BERITA ACARA KLARIFIKASI

Pada hari ini selasa tanggal dua belas bulan september tahun tahun dua ribu dua puluh tiga,
pukul sepuluh lewat sembilan belas menit WIB,
saya---------------------------------------------------------------------------------------------------------------:
Syahrin, S.Pd. :--------------------------------------------------
Anggota Bawaslu Kabupaten Ogan Komering Ilir , dan
---------------------------------------------------------: Rili Noveri :----------------------------------------------------
Pegawai Bawaslu Kabupaten Ogan Komering Ilir berdasarkan Surat Keputusan Ketua Bawaslu
Nomor : ………………………………… telah meminta keterangan dari seorang yang bernama:
--------------------------------------------: Aji Santoso :-------------------------------------------------
Dilahirkan di Pematang Jaya tanggal lima Bulan lima Tahun seribu Sembilan ratus delapan
puluh dua (05-05-1982), pekerjaan PPK Kecamatan Mesuji Makmur , Agama: Islam,
Kewarganegaraan Indonesia, tempat tinggal di Pematang Jaya
Dia (Aji Santoso) didengar keterangannya sebagai Pihak terkait, terkait
dengan Laporan Nomor : 001/LP/PL/KAB/06.12/IX/2023 Atas pertanyaan saya/kami, yang
bersangkutan menjawab serta menerangkan sebagai berikut:

PERTANYAAN:
Pertanyaan Pembuka
1. Apakah Saudara pada hari ini berada dalam kondisi sehat jasmani dan
rohani untuk memberikan keterangan atau jawaban terkait dengan
laporan di atas ?
Jawaban : Ya, Saya dalam keadaan sehat.

2. Apakah pada hari ini (sesuai tanggal, bulan, dan tahun tersebut di atas),
Saudara bersedia untuk memberikan keterangan atau jawaban terkait
dengan adanya laporan tersebut ?
Jawaban : Ya, siap ntuk memberikan keterangan atau jawaban terkait
dengan adanya laporan tersebut.
 3. Mengertikah Saudara mengapa dimintai keterangan seperti saat ini?
Jelaskan!
Jawaban : Ya
4.
Pertanyaan Penutup

5. Apakah menurut Saudara, semua keterangan atau jawaban yang Saudara sampaikan
sudah benar dan dapat dipertanggung jawabkan di depan hukum?
Jawaban: Ya
6. Apakah masih ada keterangan lain atau keterangan tambahan yang ingin
Saudara sampaikan?
Jawaban: Tidak ada
7. Apakah Saudara bersedia untuk memberikan keterangan kembali apabila diperlukan?
Jawaban: Ya saya bersedia
8. Apakah Saudara dalam memberi keterangan atau jawaban merasa tertekan atau
terpaksa?
Jawaban: Tidak

Setelah keterangan diberikan/disampaikan, hasilnya dibacakan kembali

kepada pihak yang memberi keterangan/jawaban dengan bahasa yang jelas
dan mudah dimengerti. Setelah diakui kebenaran atas keterangan/jawaban
yang disampaikan kepada Pengawas Pemilu, pemberi keterangan
membubuhkan tanda tangan seperti di bawah ini/tidak bersedia
membubuhkan tanda tangan*****.--------------------------------------------------------------------

YANG MEMBERI KETERANGAN,

(Aji Santoso)

Demikian berita acara klarifikasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya,

kemudian ditutup dan ditanda tangani di Bawaslu Kabupaten Ogan Komering Ilir , pada
Pukul 11.00 Wib ,hari Rabu tanggal dua belas bulan september Tahun dua ribu dua
puluh tiga.
YANG MEMINTA KETERANGAN,

Syahrin, S.Pd.