REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL SULAWESI TENGGARA
SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH III
PROVINSI SULAWESI TENGGARA (BUTON)

MONTHLY CERTIFICATE
NOMOR : 05
BULAN : 15 DESEMBER 2023

PAKET : PENINGKATAN STRUKTUR JALAN WAHA-PATUA-

KAHIANGA-JL. VEVA IBU KOTA KEC. TOMIA
NOMOR KONTRAK : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/501.5
TGL. KONTRAK : 31 Agustus 2023
NILAI KONTRAK : Rp. 25.932.118.000,-
NOMOR ADD-01 : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/585
TGL. ADD-01 : 9 Oktober 2023
NILAI KONTRAK ADD-01 : Rp. 25.932.118.000,-
SUMBER DANA : APBN
TAHUN ANGGARAN : 2023

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

TAHUN ANGGARAN 2023

KONSULTAN SUPERVISI

KONTRAKTOR PELAKSANA
 REKAPITULASI SERTIFIKAT BULANAN NO - 05

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL SULAWESI TENGGARA
SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH III PROVINSI SULTRA (BUTON)
Jl. Bunga Mekar Nomor 1, Kendari Barat 93121 email : spjn3sultra@pu.go.id

PAKET KONTRAK : PENINGKATAN STRUKTUR JALAN WAHA-PATUA-KAHIANGA-JL. VEVA IBU KOTA KEC. TOMIA
NOMOR KONTRAK : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/501.5
TANGGAL KONTRAK : 31 Agustus 2023
NILAI KONTRAK : Rp. 25.932.118.000,-
TGL. ADD.KONTRAK I : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/585
NILAI KONTRAK : 9 Oktober 2023
PPK 3.1 PROVINSI SULAWESI TENGGARA
SUMBER DANA : APBN
KONTRAKTOR PELAKSANA : PT. BANGKIT LOLIBU PERKASA
KONSULTAN SUPERVISI : PT. Yodya Karya (Persero) Jo. PT. PERETJANA DJAYA MC NOMOR : 05 (LIMA)
PT. JAKARTA RENCANA SELARAS TANGGAL : 15 Desember 2023

KONTRAK ADD - 01 REALISASI SAMPAI BULAN INI

NO DIV URAIAN NILAI BOBOT T. TIMBANG NILAI BOBOT
(Rp) (%) (%) (Rp) (%)
1 I UMUM 421.501.000,00 1,804 75,375 317.705.700,00 1,360
2 II DRAINASE 169.369.369,37 0,725 100,000 169.369.369,37 0,725
3 III PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK 296.408.558,56 1,269 100,000 296.408.558,56 1,269
4 IV PEKERJAAN PREVENTIV - - - - -
5 V PEKERJAAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON 8.279.325.135,14 35,439 100,000 8.279.325.135,14 35,439
6 VI PEKERJAAN ASPAL 11.116.212.522,52 47,582 100,000 11.116.212.522,52 47,582
7 VII STRUKTUR 2.777.657.657,66 11,890 83,079 2.307.657.657,66 9,878
8 VIII REHABILITASI JEMBATAN - -
9 IX PEKERJAAN HARIAN DAN PEKERJAAN LAIN - LAIN 297.256.846,85 1,272 - - -
10 X PEKERJAAN PEMELIHARAAN KINERJA 4.537.837,84 0,019 100,000 4.537.837,84 0,019
A JUMLAH HARGA PEKERJAAN Rp 23.362.268.927,93 100,000 22.491.216.781,08 96,272
B PAJAK PERTAMBAHAN NILAI (PPN) = 11% X (A) Rp 2.569.849.582,07 2.474.033.845,92
C JUMLAH HARGA PEKERJAAN + PPN (11%) Rp 25.932.118.510,00 24.965.250.627,00
D JUMLAH HARGA PEKERJAAN DIBULATKAN Rp 25.932.118.000,00 24.965.251.000,00
E JUMLAH HARGA PEKERJAAN YANG TELAH DISELESAIKAN Rp 25.932.118.000,00 24.965.251.000,00
F MATERIAL DILAPANGAN -
G JUMLAH KOTOR SERTIFIKAT BULAN INI ( E - F ) 24.965.251.000,00
H POTONGAN - POTONGAN -
a. NILAI SERTIFKAT S/D BULAN LALU 14.007.375.750,00
b. PENGEMBALIAN UANG MUKA 20 % X ( G ) 4.993.050.200,00
c. RETENSI 5% X ( G ) 1.248.262.550,00
d. DENDA -
JUMLAH POTONGAN = ( A + B + C + D ) 20.248.688.500,00
I NILAI SERTIFIKAT BULAN INI (SUDAH TERMASUK PAJAK) = (F) - (G) 4.716.562.500,00

TERBILANG Empat Milyar Tujuh Ratus Enam Belas Juta Lima Ratus Enam Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah

PORSENTASE S/D BULAN INI : 24,251

KEMAJUAN PEKERJAAN (%) PORSENTASE S/D BULAN LALU : 72,021
PROSENTASE BULAN INI : 96,272

MENGETAHUI / MENYETUJUI KOSULTAN SUERVISI KONTRAKTOR PELAKSANA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN 3.1 PT. Yodya Karya (Persero) Jo. PT. PERETJANA DJAYA PT. BANGKIT LOLIBU PERKASA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA PT. JAKARTA RENCANA SELARAS

LA ODE MOHAMAD TEZAR, ST, MT M SADIKIN. T, ST LA ODE MUHAMAD ARFANDI, ST

NI. 19760202 200801 1 015 Team Leader Manajer Pelaksana
 KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL SULAWESI TENGGARA
SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH III PROVINSI SULTRA (BUTON)
Jl. Bunga Mekar Nomor 1, Kendari Barat 93121 email : spjn3sultra@pu.go.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor : 729.2/BAPP/Bb21.3.1/IJD-WPK/2023

SATKER : PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH III PROVINSI SULAWESI TENGGARA (Buton)
NAMA PAKET KONTRAK : PENINGKATAN STRUKTUR JALAN WAHA-PATUA-KAHIANGA-JL. VEVA IBU KOTA KEC. TOMIA
NO. & TANGGAL KONTRAK : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/501.5, Tanggal 31 Agustus 2023
NO. & TANGGAL ADD. KONTRAK : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/585, tanggal 9 Oktober 2023
NILAI KONTRAK : Rp. 25.932.118.000,-
KONTRAKTOR PELAKSANA : PT. BANGKIT LOLIBU PERKASA
KONSULTAN : PT. Yodya Karya (Persero) Jo. PT. PERETJANA DJAYA
PT. JAKARTA RENCANA SELARAS

Pada hari ini jumat tanggal lima Belas bulan Desember tahun dua ribu dua puluh tiga. Kami yang bertanda tangan dibawah ini Tim Teknis Pelaksana
Paket Pekerjaan PENINGKATAN STRUKTUR JALAN WAHA-PATUA-KAHIANGA-JL. VEVA IBU KOTA KEC. TOMIA yang diangkat berdasarkan :

1. Surat Keputusan (SK) Pejabat Pembuat Komitmen 3.1 Prov. SULTRA Nomor : 397.5/KPTS/Bb21.3.1/IJD-WTB/2023 Tanggal 12 Juli 2023
tentang Penunjukan Tim Pengawas Pekerjaan (E-Purchasing) Lingkup Pembuat Komitmen 3.1 Prov. SULTRA tahun anggaran 2023

2. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) Nomor : HK 0201-Bb21.3.1/JLN-TBP/501.5, Tanggal 31 Agustus 2023

Telah Mengadakan Pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :

KONTRAK ADD - 01 REALISASI FISIK

NO URAIAN S/D DENGAN SISA

S/D BULAN LALU BULAN INI
(%) BULAN INI
(%) (%)
(%)
1 2 3 4 5 6-(4+5)
1 UMUM 1,804 1,217 0,142 1,360 0,444
2 DRAINASE 0,725 - 0,725 0,725 -
3 PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK 1,269 1,269 - 1,269 -
4 PEKERJAAN PREVENTIV - - - -
5 PEKERJAAN BERBUTIR DAN PERKERASAN BETON 35,439 35,439 - 35,439 -
6 PEKERJAAN ASPAL 47,582 25,784 21,798 47,582 -
7 STRUKTUR 11,890 8,292 1,586 9,878 2,012
8 REHABILITASI JEMBATAN - - - -
9 PEKERJAAN HARIAN DAN PEKERJAAN LAIN - LAIN 1,272 - - - 1,272
10 PEKERJAAN PEMELIHARAAN KINERJA 0,019 0,019 - 0,019 -
JUMLAH 100,000 72,021 24,251 96,272 3,728
3. Bahwa Prestasi Pelaksanaan Pekerjaan Paket PENINGKATAN STRUKTUR JALAN WAHA-PATUA-KAHIANGA-JL. VEVA IBU KOTA KEC.
TOMIA telah mencapai prestasi diterimanya Laporan Bulanan, sesuai dengan ketentuan dalam Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) tersebut
diatas serta telah memenuhi syarat yang ditetapkan
4. Bahwa dari hasil pemeriksaan tersebut diatas telah mencapai prestasi 96,272 % dan berhak mendapatkan pembayaran
Tahap - V (MC 05) sesuai BAB IV Pasal 9.1.b.1 pada syarat-syarat Umum Kontrak dari Surat Perjanjian Kerja (Kontrak).
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Disetuji Oleh : Diperiksa Oleh : Setuju :

Direksi Teknis KONSULTAN SUPERVSI KONTRAKTOR PELAKSANA
PPK 3.1 Provinsi Sulawesi Tenggara PT. Yodya Karya (Persero) Jo. PT. PT. BANGKIT LOLIBU PERKASA
PERETJANA DJAYA PT. JAKARTA
RENCANA SELARAS

LA ODE RANTA M SADIKIN. T, ST LA ODE MUHAMAD ARFANDI, ST

Koordinator Lapangan Team Leader Manajer Pelaksana

Mengetahui :
Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah III
PPK 3.1 PROVINSI SULAWESI TENGGARA

LAODE MOHAMAD TEZAR, ST, MT

NIP. 19760202 200801 1 015
 PEKERJAAN PAKET : PENINGKATAN STRUKTUR JALAN WAHA-PATUA-KAHIANGA - JL. VEVA IBU KOTA KEC. TOMIA

KONTRAK AWAL REVISI KONTRAK

TOTAL KONTRAK NILAI KONTRAK TOTAL REVISI NILAI REVISI

(Rp)
PPN 11/11 (Rp) UANG MUKA (20%) (Rp)
(Rp) (Rp)
PPN 11/111 (Rp)
(Rp)

Rp 25.932.118.000,00 Rp 23.079.585.020,00 Rp 2.852.532.980,00 Rp 5.186.423.600,00 Rp 25.932.118.000,00 Rp 23.079.585.020,00 Rp 2.852.532.980,00

RINGKASAN PEMBAYARAN SERTIFIKAT BULANAN (MC) - 05

JUMLAH
PEMOTONGAN PEMBAYARAN DISTRIBUSI PEMBAYARAN
JUMLAH KOTOR BERSIH BULAN KUMULATIF SAMPAI
PROSENTASE
MC NO BULAN SERTIFIKAT BULAN INI JAMINAN PEMBAYARAN RUPIAH INI JUMLAH DENGAN BULAN INI
PENGEMBALIAN UANG JUMLAH YANG BULAN INI (%)
(Rp) PEMELIHARAAN 5% MATERIAL ONSITE PEMBAYARAN PPN 11/111 X G BULAN INI (Rp)
MUKA BULAN INI DIBAYARKAN BULAN INI
BULAN INI BULAN INI BERSIH BULAN (Rp)
(Rp) (Rp)
(Rp) (Rp) INI (Rp)

A B C D E F G H I J K

UANG MUKA Rp 5.186.423.600 Rp - Rp - Rp 5.186.423.600 Rp 4.615.917.004,00 Rp 570.506.596,00 5.186.423.600,00 20,00

01 25 SEPTEMBER Rp 5.323.004.000 Rp 266.150.200 Rp 1.064.600.800 Rp - Rp 3.992.253.000 Rp 3.553.105.170,00 Rp 439.147.830,00 3.992.253.000,00 15,40

02 25 OKTOBER Rp 3.275.909.000 Rp 163.795.450 Rp 655.181.800 Rp - Rp 2.456.931.750 Rp 2.186.669.257,50 Rp 270.262.492,50 2.456.931.750,00 9,47

03 15 NOVEMBER Rp 3.174.614.000 Rp 158.730.700 Rp 634.922.800 Rp - Rp 2.380.960.500 Rp 2.119.054.845,00 Rp 261.905.655,00 2.380.960.500,00 9,18

04 25 NOVEMBER Rp 6.902.974.000 Rp 345.148.700 Rp 1.380.594.800 Rp - Rp 5.177.230.500 Rp 4.607.735.145,00 Rp 569.495.355,00 5.177.230.500,00 19,96

05 15 DESEMBER Rp 6.288.750.000 Rp 314.437.500 Rp 1.257.750.000 Rp - Rp 4.716.562.500 Rp 4.197.740.625,00 Rp 518.821.875,00 4.716.562.500,00 18,19

TOTAL Rp 1.248.262.550 Rp 4.993.050.200 Rp - Rp 23.910.361.850 Rp21.280.222.046,50 Rp 2.630.139.803,50 23.910.361.850,000 92,204

Mengetahui / Menyetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN 3.1 KOSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR PELAKSANA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA PT. Yodya Karya (Persero) Jo. PT. PERETJANA DJAYA PT. BANGKIT LOLIBU PERKASA
PT. JAKARTA RENCANA SELARAS

LA ODE MOHAMAD TEZAR, ST, MT M SADIKIN. T, ST LA ODE MUHAMAD ARFANDI, ST

NI. 19760202 200801 1 015 Team Leader Manajer Pelaksana