BERITA ACARA

PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI HUTAN ……………………………..

Pada hari ini ….. Tanggal ….. bulan ….. tahun ….. bertempat di ….., kami yang
bertanda tangan dibawah ini telah mengikuti pertemuan dan musyawarah
Pembentukan Kelompok Tani Hutan (KTH), serta menyepakati beberapa hal,
sebagai berikut:
1. Nama KTH : …..
2. Desa/Kelurahan : …..
3. Kecamatan : …..
4. Kabupaten/Kota : …..
5. Susunan Pengurus
a. Ketua : …..
b. Sekretaris : …..
c. Bendahara : …..
d. Seksi ..... : …..
e. Seksi ..... : …..
f. Dst. ….. : …..

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya, sebagai dasar untuk
penetapan Kelompok Tani Hutan oleh Kepala Desa/Lurah …..

1 Nama Ketua 1. Ttd

.
2 Nama Sekretaris 2. Ttd
.
3 Nama Bendahara 3. Ttd
.
4 Nama Seksi 4. Ttd
.
5 Nama Seksi 5. Ttd
.
6 Dst… 6. Ttd
.