SERTIFIKAT PENGGANTI DOKUMEN ADMINISTRASI

(SPDA)

PT PERTAMINA EP
Nomor : 20267/PT PERTAMINA EP/2018
Diberikan kepada :

Nama Penyedia Barang/Jasa : PT NAUTICA SURVEI INDONESIA

Alamat Kantor Pusat : Gd Rumiza Jl. Guntur No 22, Kel. Guntur, Kec. Setiabudi, Jakarta
Selatan 12980
No. Telp. / Fax : 0218309213 / 0218303569
E-mail : Nautica.Surveys@outlook.com; nautica.surveyor@gmail.com
Direksi/Persero Pengurus/ : M. Tarmizi Onies Ismail; Abdul Qohar
Pengawas
Dewan Komisaris/Persero : Indaryati Swarna Dewi Motik; Ir. M Bascharul Asana
Komanditer/Pengurus
Pemegang Saham : Insinyur M Bascharul Asana; Mohammad Tarmizi Onies Ismail;
Doktor Indaryati Swarna Dewi Motik; Yovie Yovanka
Dokumen Nomor Dikeluarkan Berakhir Keterangan
Perusahaan
Akta Pendirian 29 25-May-2012 Notaris: Ny. Henny
Perusahaan Hendarti Sasongko, SH
SK Pengesahan Akta C-672. HT.03.02 - Th. Berita Negara
Pendirian 200 2
Akta Perubahan 05 17-May-2016 Notaris: Firdhonal, SH
Terakhir
SIUJS 229.S06-SIUJS.1116 23-Nov-2016 23-Nov-2021

SIUP 3057/24.1PM.7/31. 01-Nov-2016 -

74/-1.82 4.27/e/2016
Surat Keterangan - - 07-Sep-2021
Domisili
NPWP 03.254.368.8-013.000 - -
SPT Tahunan 03.254.368.8-013.000 - 30-Apr-2019
PKP 03.254.368-8.013.000 - 31-Dec-9999
Neraca & Lap. Rugi/ - Per 31-Dec-9999
Laba Terakhir Menengah (Audited)

Golongan Izin Usaha
Pekerjaan, Bidang Sub-bidang
Hubungan Istimewa / Sister /
Company / Group Perusahaan
Masa Berlaku SPDA s/d
: SIUJS - N/A, SIUJS - N/A, SIUJS - N/A, SIUJS - N/A,
SIUJS - N/A, SIUJS - N/A, SIUP - N/A
: Lihat halaman belakang
: PT TUV RHEINLAND INDONESIA
: 30-Apr-2019

Jakarta, 14-May-2018
PT PERTAMINA EP
E Dwinursito
Procurement Manager
1 of 3
Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, dokumen SPDA ini telah disetujui secara elekronik oleh pejabat berwenang dan
dinyatakan sah walaupun tanpa dibubuhi tandatangan

____________________________________________________________________________________________
Catatan:
1. SPDA ini hanya berlaku untuk mengikuti kegiatan pengadaan barang dan/atau jasa pada perusahaan-perusahaan KKKS
(anggota CIVD) dalam bidang minyak dan gas bumi.
2. SPDA ini diterbitkan berdasarkan atas verifikasi yang dilakukan terhadap dokumen dan informasi yang direferensikan
dalam SPDA ini.
3. Penyedia Barang/Jasa berkewajiban untuk melaporkan setiap perubahan yang terjadi atas data-data di atas maupun
hal lain yang terkait kepada KKKS. Segala konsekuensi yang mungkin muncul akibat dari kelalaian Penyedia Barang/
Jasa untuk melaporkan hal tersebut di atas akan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Penyedia Barang/Jasa.
4. KKKS berhak untuk membatalkan dan/atau menganulir SPDA ini setiap saat bahkan sebelum tanggal berlakunya
berakhir.
5. SPDA ini diterbitkan dengan asumsi bahwa semua dokumen yang diserahkan kepada KKKS adalah benar, akurat, sah,
sesuai dengan aslinya, serta yang terbaru.
6. Jika diperlukan KKKS berhak meminta Penyedia Barang/Jasa untuk memperlihatkan dokumen asli.
7. Verifikasi status perusahaan akan dilakukan pada saat Penyedia Barang/Jasa mengikuti proses tender.
____________________________________________________________________________________________

ETIKA PENGADAAN BARANG/JASA

SKK Migas, Pedoman Tata Kerja No. 007/SKKMA0000/2017/S0 (Revisi 04)

1. Bekerja secara tertib dengan mematuhi peraturan yang berlaku, melaksanakan prinsip-prinsip dasar rantai
suplai, penuh rasa tanggung-jawab, profesional dengan menjunjung tinggi kejujuran, kemandirian dan menjaga
informasi yang bersifat rahasia.
2. Tidak saling mempengaruhi baik langsung maupun tidak langsung yang mengakibatkan persaingan yang tidak
sehat dan penurunan kualitas hasil kerja.
3. Mencegah terjadinya pertentangan kepentingan (conflict of interest) pihak-pihak yang terlibat langsung maupun
tidak langsung dalam proses pengelolaan rantai suplai.
4. Dalam pengambilan keputusan tidak melebihi batas kewenangan yang telah ditetapkan dan tidak terpengaruh
oleh kepentingan-kepentingan lain di luar kepentingan perusahaan dan sesuai dengan prinsip-prinsip dasar
pengelolaan rantai suplai.
5. Mencegah terjadinya kerugian Negara dan perusahaan.
6. Tidak menyalah-gunakan wewenang atau melakukan kegiatan bersama secara langsung atau tidak langsung
dengan tujuan untuk keuntungan pribadi, golongan atau pihak lain.
7. Tidak menerima/memberi, tidak menawarkan, tidak meminta atau berjanji memberi imbalan/hadiah, berupa apa
saja kepada/dari siapapun yang diketahui atau patut diduga berkaitan dengan pengelolaan rantai suplai.
8. Tidak menggunakan dokumen-dokumen yang tidak dapat dipertanggung-jawabkan keaslian dan kebenarannya.

SANKSI ADMINISTRASI

Penyedia barang / jasa yang memberikan data/dokumen dan keterangan yang tidak benar/palsu, akan
dikenakan sanksi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam.

Contact person:
Administrator Pertamina EP

2 of 3
 DAFTAR PENGALAMAN
PT NAUTICA SURVEI INDONESIA
Nomor: 20267/PT PERTAMINA EP/2018

JUDUL KONTRAK MULAI BERAKHIR

BG "Ise Baru Ex Ise Maru" 31-Aug-2016 02-Sep-2016

BG "Marine Power 2308" 31-Oct-2016 15-Feb-2017

TB " Daya Indo 2" /BG "Bintang Timur 3" 08-Sep-2016 28-Sep-2016

BG "Ariel Trijaya II" 06-Sep-2016 08-Sep-2016

TB "Liberty 2" / BG " Azamara 19" 04-Oct-2016 07-Oct-2016

Third Party Inspection 07-Nov-2014 28-Nov-2014

07-Nov-2014 19-Dec-2014
Factory Acceptance Test 10-Dec-2014 29-Dec-2014
18-Nov-2014 29-Dec-2014
Witness Particulate Analysis on Sample HVGO 22-Aug-2016 22-Dec-2016

Inspeksi Tangki Methanol 20-Oct-2015 10-Mar-2016

Testing Positive Material Identification pada 288 Burner 27-Jun-2016 03-Feb-2017

Tips

DAFTAR BIDANG USAHA

PT NAUTICA SURVEI INDONESIA
Nomor: 20267/PT PERTAMINA EP/2018

NO JENIS IZIN KODE BIDANG USAHA

USAHA
1 SIUJS Survey keadaan barang muatan (Cargo Condition Survey)
2 SIUJS Survey sarana angkutan darat, laut dan udara berikut
perlengkapannya
3 SIUJS Survey kuantitas (Quantity Survey)
4 SIUJS Survey kualitas (Quality Survey )
5 SIUJS Survey sarana keteknikan dan industri termasuk rekayasa teknik
(Technical and Industry Survey)
6 SIUJS Survey pengawasan (Supervision Survey) atas suatu proses
kegiatan sesuai standar yang berlaku atau yang disepakati
7 SIUP 7020 AKTIVITAS KONSULTASI MANAJEMEN

3 of 3