PROGRAM SUMBANGAN KHAIRAT KEMATIAN

MASJID MUHAMMADIAH MUKIM BERIS PANCHOR

TUJUAN
MEWUJUDKAN PROGRAM SUMBANGAN KHAIRAT KEMATIAN YANG BERKONSEP TABARRU’
IAITU SUMBANGAN ATAU DERMA YANG DIBERIKAN OLEH SESEORANG YANG KEMUDIANNYA
DIBERIKAN KEPADA ORANG LAIN YANG MEMERLUKANNYA, TANPA MENGHARAPKAN APA-
APA BALASAN.
PESERTA MENDERMA SUMBANGAN SECARA TAHUNAN KE DALAM PROGRAM KHAIRAT
KEMATIAN, AGAR DAPAT MEMBERI BANTUAN KEWANGAN KHUSUSNYA KEPADA AHLI DAN
TANGGUNGAN AHLI APABILA BERLAKU KEMATIAN DI ANTARA MEREKA DAN JUGA
MENJALANKAN KEBAJIKAN LAIN.

KEAHLIAN
TERBUKA KEPADA SEMUA WARGA MUKIM BERIS PANCHOR YANG BERUMUR TIDAK KURANG
DARIPADA 18 TAHUN DAN BERSTATUS WARGANEGARA MALAYSIA.
SATU KEAHLIAN MEWAKILI SATU RUMAH ATAU SATU KELUARGA DALAM TANGGUNGANNYA
DAN DIDAFTARKAN DALAM BORANG AHLI TABUNG KHAIRAT KEMATIAN.
A. AHLI
B. SUAMI/ISTERI
C. ANAK-ANAK DALAM TANGGUNGAN DI BAWAH 21 TAHUN (BELUM BERKAHWIN)
D. IBU BAPA

BAYARAN (SUMBANGAN)
TAHUNAN : RM 50.00
PENDAFTARAN DAN PEMBAHARUAN HENDAKLAH DILAKUKAN SEBELUM 30 DISEMBER
SETIAP TAHUN

KEMUDAHAN KEPADA AHLI

AHLI YANG BERDAFTAR AKAN MENDAPAT BANTUAN APABILA BERLAKU KEMATIAN SEPERTI
DIBAWAH :
• BANTUAN WANG SEGERA SEBANYAK RM500
• SET KAIN KAFAN
• PERKHIDMATAN VAN JENAZAH UNTUK KAWASAN MUKIM BERIS PANCHOR DAN
SEKITARNYA

UNTUK PENDAFTARAN DAN KETERANGAN LANJUT SILA HUBUNGI :

013-2429642 (IMAM MUDA) 013-9252000 (EN. AZIZ) 013-8490681 (S/U MASJID)

1|4
 NO. AHLI :
TAHUN :

PROGRAM KHAIRAT KEMATIAN

MASJID MUHAMMADIAH MUKIM BERIS PANCHOR
BERALAMAT DI KAMPUNG BERIS PANCHOR TAWANG, 16020 BACHOK KELANTAN.
TEL : TIMB. PENGERUSI : 013-2429642, BENDAHARI 2 : 013-9252000, S/U : 013-8490681

JENIS PERMOHONAN

TANDAKAN (√ ) PENDAFTARAN BAHARU

PEMBAHARUAN TAHUN
KEMASKINI TAHUN

BAHAGIAN A : BUTIR-BUTIR PERMOHONAN (ISI DENGAN HURUF BESAR)

NAMA PENUH

NO.KAD
PENGENALAN
NO. TELEFON
ALAMAT PENUH

NAMA PASANGAN
NO.KAD
PENGENALAN
NO.TELEFON
PASANGAN

BAHAGIAN B : MAKLUMAT TANGGUNGAN (ISI DENGAN HURUF BESAR)

BIL NAMA NO.KAD PENGENALAN JANTINA PERTALIAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

2|4
BAHAGIAN C : PERAKUAN AHLI

Saya Seperti Nama Diatas Bersetuju / Tidak Bersetuju Dengan Terma Dan Syarat Yang Ditetapkan.
Bersama-Sama Permohonan Ini Disertakan Sumbangan Sebanyak RM …………….. untuk
Pendaftaran Keahlian / Pembaharuan Keahlian.

TANDATANGAN : ………………………………
NAMA PENUH : ………………………………………………………………………………………
NO. K/P : ………………………………………………………………………………………
TARIKH : ………………………………………………………………………………………

**SILA KEMBALIKAN BORANG BESERTA BAYARAN SUMBANGAN KEPADA PIHAK MASJID

MUHAMMADIAH BERIS PANCHOR ATAU MELALUI AJK MASJID YANG TELAH DILANTIK.

** SILA HANTAR BORANG INI BERSAMA : SALINAN K/P AHLI, DAN SALINAN K/P
TANGGUNGAN AHLI (ATAU SIJIL LAHIR TANGGUNGAN)

TERMA DAN SYARAT

1. BAYARAN SUMBANGAN PENDAFTARAN KEAHLIAN ADALAH SEBANYAK RM50.00

SETAHUN.
2. WALAU APA PUN, KEAHLIAN HENDAKLAH DIPERBAHARUI PADA SEBELUM 30
DISEMBER SETIAP TAHUN.
3. SEKIRANYA KEAHLIAN TIDAK DIPERBAHARUI DALAM TEMPOH YANG DINYATAKAN,
KEAHLIAN MUNGKIN AKAN TERBATAL DAN PEMOHON PERLU MEMBUAT
PERMOHONAN BAHARU.
4. TANGGUNGAN TERHAD KEPADA SUAMI ISTERI, ANAK-ANAK YANG BELUM
BERKAHWIN DAN TINGGAL BERSAMA IBU BAPA / PENJAGA YANG BERUMUR 21 TAHUN
KEBAWAH.
5. AHLI BERTANGGUNGJAWAB UNTUK MENGEMASKINI MAKLUMAT TANGGUNGAN
KERANA MAKLUMAT DIDALAM REKOD KHAIRAT KEMATIAN SAHAJA YANG DIANGGAP
MAKLUMAT YANG SAH.
6. PERMOHONAN DIANGGAP TIDAK LENGKAP JIKA MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN
DIDALAM BORANG TIDAK DIISI DENGAN LENGKAP.
7. TERMA DAN SYARAT TERTAKLUK KEPADA PINDAAN DARI MASA KE MASA.

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT / AJK MASJID

TARIKH TERIMA PERMOHONAN : ………………………………………

NO. RESIT BAYARAN : ………………………………………
STATUS PERMOHONAN : LULUS / TIDAK LULUS

TANDATANGAN WAKIL MASJID : ………………………………………

TARIKH : ………………………………………

3|4
 PETA LOKASI KE RUMAH PEMOHON
(BERMULA DARI TITIK LOKASI MASJID MUHAMMADIAH BERIS PANCHOR)

4|4