami dispepsia setelah
obat untuk mengatasi kolesterolnya. Berikut ini obat manakah yang memiliki resiko mengkonsumsi gemfibrozil sebesar 20%.
tertinggi sebagai penyebab dispepsia?
a. Gemfibrozil
b. Simvastatin
c. Asam nikotinat
d. Colestipol
e. Omega 3
39. Seorang pasien pria mengalami nyeri dada hingga menjalar ke lengan kiri. Pasien Ticagrelor menghambat aktivasi dan agregasi platelet dengan
didiagnosa mengalami infark miokard akut elevasi ST. Pasien akan melakukan berinteraksi secara reversibel dengan reseptor platelet P2Y12

Fitarum_
 terapi reperfusi menggunakan obat yang memiliki mekanisme sebagai penghambat adenosine diphosphate (ADP) untuk mencegah transduksi
reseptor Adenin Difosfat (ADP). Apakah obat yang dimaksud? sinyal.
a. Aspirin
b. Nitrogliserin
c. Streptokinase
d. Ticagrelor
e. Fondaparinux
40. Pasien perempuan usia 57 tahun didiagnosis hiperlipidemia familial tipe 5. Dokter Hiperlipidemia familial tipe 5 dapat diobati dengan golongan
meminta saran apoteker untuk terapi pasien tersebut. Obat yang tepat untuk pasien fibrat seperti gemfibrozil atau niacin.
tersebut adalah?
a. Gemfibrozil
b. Simvastatin
c. Kolestipol
d. Atorvastatin
e. Ezetimibe
41. Seorang pria berusia 49 tahun menderita hipertensi sejak 5 tahun lalu akhir-akhir ini Beta blocker seperti propranolo memiki efek samping
pasien mengeluhkan bahwa ia tidak dapat melakukan ereksi. Antihipertensi apa yang disfungsi ereksi.
dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Valsartan
b. Captopril
c. Propranolol
d. Verapamil
e. Diltiazem
42. Ibu S mengalami nyeri dada dengan penyumbatan pembuluh darah dan dilarikan ke Terapi awal untuk sindrom koroner akut adalah terapi MONA
rumah sakit. Terapi awal yang dapat diberikan untuk menangani gejala Ibu M, (Morfin, Oksigen, Nitrogliserin, Aspirin). Epinefrin tidak
kecuali: termasuk ke dalam terapi.
a. Morfin
b. Nitrogliserin
c. Aspirin
d. Epinefrin
e. Oksigen

43. Seorang pasien dilarikan ke IGD suatu RS. Pasien merasa lemas dan nyeri di dada. Terapi awal untuk sindrom koroner akut adalah terapi MONA
Pendamping pasien berkata pasien memiliki riwayat angina dan sudah (Morfin, Oksigen, Nitrogliserin, Aspirin). Epinefrin tidak
mengkonsumsi nitrogliserin suplingual di rumah. Namun, tidak ada perbaikan termasuk ke dalam terapi

Fitarum_
 setelah mengkonsumsi obat tersebut. Tindakan apa yang harus dilakukan terhadap
pasien?
a. Menambahkan dosis nitrogliserin sublingual
b. Mengganti rute pemberian nitrogliserin dengan rute IV
c. Mengganti dengan ISDN sublingual
d. Mengganti dengan ISDN IV
e. Memberikan oksigen
44. Tn. X usia 45 tahun sedang mengkonsumsi klopidogrel dan omeprazol karena nyeri Omeprazole merupakan inhibitor enzim hepatik CYP450 2C19
perut yang dikeluhkannya. Efek apa yang dapat terjadi jika kedua obat tersebut sementara klopidogrel merupakan prodrug yang perlu
diminum bersamaan? dimetabolisme dulu oleh enzim tersebut untuk menjadi
a. Efektivitas klopidogrel aktif dalam tubuh menurun metabolit aktif. Oleh karena itu, metabolit aktif yang
b. Waktu paruh klopidogrel semakin panjang dihasilkan akan semakin sedikit apabila enzim hepatik
c. Waktu eliminasi klopidogrel semakin cepat CYP450 diinhibisi.
d. Efektivitas omeprazol dalam tubuh menurun
e. Efek toksisitas klopidogrel meningkat
45. Pasien wanita 43 tahun penderita Antiphospolinid Syndrome dengan D-dimer Fondaparinux digunakan sebagai terapi profilaksis lini pertama
mencapai 3000 mg/L didiagnosa mengalami deep vein thrombosis (DVT) dan DVT akut.
memerlukan terapi pengencer darah untuk mencegah perkembangan penyakit lebih
lanjut. Obat apakah yang anda rekomendasikan untuk kondisi pasien tersebut?
a. Heparin
b. Fondaparinux
c. Warfarin
d. Aspirin
e. Apixaban
46. Seorang pasien laki-laki dengan hipertensi terjatuh saat bangun tidur di pagi hari. Salah satu efek samping prazosin (golongan alpha blocker)
Obat apa yang dapat menyebabkan kondisi tersebut? yang khas yaitu dapat menyebabkan hipotensi.
a. Propranolol
b. Prazosin
c. Verapamil
d. Labetalol
e. Captopril

47. Pasien A berumur 40 tahun mendapatkan terapi digoxin dan kolestiramin. Apoteker Kolestiramin dapat menurunkan absorpsi digoksin.
menyarankan penggunaan kedua obat di jeda 2 jam karena adanya interaksi obat.
interaksi apa yang terjadi?

Fitarum_
 a. Meningkatkan metabolisme
b. Menghambat absorpsi
c. Menghambat reabsorpsi tubulus
d. Menggeser ikatan dengan protein
e. Meningkatkan sekresi aktif tubulus
48. Ibu L berusia 30 tahun sedang hamil pertama dengan usia kandungan 28 mingqu. Kadar protein tinggi dalam urin mengindikasikan
Saat memeriksakan diri ke dokter, diketahul tekanan darahnya mencapai 170/110 preeklampsia
mmHg. Di saat yang sama ibu juga mengeluh mengalami pusing. Data laboratorium
apa saja yang diperlukan untuk pemeriksaan penunjang untuk mengetahui ibu
menderita preeklampsia?
a. Jumlah protein dalam urin
b. ALT/AST
c. Serum kreatinin
d. Albumin
e. Red blood count
49. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mengalami Seseorang dengan Penyakit Arteri Koroner (CAD) diketahui
sakit dan sesak di bagian dada. Kemudian pasien menjalani pemeriksaan di mengalami peningkatan kadar troponin sehingga troponin
laboratorium. Pada salah satu parameter lab untuk organ jantung menunjukkan dapat digunakan sebagai salah satu parameter dalam diagnosa
adanya kerusakan lantung. Dokter mendiagnosa pasien terkena CAD. Apa parameter CAD
laboratorium yang dimaksud?
a. Kalsium
b. Kalium
c. Natrium
d. Transaminasi
e. Troponin
50. Seorang pasien wanita datang ke UGD dengan keluhan sakit bagian dada. Pasien Beta-blocker seperti bisoprolol merupakan terapi lini pertama
berusia 65 tahun dan diagnosa stable angina. Dokter meresepkan obat yang stable angina.
digunakan untuk menangani penyakit tersebut. Obat apa yang direkomendasikan?
a. Aspirin
b. Bisoprolol
c. Kaptopril
d. Verapamil
e. Valsartan

Fitarum_