Tor Revisi Ukm Insen Yomdori 24

PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS YOMDORI
DISTRIK BIAK BARAT
Alamat: Jalan Wardo – Yomdori, Distrik Biak Barat
Email : yomdoribaru@gmail.com
KERANGKA ACUAN KERJA/TOR (TERM OF REFERENCE)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS YOMDORI
DISTRIK BIAK BARAT KABUPATEN BIAK NUMFOR
TAHUN ANGGARAN 2024
Instansi Induk : Dinas Kesehatan Kabupaten Biak Numfor
Puskesmas : Yomdori
Kegiatan : Insentif UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat)
A. GAMBARAN UMUM
Menurut peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia nomor 42 tahun
2022 tentang petunjuk teknis penggunaan dana alokasi khusus non fisik bidang
kesehatan tahun anggaran 2023. Insentif Unit Kesehatan Masyarakat sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 3 ayat (5) huruf c berupa pemberian insentif untuk
meningkatkan kinerja petugas Puskesmas dalam melaksanakan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) di Puskesmas.
Gambaran Luas Wilayah Pelayanan Puskesmas Yomdori yaitu sebesar 252.34
Km2. Dari hasil pendataan ke kampung-kampung di wilayah kerja Puskesmas
Yomdori Distrik Biak Barat, di peroleh data jumlah penduduk di Distrik Biak Barat ±
6731 jiwa.
Dengan Luas wilayah diatas di Tangani oleh 1 Orang Kepala Puskesmas dan
47 Staff dengan rincian 15 Aparatur Sipil Negara, 18 Kontrak Daerah, 15 Magang.
B. TUJUAN
Meningkatkan Capaian Kerja Petugas Kesehatan dengan Pemberian Insentif UKM (Upaya
Kesehatan Masyarakat)
C. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
3. Permenkes RI nomor 42 tahun 2022 tentang petunjuk teknis penggunaan dana alokasi
khusus nonfisik bidang kesehatan tahun anggaran 2023
4. KEPMENKES RI nomor 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/kota
5. PERMENKES nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Pencapaian program dan Peningkatan Standar Pelayanan Minimal di wilayah

kerja Puskesmas Yomdori didukung dengan Dana Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) yang mana berasal dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN)
Kementerian Kesehatan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan, untuk
itu rincian kebutuhan kegiatan yang diusulkan pada tahun 2024 untuk Bantuan
Operasional Khusus (BOK) Puskesmas Yomdori sebagai berikut :
No Rincian Menu/Komponen Uraian

1 Pemberian Insentif UKM
1. Pemberian Insentif UKM bagi Petugas
Puskesmas
D. PENERIMA MANFAAT
Penerima manfaat/sasaran pada kegiatan ini adalah Pegawai di Lingkungan
Pelayanan Puskesmas Yomdori
DATA PEGAWAI PUSKESMAS YOMDORI
NO NAMA STATUS PENDIDIKAN JABATAN JABATAN

UTAMA TAMBAHAN
01. FIKTOR MIRINO.A.Md.Kep ASN D-3 -Kepala -

Keperawatan Puskesmas
02. SAFITRI MEGARANI ASN D-3 Kebidanan Bendahara BOK -

KADIWARU.A.Md.Keb
-
03. HULDA YEMBISE ASN D-3 KOOR.
Keperawatan Imunisasi
04. JIMMI DIMARA ASN D-3 - -

Keperawatan
Gigi
05. FERA MOFU.A,Md.Keb ASN D-3 Kebidanan KOOR.KIA KB PJ KIA
06. SARNI PINDAN.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan KOOR.MTBS PJ MTBS
07. ADELI MAKER .Amd.Kep ASN - -
08. ATTA MARISAN.Amd.Kep ASN D-3 Kebidanan - -
09. SEPTINA ASN D-3 KOOR UGD IGD DAN POLI

BARANSANO.Amd.Kep Keperawatan UMUM
10. HELENA RUMBEWAS.Amd.KL ASN KOOR. PJ KESLING

SANITARIAN
11. ASRIANA ANSAR.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan KOOR. KB PJ KB
12. DWI. ANGGRAINI.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan -
13. INDRIYAWTI.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan Bendahara JKN APLIKASI IKP
14. FARIDA KAPISA.Amd.Kb ASN D-3 Kebidanan - -
15. DIANA.AWAK.Amd.Gizi ASN D-3 GIZI - ASS. GIZI
16. Dr. ATRIS KELANIT KONTRAK S-1 Kedokteran
17. AGATHA TOATUBUN.SE KONTRAK S-1 Ekonomi KA.TU APLIKASI INM
18. SITTI FABANYO.AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan PJ. PIS PK
19 NOVRIZAL KADIWARU KONTRAK SMA PJ. KESJAOR

PJ.FILARIASIS
20. MARTINA KONTRAK D-3 PJ.TRASKOM
MAMPIOPER.AMD.KEP Keperawatan PJ.PUSTU
WASYAI
PJ. P-CARE
21. AINI AISYAH.AMD.KEP KONTRAK D-3 DBD
Keperawatan HEPATITIS
10 BESAR
LB 1
22 NINGSIH OBINARU.AMD,KEB KONTRAK D-3 Kebidanan - -
23 YULANDA REJAUW.AMD.KEP KONTRAK D-3 - PJ. LOKET

Keperawatan
PJ. KESWA
24. NABELLA A.SARI. AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan - PJ. LANSIA
PJ. TB
25 DINA RUMAIKEK.SKM.EPID KONTRAK S-I - W2
Epidemiologi STP
26 SAMUEL KONTRAK D-3 - PJ. PTM

RUMBEWAS.AMD.KEP Keperawatan
27 NOVITA KONTRAK D-3 - PJ. PUSTU

RUMAYAUW.AMD.KEP Keperawatan MAMORIBO
PJ. LAB
28. EMMA MANDOBAR.AMD.AK KONTRAK D-3 ANALIS - PJ. MALARIA
29. YUSUF SANGKA.S.FARM KONTRAK S-1 FARMASI KOOR. PJ. FARMASI

FARMASI
30. TETTY BUKORSIOM.AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan -
31. FARIDA BONSAPIA.AMD.KEP KONTRAK D-3 - PJ. KUSTA &

Keperawatan FRAMBUSIA
32. ASTUS ANDAREK KONTRAK SMA - ADMIN
33. YENNY REJAUW.AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan -
34. PAKAGE MAGANG SKM.AKK - ADMINKES

RUMAIKEK.SKM.AKK
PJ. ASPAK
35. ARNI WOMSIWOR.AMD.KEP MAGANG D-3 - PJ PUSTU

Keperawatan SOSMAI
-
36. PETRUS RUMBIAK.AMD.KEP MAGANG D-3 -
Keperawatan
37. LOT RUMANASEM,AMD.KEP MAGANG D-3 - -

Keperawatan
38. MARCE MARSYOM.SKM MAGANG SKM - PJ. PROMKES
39. KAMISO MAGANG D-3 - PJ ISPA

MANDOWEN.AMD.KEP Keperawatan
40. MARSIDING YAYUK.AMD.KEB MAGANG D-3 Kebidanan - PJ. HIV
41. SALOMINA RUMBEWAS. MAGANG D-3 -

AMD,KEP Keperawatan
42. IDA OBINARU.AMD.KEP MAGANG D-3 -

Keperawatan
43. YUNITA RUMAROPEN.SKM MAGANG SKM.GIZI KOOR. GIZI PJ GIZI

GIZI
44. SIN MELANI REJAUW MAGANG D-3 - PJ. DIARE

Keperawatan
45. YOHANA KARTIKA MAGANG D-3 - -

DEWI.AMD.KEP Keperawatan
46. ELSA AYOWI.AMD.KEP MAGANG D-3 -

Keperawatan
47. JANET MAGANG D-3 -

Keperawatan
48 Lamberthus Relebulan MAGANG D-3

Keperawatan
E. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

Keluaran (Output) kegiatan ini adalah Pemberian Insentif UKM (Upaya
Kesehatan Masyarakat) Bagi Tenaga Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Yomdori
Distrik Biak Barat dengan indikator meningkatnya capaian indicator Standar
Pelayanan Minimal (SPM) selama Tahun 2024, yaitu:
1. Meningkatkan Capaian Kerja Petugas Kesehatan dengan Pemberian Insentif UKM
(Upaya Kesehatan Masyarakat)
2. Meningkatkan Capaian SPM ( Standar Pelayanan Minimal )di Puskesmas
F. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Kegiatan ini dilaksanakan selama jangka waktu 1 (satu) Tahun 2024 dari
bulan Januari sampai dengan bulan Desember 2024
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Persiapan Pelaksanaan
2 Pelaksanaan Kegiatan
3 Monitoring dan Evaluasi
G. PEMBIAYAAN
Pelaksanaan kegiatan ini memerlukan anggaran biaya dalam rangka pencapaian
keluaran (output) melalui anggaran Dana Alokasi Khusus (DAK) Non Fisik Bidang
Kesehatan Kabupaten Biak Numfor pada Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Yomdori Tahun 2024 sebesar Rp.120.000.000,- (seratus dua puluh juta
rupiah) dengan rincian anggaran biaya (RAB) puskesmas Ampombukor yaitu:
No Rincian Menu Kegiatan Kebutuhan Biaya
1 Pemberian Insentif UKM ASN Rp. 114.285.714
2 Pemberian Insentif UKM NON ASN Rp. 135.714.286
Jumlah Rp. 250.000.000
H. PENUTUP
Demikianlah Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) Pelaksanaan Kegiatan Pemberian
Insentif UKM di Puskesmas Yomdori Distrik Biak Barat Tahun Anggaran 2024 dibuat
sebagai bahan acuan dan perencanaan dari kegiatan ini.
Yomdori, 08 November 2023

Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Yomdori
Kab. Biak Numfor Kab. Biak Numfor
DAUD N DUWIRI,SKM.,M.KES FIKTOR MIRINO.AMD.KEP

NIP.19780202 1997 12 1 001 NIP.19740117 199603 1 002
Peringka
t
Nama Puskesmas YOMDORI 0,33
Nama Kabupaten BIAK NUMFOR 0,27
Indeks kinerja SPM 0,55 0,20
Bulan Januari 2023 0,13
0,07
1 Pelayanan ibu hamil Kinerja SP

* Bumil yg mendapat pelayanan sesuai standar 17 1 Pel Bumil
* Jumlah bumil bulan ini 11 2 Pel Bulin
2 Pelayanan ibu bersalin 3 Pel Bayi Baru Lahi
* Jumlah ibu bersalin di fasyankes 4 4 Pel Balita
* Jumlah iibu bersalin bulan ini 12 5 Pel anak usia SD
3 Pelayanan bayi baru lahir 6 Pel org usia produ
* Jumlah bayi baru lahir dilayani sesuai standar 9 7 Pel usia lanjut
* Jumlah bayi baru lahir bulan ini 10 8 Pel org hipertensi
4 Pelayanan balita (12 - 23 bulan) 9 Pel penderita DM
* Junlah balita yg mendapat pelayanan sesuaai standar 31 10 Pel ODGJ berat
* Jumlah balita (12 - 59 bln) 1 bulan yll 39 11 Pel suspek tbc
5 Pelayanan kesehatan anak usia SD 12 Pel org beresiko H
* Jumlah anak usia SD yg mendapat pel. Sesuai standar 0
* Jumlah anak usia SD 76
6 Pelayanan kesehatan orang usia produktif
* Jumlah orang usia 15-59 thn yg mendapat pel
skrining 2
* Jumlah orang usia 15-59 thn 335
7 Pelayanan kesehatan usia lanjut
* Jumlah orang usia diatas 60 th yg mendapat skrining 349
* Jumlah orang usia diatas 60 th 39
8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi
* Jumlah penderita hipertensi ≥ 15th mendapat pel.
sesuai standar 2
* Jumlah penderrita hipertensi usia ≥ 15 th 74
9 Pelayanan kesehatan penderita diabetes mellitus
* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun mendapat pel.
Sesuai standar 1
* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun 40
10 Pelayanan kesehatan ODGJ berat
* Jumlah ODGJ berat yg mendapat pelayanan sesuai
standar 7
* Jumlah proyeksi ODGJ berat 0,58
11 Pelayanan kesehatan orang teduga tuberkulosis
* Jmlh orang terduga tuberkolusis mendapat
pemeriksaan penunjang 0
* Jmlh orang terduga tuberkolusis 16
12 Pel kesehatan orang beresiko terinfeksi HIV
* Jumlah orang beresiko terinfeksi HIV yg mendapat pel
sesuai standar 15
* Jumlah orang beresiko terinfeksi HIV 22
Peringkat
BIAK
Nama Kabupaten NUMFOR 0,27
Bulan Feb 2023 0,13
0,07
Pelayanan ibu hamil Kinerja SP
* Bumil yg mendapat pelayanan sesuai standar 12 1 Pel Bumil
* Jumlah bumil bulan ini 11 2 Pel Bulin
Pelayanan ibu bersalin 3 Pel Bayi Baru L
* Jumlah ibu bersalin di fasyankes 3 4 Pel Balita
* Jumlah iibu bersalin bulan ini 12 5 Pel anak usia S
Pelayanan bayi baru lahir 6 Pel org usia pro
* Jumlah bayi baru lahir dilayani sesuai standar 6 7 Pel usia lanjut
* Jumlah bayi baru lahir bulan ini 11 8 Pel org hiperte
Pelayanan balita (12 - 23 bulan) 9 Pel penderita D
* Junlah balita yg mendapat pelayanan sesuaai standar 34 10 Pel ODGJ berat
* Jumlah balita (12 - 59 bln) 1 bulan yll 39 11 Pel suspek tbc
Pelayanan kesehatan anak usia SD 12 Pel org beresik
Pelayanan kesehatan orang usia produktif
* Jumlah orang usia 15-59 thn yg mendapat pel skrining 45

Pelayanan kesehatan usia lanjut
Pelayanan kesehatan penderita hipertensi
* Jumlah penderita hipertensi ≥ 15th mendapat pel. sesuai standar 53
Pelayanan kesehatan penderita diabetes mellitus
* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun mendapat pel. Sesuai standar 18

Pelayanan kesehatan ODGJ berat
* Jumlah ODGJ berat yg mendapat pelayanan sesuai standar 0
Pelayanan kesehatan orang teduga tuberkulosis
* Jmlh orang terduga tuberkolusis mendapat pemeriksaan penunjang 1
Pel kesehatan orang beresiko terinfeksi HIV
* Jumlah orang beresiko terinfeksi HIV yg mendapat pel sesuai standar 11
Biak, 28 Februar
Kepala Dinas Ke
Kabupaten Biak
DAUD N DUW
Peringkat
Bulan Maret 2023 0,13

0,07
Pelayanan ibu hamil
* Bumil yg mendapat pelayanan sesuai standar 10
* Jumlah bumil bulan ini 11
Pelayanan ibu bersalin
* Jumlah ibu bersalin di fasyankes 4
* Jumlah iibu bersalin bulan ini 12
Pelayanan bayi baru lahir
* Jumlah bayi baru lahir dilayani sesuai standar 8
* Jumlah bayi baru lahir bulan ini 11
Pelayanan balita (12 - 23 bulan)
* Junlah balita yg mendapat pelayanan sesuaai standar 27
* Jumlah balita (12 - 59 bln) 1 bulan yll 39
Pelayanan kesehatan anak usia SD


Peringka
t
Bulan Apr-23 0,13
0,07
Pelayanan ibu hamil



Peringkat
Bulan Mei 2023 0,13
0,07
Pelayanan ibu hamil

* Jumlah orang usia 15-59 thn yg mendapat pel skrining -

* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun mendapat pel. Sesuai standar -

Peringkat
Bulan Juni 2023 0,13
0,07
Pelayanan ibu hamil

45
* Junlah balita yg mendapat pelayanan sesuaai standar

* Jumlah orang usia 15-59 thn yg mendapat pel skrining -

* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun mendapat pel. Sesuai standar -


Tor Revisi Ukm Insen Yomdori 24

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tor Revisi Ukm Insen Yomdori 24

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BIAK NUMFOR

KERANGKA ACUAN KERJA/TOR (TERM OF REFERENCE)

Pencapaian program dan Peningkatan Standar Pelayanan Minimal di wilayah

No Rincian Menu/Komponen Uraian

DATA PEGAWAI PUSKESMAS YOMDORI

NO NAMA STATUS PENDIDIKAN JABATAN JABATAN

01. FIKTOR MIRINO.A.Md.Kep ASN D-3 -Kepala -

02. SAFITRI MEGARANI ASN D-3 Kebidanan Bendahara BOK -

04. JIMMI DIMARA ASN D-3 - -

05. FERA MOFU.A,Md.Keb ASN D-3 Kebidanan KOOR.KIA KB PJ KIA

06. SARNI PINDAN.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan KOOR.MTBS PJ MTBS

07. ADELI MAKER .Amd.Kep ASN - -

08. ATTA MARISAN.Amd.Kep ASN D-3 Kebidanan - -

09. SEPTINA ASN D-3 KOOR UGD IGD DAN POLI

10. HELENA RUMBEWAS.Amd.KL ASN KOOR. PJ KESLING

11. ASRIANA ANSAR.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan KOOR. KB PJ KB

12. DWI. ANGGRAINI.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan -

13. INDRIYAWTI.Amd.Keb ASN D-3 Kebidanan Bendahara JKN APLIKASI IKP

14. FARIDA KAPISA.Amd.Kb ASN D-3 Kebidanan - -

15. DIANA.AWAK.Amd.Gizi ASN D-3 GIZI - ASS. GIZI

16. Dr. ATRIS KELANIT KONTRAK S-1 Kedokteran

17. AGATHA TOATUBUN.SE KONTRAK S-1 Ekonomi KA.TU APLIKASI INM

18. SITTI FABANYO.AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan PJ. PIS PK

19 NOVRIZAL KADIWARU KONTRAK SMA PJ. KESJAOR

22 NINGSIH OBINARU.AMD,KEB KONTRAK D-3 Kebidanan - -

23 YULANDA REJAUW.AMD.KEP KONTRAK D-3 - PJ. LOKET

24. NABELLA A.SARI. AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan - PJ. LANSIA

26 SAMUEL KONTRAK D-3 - PJ. PTM

27 NOVITA KONTRAK D-3 - PJ. PUSTU

29. YUSUF SANGKA.S.FARM KONTRAK S-1 FARMASI KOOR. PJ. FARMASI

30. TETTY BUKORSIOM.AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan -

31. FARIDA BONSAPIA.AMD.KEP KONTRAK D-3 - PJ. KUSTA &

32. ASTUS ANDAREK KONTRAK SMA - ADMIN

33. YENNY REJAUW.AMD.KEB KONTRAK D-3 Kebidanan -

34. PAKAGE MAGANG SKM.AKK - ADMINKES

35. ARNI WOMSIWOR.AMD.KEP MAGANG D-3 - PJ PUSTU

37. LOT RUMANASEM,AMD.KEP MAGANG D-3 - -

38. MARCE MARSYOM.SKM MAGANG SKM - PJ. PROMKES

39. KAMISO MAGANG D-3 - PJ ISPA

40. MARSIDING YAYUK.AMD.KEB MAGANG D-3 Kebidanan - PJ. HIV

41. SALOMINA RUMBEWAS. MAGANG D-3 -

42. IDA OBINARU.AMD.KEP MAGANG D-3 -

43. YUNITA RUMAROPEN.SKM MAGANG SKM.GIZI KOOR. GIZI PJ GIZI

44. SIN MELANI REJAUW MAGANG D-3 - PJ. DIARE

45. YOHANA KARTIKA MAGANG D-3 - -

46. ELSA AYOWI.AMD.KEP MAGANG D-3 -

47. JANET MAGANG D-3 -

48 Lamberthus Relebulan MAGANG D-3

E. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

F. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Yomdori, 08 November 2023

DAUD N DUWIRI,SKM.,M.KES FIKTOR MIRINO.AMD.KEP

Nama Puskesmas YOMDORI 0,33

Nama Kabupaten BIAK NUMFOR 0,27

Indeks kinerja SPM 0,55 0,20

Bulan Januari 2023 0,13

1 Pelayanan ibu hamil Kinerja SP

* Jumlah orang usia 15-59 thn yg mendapat pel skrining 45

* Jumlah orang usia 15-59 thn 335

* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun mendapat pel. Sesuai standar 18

* Jumlah penderita DM ≥ 15 tahun 40

Nama Puskesmas YOMDORI 0,33

Nama Kabupaten BIAK NUMFOR 0,27