FORM CHECKLIST

PROJECT VOCO HOTEL PEK : STRUKTUR

SUB :
BANDUNG BALOK DAN PELAT

Lampiran Ijin Pelaksanaan No : TGL

MULAI
NOMOR:
TGL.
SELESAI
KODE MUTU SAMPLE SUP. MUTU
BLOK LANTAI ZONE GRID SLUMP/AKTUAL
STR BETON SILINDER BETON BESI

REFF. SHOP DRAWING NO :

QC QC
Pengawas (1) Pengawas (2)
Kontraktor (1) Kontraktor (2)
ITEM YANG HARUS DICHECK KET
Not Not Not Not
OK OK OK OK
OK OK OK OK
PEMBESIAN
1. Cek Marking / Posisi
2. Dimensi/ diameter
3. Samb. lewatan Vertikal
4. Jumlah besi
5. Penjangkaran besi LD
6. Tulangan sengkang
7. Jarak Tulangan (dia.
+jarak)
8. Cek semua stek yg hrs ada
9. Bendraat / ikatan
10. Beton decking
11.
12.

INSTALASI MEP (JIKA

ADA)/AKSESORIS
1.
2.
3.

FORMWORK :
1. Cek Dimensi Formwork
2. Kondisi Formwork
3. Sudah diberikan Form oil
4. Check Elevasi Formwork
5. Perkuatan Bekisting
6. Peamasangan Kepalaan
kolom
7. Stop Cor
8. Kerapatan Formwork
9.

Page 1 of 2
 FORM CHECKLIST
PROJECT VOCO HOTEL PEK : STRUKTUR
SUB :
BANDUNG BALOK DAN PELAT

QC QC
Pengawas (1) Pengawas (2)
Kontraktor (1) Kontraktor (2)
ITEM YG HARUS DICHECK KET
Not Not Not Not
OK OK OK OK
OK OK OK OK
SURVEYING / VERTICALITY :
1. Cek pinjaman arah X + Y
2. Kesikuan Bekisting
3. Marking Stop or
4.

PRA PENGECORAN :
Alat utama
1. Bucket & Tremie
2. TC/Tadano
3. Vibrator
4. Bonding Agent
Alat Bantu
1. Lampu
2.
3.
Kebersihan
1. Kebersihan area
lubang
2. Washing Bay
3. Saluran Pembuangan
(pada area batasan jalan)

Diajukan oleh : Disetujui oleh :

Kontraktor Pengawas
Tanggal : Tanggal :

Nama : Nama :

Jabatan : Jabatan :

Paraf : Paraf :

Page 2 of 2