PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

RUMAH SAKIT UMUM DAER{H dT. LOEKMONO HADI

Jl. dr.Lukmonohadi No. '19 Kudus 59348 Telp.(O291)444OO1 Fax. (0291) 438195
Email : rsuddrloekmonohadi@kuduskab.go.id, rsudkudus@yahoo.co.id
Website : www. rsuddrloekmonohadi.kuduskab. go.id Melayani Setulus Hati

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR: 8oo.r. [. i / esro 12023

Dasar : Program Kerja lnstalasi DIKLIT (Pendidikan, Pelatihan dan Penelitian)

tahun 2023.

MEMERINTAHKAN

Kepada Nama - nama yang tercantum dalam Surat Tugas Direktur, sebagaimana
terlampir.
Sebagai Peserta Kegiatan Peningkatan dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
(SDM) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Loekmono Hadi, yang
diselenggarakan secara klasikal pada :

Hari : Jum'at s.d Minggu

Tanggal : 22 s.d 24 Desember 2023
Jam : 18.00 WIB s.d selesai
Tempat : lbis Bandung Trans Studio Hotel
Dress Code :

- Sabtu Pagi (Atasan Kaos dari Biro dan Jilbab Seragam

Hari Senin)
- Sabtu Malam (Atasan Batik dan Jilbab Merah)

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Kudus
pada tanggal ber 2023
DIRE IT UMUM DAERAH
r. LOE O HADI
il'l a' lotxl.l(
Rsr
.,
Si Med S A
ingkat I
NIP, 03 200907 1 001
 Lampiran Surat Perintah Tugas
Tanggal : ,o Desember 2023
Nomor : Eoo.1.ll.l I 99to 12023

DAFTAR NAMA PESERTA PENINGKATAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER

DAYA MANUSIA (SDM) RSUD dr. LOEKMONO HADI

NO NAMA NIP UNIT

1 dT. ABDUL HAKAM, M.Si MEd SP.A 19671203 200907 1 001 Struktural
2 drg. MALIA RUSTINI RUSMAN, 19700320 200003 2 003 Komite Medis ( KOMDIS )
Sp.Ortho
J drg. MONITA RACHMAWATI 19710802 200312 2 004 Komite Medis ( KOMDIS )
4 dr. KASIHANA HISMANITA SOPHA, 19800108 201101 2001 Komite Medis ( KOMDIS )
SpM
E
dr. NADIA NUR LESTARI, Sp.PA 19771027 200604 2 008 Komite Medis ( KOMDIS )
6 dT. SHELA SABRINA MUTMAINNAH 199104262023212000 Komite Medis ( KOMDIS )

7 dr. ADRIAN META CAHYO Komite Medis ( KOMDIS )

8 dr. SATYA GUNAWAN, Sp.S 19720521 200604 1 012 Komite Medis ( KOMDIS )
9 AHMAD SYAFI'I, AMK 19790512 200903 1 005 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

10 YOYOK NOVIANTO, A,Md.KEP 1992',t120 202012 1 003 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

11 ANDRIAN PRASETYO, A. Md. Kep 19900304 202012 1 006 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

12 EDY WYONO, S.Kep, Ners 19760102 199703 1 004 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

13 SIGIT PRAMANA HADI AMK 19760902 200604 1 007 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

14 SAYFUL AMRI, S.Kep.Ners 1991 2016 008 lnstalasi Bedah Sentral (

rBs )
'15 SITI ROHMAH, AMK 19671206 198803 2 006 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

16 lls FUJIANTI, S.Kep, Ners 19800909 201001 2 023 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

17 DHANANG PRIYANDONO, AMK 1990 20t3 025 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )

18 dr. NOOR HADI, M.Si Med, Sp. An 19710827 200502 1 001 Komite Medis ( KOMDIS )
19 HANDI SUHANDOKO, S.Kep, Ners 19770828 200604 1 017 Komite Pencegahan dan
Pengendalian lnfeksi ( PPI
)
20 ULIN NI'AM, S. Kep Ners, M.Kep '198401 15 200604 1 007 Komite Pencegahan dan
Pengendalian lnfeksi ( PPI

21 ABDUL MUFID, AMR 'r9800515 200903 1 006 lnstalasi Radiologi

22 ANDHICAHYONO, S.ST '19760123 199803 I 002 lnstalasi Radiologi
23 RAJIN 19680304 199303 I 013 lnstalasi Radiologi
24 IDA YENI LESTARI, A.Md.Rad 19770226 200903 2 001 lnstalasi Radiologi
25 SITI ISMAKHIN SANGADAH, A.Md 19841030 200903 2 008 lnstalasi Radiologi
Rad
to MUHAMMAD AFIARWANI lnstalasi Radiologi
27 INDRA NUCIVERAWAN lnstalasi CSSD
28 MOHAMAD JUMONO 1974 2013 096 lnstalasi CSSD
29 YOEDO SOETRISNO 19710308 199401 't 001 Struktural
30 SENO HARTONO, S.Kep Ners 19780507 199703 1 004 Struktural
31 YUDHINUR HIDAYANTO, SKM, MM 19770217 200212 1 007 Struktural
32 DEVI ARAMITA, SE DIKLAT
33 NITASARI, S.ST, M. Tr.Keb 19791211 200604 2 009 DIKLAT
34 ENY ARIYANTI, A.Md. Keb. 1983',t124 200604 2 008 Ruang Bersalin
1>E
KHOIRINA FATHUNNISA, A.Md. Keb 19860205 20't001 2025 Ruang Bersalin
36 ARYATI, A.Md. Keb 1990 2014 013 Ruang Bersalin
37 FARIKH ASRIYANI UMI N, A.Md.Keb Ruang Bersalin
38 SIROJATUL LAMIAH, A.Md. Keb 1988 2013 050 Ruang Bersalin
39 SRI HARTATI, A.Md. Keb 1988 2014 012 Ruang Bersalin
40 TRI WULANDARI, Amd.Keb Ruang Bersalin
41 RISKA VIRNANDA PRISILIA 1997 2016 047 lnstalasi Farmasi
ZULNIZA
42 INDAH ALFIANUR CHARNAIN 1997 20't6 046 lnstalasi Farmasi
43 VINVANIA LABELLA YOLANDA lnstalasi Farmasi
44 WENI OKTAFERANI 1987 2014 008 lnstalasi Farmasi
45 SANTI OKTAFIALDHE SAPUTRI 1994 2016 048 lnstalasi Farmasi
46 ARISKA NOVITA SILVIANA lnstalasi Farmasi
47 SULIS SETYAWATI, S.Farm lnstalasi Farmasi
48 TITIK MURYATI, S.Kep, Ners 1979010t 200701 2018 Ruang Edelweis 4
49 ATIK KHOIRIYAH, S.Kep, Ners 19870805 201101 2010 Ruang Edelweis 4
50 SINTA MUSTIKA DEWI , S. Kep, Ns 19890814 2020122004 Ruang Edelweis 4
51 ANI MAYASARI, S.Kep.Ns Ruang Edelweis 4

52 KUSUMASTUTI N, A.Md.AK 19800425 200903 2 006 lnstalasi Laboratorium dan

Bank Darah

53 MUSLICHAH 19700608 200801 2 016 lnstalasi Laundry

54 SITI YULIANTI 1993 2016 062 lnstalasi Rekam Medis (
cM)
55 ZUNINGSIH, S.Kep, Ners 't9770620 200604 2 0',t7 lnstalasi lntensive Care
Unit

56 MUANAH 19710321 200701 2008 lnstalasi lntensive Care

Unit

57 NOORHADI SUPRAYITNO, S. Kep, 19801226 200801 1 004 lnstalasi lntensive Care

Ners Unit
58 ABDUL MUJIB, S.Tr.Kep 19870617 201903 1 007 lnstalasi lntensive Care
Unit

59 RAHAYU SETIANINGSIH, S.Kep Ners 19790317 200501 2 010 Ruang Bougenville 3

60 RULY KUSUMA ARDIANTO, S. KEP, 't9840924 200604 1 006 Ruang Bougenville 3

Ners
61 MOHAMAD SAIFUN NIZAR, AMK 1981 2013 014 Ruang Bougenville 3

62 MUHAMMAD FAHRUL UMAM, Ruang Bougenville 3

A.Md.Kep
63 MUHAMMAD FERRY ISWAN Ruang Bougenville 3

PRADANA, A.Md. Kep.

64 AGUS BUDIONO 19720928 200901 1004 Subbagian Kepegawaian
(UP )

65 TRIKO WIJAYANTO, S.I.P 19980610 202203'.t 005 Subbagian Kepegawaian

(UP )

66 LAILY AISJAH SIREGAR, SE 19680405 1997032004 Struktural

67 WAHYUNI 19731112 200801 2 014 Pelayanan Informasi dan

Publikasi ( PIP )

68 USRI MUBAROK, S.Kom 1983 2013 061 lnstalasi Sistem lnformasi

Rumah Sakit ( SIMRS )

69 ABDUL MUTALIP lnstalasi Pemeliharaan

Sarana Rumah Sakit
(TPSRS)

70 ULIN NUHA, A.Md 1989 2016 044 lnstalasi Pemeliharaan

Sarana Rumah Sakit
(TPSRS)

71 MUHAMMAD BAGUS NUR ALIF Rumah Tangga dan

Perlengkapan ( RT )
72 NURILANWAR Rumah Tangga dan
Perlengkapan ( RT )

73 NUR ROKHIM 1980 2013 103 Rumah Tangga dan

Perlengkapan ( RT )

74 RANGGA SATRIA PUTRAA, Amd. T lnstalasi Pemeliharaan

Sarana Rumah Sakit
(TPSRS)

75 SUTANTO Rumah Tangga dan

Perlengkapan ( RT )

76 RUKANI 19681005 200701 1071 Rumah Tangga dan

Perlengkapan ( RT )

77 ROHMAN Rumah Tangga dan

Perlengkapan ( RT )

78 KUSNAN BUKHORI 19660909 199101 1 001 Rumah Tangga dan

Perlengkapan ( RT )

79 MUHAMMAD NOFIANSYAH P. TPPRI

S.Kom
80 RIZAL MAULANA lnstalasi Rekam Medis (

cM)
81 AHMAD FALIH, S.Kep, Ners 19820603 200312 1 004 Ruang Poliklinik

82 ACHLIS ZAINI AMRULLAH, S.Kom 1990 2016 018 Pelayanan lnformasi dan
Publikasi ( PIP )

83 ISTRIYAH, S.Kep Ners 19770605 1997022001 Ruang Poliklinik

84 MUHAMAD ZAINAL ARIFIN, SE Ruang Poliklinik

85 SULIATI, AMK Ruang Poliklinik

86 BAMBANG EKO SATRIO, S.ST 1989 2016 033 Ruang Poliklinik

87 RIZAL YAZIDUSSAROF,S. Kep, Ners Ruang Poliklinik

88 RATIH NOVIANI, AMK 1989 2013 024 Ruang Poliklinik

89 SRI HANDAYANI, A.Md.Keb 19800318 2003122005 Ruang Poliklinik

90 JOKO MONO, S.Kep Ners 19740920 200604 1010 Ruang Poliklinik

91 FARIDATUL MUFIDAH, SE Ruang Poliklinik

92 LAlI-ATUL QODRIYAH, S.KeP Ners 1990 2014 021 Ruang Poliklinik

93 NOOR IKE AFRILIA, S.KeP.Ns Ruang Edelweis 2

94 DIANA MAULIA, A.Md.Kep Ruang Edelweis 2

95 AGUS TEGUH SANTOSO, A.Md.Kep Ruang Edelweis 2

96 TRI PUJI UTOMO, S.Kep, Ners 198105',t7200701 1003 Ruang Anggrek '1

97 PUTRI MEITASARI, S. Kep, Ns Ruang Anggrek 1

98 PUTRIANI FARHATUL LATIFAH, Ruang Anggrek 1

Amd. Kep
99 LISTIYANI HIDAYAH, S.Kep Ners 19710315 1995022001 Ruang Anggrek I
100 APRILLIAWIJAYANTI H, S.Kep, Ns Ruang Anggrek 1

1 01 ENDAH TRI R, S.Kep Ners 19780219 200604 2 016 Ruang Edelweis 3

102 AFI CHANIFAH Ruang Edelweis 3
'103 GANANG SETIAJI, AMK 1994 2016 033 Ruang Edelweis 3
104 AGUS SETIAWAN, S.Kep, Ners 19731111 199403 1 005 lnstalasi Bedah Sentral (

rBS )
'105 UFTIYANI, S.Kep Ners 19641202 198803 2 005 Case Manager
'106 MUNTI'AH, S.Kep, Ners 1 9751 01 0 200604 2 026 Ruang Melati 2
107 WIWIK HARTUTIK, S.Kep, Ners 19770601 2006042020 Ruang Melati 2
108 LILIK LISTIANAH, S.Kep Ners 19810828 2003122006 Ruang Melati 2
109 MOCHAMMAD RONAL, AMK 19840404 20100'1 1 030 Ruang Melati 2
110 SELVI CARINDA SARI, S.Tr.Kep '199409'15 201903 2 014 Ruang Melati 2
111 AGUS PUJIYANTO, S. Kep, Ners 1989 2014 018 Ruang Melati 2
112 ERLIY YULINAWATI, SKM 1986 2013 057 lnstalasi Humas dan
Kerohanian ( HUMAS )

113 SRI WAHYUNI, S Kep Ners 't9790610 200701 2012 Ruang Dahlia 1

114 VERA LUSIANA KARTIKA DEWI, Ruang Dahlia 'l

A.Md.Kep
115 ANDIHARTONO, AMK Ruang Dahlia 1

116 ADI PRASETYO, S.Kep, Ners 19940703 202012 1 004 Ruang Dahlia 1

117 TRIHANDAYANI, AMK 1983 2013 013 Ruang Dahlia I

118 ARDHIAN BUDI SANTOSO, AMd. Ruang Dahlia 2
Kep
'1
19 NOVIKA TRIYANI, S.Kep. Ns Ruang Dahlia 2
120 NOFI DWI CAHYANI, AMK 1984'1 106 201001 2027 Ruang Dahlia 2
121 INA TRI REJEKI, S.Kep, Ners 19771102 200604 2 007 Ruang Dahlia 2
122 WWIK ANGGRAINI, A.Md. Kep Ruang Melati 1

123 DHINA RESTI A, A.Md.Kep Ruang Melati 1

124 MUNAWAROH, AMK Ruang Melati 1

125 RIAN HIDAYAT, AMd. Kep Ruang Cempaka 2

126 SULISTIANI, S.Kep, Ners 19790226 200701 2 004 Ruang Cempaka 2
127 BAMBANG DWIPRIO U, S.Kep Ners 19760508 200604 1012 Ruang Cempaka 2
19780418 2006042016 Ruang Cempaka 'l
128 APRILINA TRI LESTARI, S.Kep, Ners

129 DIYAH KRISNAWATI, S.Kep Ners 19660101 198909 2 002 Ruang Cempaka 1

130 HERMAWAN PURWANTO, S. Kep, 19840618 201001 ',t 022 Ruang Cempaka 1

Ners
1 I SARWO EDI, AMK 19770912 2003121 009 Ruang Cempaka 1
132 ENDIYUDIANTO, AMK 19880515 201001 I 004 Ruang Cempaka 1

133 LIS HERMAWAN, S.Kep, Ners 19760619 200604 1 010 Ruang Cempaka 3

134 ANAS YULI NURANTO, S.Kep Ners Ruang Cempaka 3

135 NUR ISMIYATI, AMK 1980 2013 003 Ruang Cempaka 3

136 ANITA JAMILATUL JANNAH, Ruang Cempaka 3

A.Md.Kep
137 ROMI WIJAYA, S.Kep, Ns Ruang Cempaka 3

138 DWI SUKMA EKA SAPTINI 196610'17 201001 2002 Ruang Anggrek 2

139 ALIFAH NUR LAILA, A.Md 't992042520222',t 2002 Ruang Anggrek 2

140 ARDHANA RESWARINI, A.Md.Kep Ruang Anggrek 2

141 BAGAS PRIYANTOKO, S.l.Kom lnstalasi Laboratorium dan

Bank Darah

142 NANIK PRAWITASARI, A.Md Keb SPGDT

143 SlTl KHOIRIYAH UMAMI, A.Md. Keb SPGDT

144 VINA TRI ARISTYANI 1995 2016 064 Ruang PICU/NICU
145 FITRI RAHAYU NINGSIH, A.Md.KEP Ruang PICU/NICU

146 RARA NIKEN FAZAA, S.Kep, Ners 19960225 2020122002 Ruang PICU/NICU

147 NANIKARUM PRATIWI, S.KEP, NS Ruang PICU/NICU

148 SlTl MUNAWAROH, S.Kep, Ners 't9810512 200501 2 0'13 Ruang Bougenville 2

149 TRI WAHYUNI, S.Kep, Ners 19761111 200604 2 025 Ruang Bougenville 2

150 ETI KHOIRINNISA, S.Kep Ns 19900821 2020122004 Ruang Bougenville 2

'151 ULIN AINUR ROHMAN, S.Kep, Ners Ruang Bougenville 2

152 ENDANG PRIHATININGSIH, S. Kep, 19781007 200701 2 009 Ruang Bougenville 2

Ners
153 IDHA NOOR SANTI '19670323 199203 2 006 lnstalasi Gizi

154 RENNY SETYANDARI, S. GZ lnstalasi Gizi

'155 ZUNININGSIH 19780621 201AO1 2004 lnstalasi Gizi

156 PUJIASTUTI 1985 2016 067 lnstalasi Gizi

157 SULISTYORINI 19690402 200701 2018 lnstalasi Gizi

158 HARRY NUGROHO Instalasi Gizi

159 NOVIYANA NATALIASARI 1988 2013 087 lnstalasi Gizi

'160 SITIMUSLIMAH 197612',t7 201001 2004 lnstalasi Gizi

161 SISKA FITRIANA 19770919 200801 2 007 lnstalasi Gizi

162 HIMATUL ULYA LATIFAH LAYYIN 1996 2016 060 lnstalasi Gizi
toJ SUWARTI 19700827 200701 2008 lnstalasi Gizi

164 RUKANAH 19740417 200701 2010 lnstalasi Gizi

'165 DAHLIA PUSPA 1989 2013 089 lnstalasi Gizi

166 RISMAWATI 19781225 200801 2 008 lnstalasi Gizi

167 PRASEWA WIDYA KURNIAWAN, 't9840422201001 1012 lnstalasi Gawat Darurat (
AMK rGD )

168 ZUBAEDI, AMK 1982 20',t3 034 lnstalasi Gawat Darurat (

rGD )

169 EDRISKHUMAEDI, A.Md. Kep lnstalasi Gawat Darurat (

rGD )

170 KHABIB ASNAWI, A,Md.Kep lnslalasi Gawat Darurat (

rGD )

171 SRI ENDANG SUBIYATI, S.Kep, Ners 19800828 200701 2008 lnstalasi Gawat Darurat (

rGD )

172 NOOR LUTHFIANA, AMK lnstalasi Gawat Darurat (

rGD )

173 YUYUN IST|YANl, A.Md. Keb 1989 2013 054 lnstalasi Gawat Darurat (

rGD )

174 SITI CHOLIFAH, A.Md. Keb 1990 2014 010 lnstalasi Gawat Darurat (
rGD )

175 IMRON FUADI, S.Kep Ners 19760620 200604 1 014 lnstalasi Gawat Darurat (
rGD )

176 OKTI WAHYU RlNl, A.Md. Keb 1990 2014 0't6 lnstalasi Gawat Darurat (
rGD )

177 dr. PRAVEEN SEPTIAN HADI Komite Medis ( KOMDIS )

178 dT OKTANIDA AMALIYA SHOFA 19921008 2022032002 Komite Medis ( KOMDIS )

179 RIYANTO, AMK 1986042'1 201101 ',t O07 lnstalasi lntensive Care
Unit ( ICU )
'180 BAMBANG DWIWARDOYO 1986 2016 055 lnstalasi Penyehatan
Lingkungan ( IPL )

181 TOMMY DWIPUTRANTO, AMR Unit CathLab

182 GENTUR WCAKSONO, S.ST, '19820219 200801 1 006 Unit CathLab
M.Tr.Kep
183 KARUNIA INAYATI, A.Md 19890821 2A10122001 lnstalasi Rekam Medis (
CM)