Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : SITI ZULAIKAH
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 002 RW 001 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 002 RW 001 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. SITI ZULAIKAH

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SITI ZULAIKAH

NIK : 3504135807940004
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 18-07-1994
Alamat : Dusun Tanjung RT 002 RW 001 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : NGIZUL MUTOK
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. NGIZUL MUTOK

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NGIZUL MUTOK

NIK : 3504141002860001
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 10-02-1986
Alamat : Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : YUNIARTI
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. YUNIARTI

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YUNIARTI
NIK : 3504036605920002
Tempat, tanggal lahir : Kediri, 26-05-1992
Alamat : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : SITI KALIMAH
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. SITI KALIMAH

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SITI KALIMAH

NIK : 3504144607660003
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 06-07-1966
Alamat : Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : SUNDARI
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. SUNDARI

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUNDARI
NIK : 3504126506930001
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 25-06-1993
Alamat : Dusun Tanjung RT 001 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : KHOIROTUL A’YUN
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. KHOIROTUL A’YUN

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KHOIROTUL A’YUN

NIK : 3504145604970002
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 16-04-1997
Alamat : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : WIDAYATI
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. WIDAYATI

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WIDAYATI
NIK : 3504144206770004
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 02-06-1977
Alamat : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd

 Tulungagung, 08 September 2023

Kepada Yth.
Bapak BUPATI TULUNGAGUNG
Cq. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
Kabupaten Tulungagung
Di
TULUNGAGUNG

Bersama ini saya :

Nama : CANDRA NILASARI
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah: Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Alamat Usaha : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir
Bidang Usaha : Usaha Jahit

Pembangunan sumber daya manusia industri dilakukan untuk menghasikan sumberdaya manusia
yang kompeten guna meningkatkan peran sumber daya manusia Indonesia dibilang industri dan
perdagangan, dengan cara pengembangan, pemanfaatan tegnologi industry serta kreativitas dan
inovasi. Agar Pembangunan sumberdaya manusia industri tercapai harus dilakukan oleh
Pemerintah Daerah, pelaku industri dan Masyarakat, saya telah memiliki usaha tetap yang berada
di Desa Tanjung Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung dan perlu untuk diberikan
bantuan peralatan demi kemajuan industri saya serta berharap mendapatkan pembinaan dari
Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung untuk usaha Jahit. Adapun
bantuan yang saya ajukan :
1. Mesin Jahit
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Kepala Desa Tanjung Pemohon

IMAM MAHMUDI, S.Pd. CANDRA NILASARI

 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN KALIDAWIR
DESA TANJUNG
Jalan Raya Tanjung Nomor 01 Kode Pos 66281

SURAT KETERANGAN USAHA

Reg No. …….. / ……. / 14.2015 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kec. Kalidawir Kab. Tulungagung,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : CANDRA NILASARI

NIK : 3504115010860004
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 10-10-1986
Alamat : Dusun Tanjung RT 004 RW 002 Desa Tanjung
Kecamatan Kalidawir Kabupaten Tulungagung
Jenis Usaha : Usaha Jahit

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Tajung Kecamatan Kalidawir
Kabupaten Tulungagung, dan orang tersebut di atas mempunyai Usaha Jahit. Serta layak
mendapatkan bantuan peralatan berupa mesin jahit dari Pemerintah Kabupaten Tulungagung
melalui Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Tulungagung.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sambidoplang, 08 September 2023

Kepala Desa Tanjung

IMAM MAHMUDI, S.Pd