PEMERINTAH KABUPATEN ABC

LOGO DINAS KESEHATAN

SESUAIKAN
UPTD PUSKESMAS DEF
Jl.Letkol Isdiman Km. 2 Telp. (0298) 593532 Fax. (0298) 593532
email: puskesmasDEF@yahoo.co.id
DEF 50663

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DEF

NOMOR: 449.1/27/2022
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR PELAYANAN
PUSKESMAS
UPTD PUSKESMAS DEF

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS DEF,

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan

Puskesmas sesuai dengan kebutuhan
masyarakat, maka perlu disusun perencanaan
Puskesmas berdasarkan analisis kesehatan
masyarakat;
b. bahwa agar masyarakat mudah mendapatkan
akses terhadap pelayanan, informasi, dan
memberikan umpan balik, maka perlu disusun
kebijakan akses masyarakat terhadap Puskesmas;
c. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan
Puskesmas dikelola secara efektif dan efisien,
maka perlu ditetapkan para penanggung jawab
dalam pengelolaan puskesmas, baik administrasi
manajemen, UKM, maupun UKP;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 tahun 2015, tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 4 tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DEF

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB DAN
KOORDINATOR PELAYANAN PUSKESMAS UPTD
PUSKESMAS DEF.
Kesatu : Para penanggung jawab dalam pengelolaan di
Puskesmas DEF adalah sebagaimana pada
lampiran, yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
Kedua : Pada saat surat keputusan ini berlaku surat
keputusan nomer 449.1/ADM/SK.25/XII/2019
Tentang Penanggung Jawab Upaya UPTD
Puskesmas DEF dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : DEF
pada tanggal : 03 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS DEF,

SOLEKHAH
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS DEF
NOMOR : 449.1/ 27 /2022
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB DAN KOORDINATOR
PELAYANAN PUSKESMAS UPTD
PUSKESMAS DEF

PENANGGUNG JAWAB DAN KOORDINATOR PELAYANAN PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS DEF

NO UNIT PELAYANAN NAMA JABATAN

1 UKM ESSENSIAL
a. Pelayanan Inne Wijayasari, Penyuluh
Keperawatan SKM Kesehatan
Kesehatan Masyarakat
Masyarakat
b. Pelayanan Kesehatan Suji Wahyuningsih, Bidan
Keluarga yang bersifat Amd Keb
UKM
c. Pelayanan Gizi yang Lea Meilysa Nutrisionis
bersifat UKM Fertyliana, AMG
d. Pelayanan Kesehatan Roudlatun Sanitarian
Lingkungan Nashichah, Amd.KL
e. Pelayanan Promosi Inne Wijayasari, Penyuluh
Kesehatan SKM Kesehatan
Masyarakat
f. Pelayanan Budiarti, Am.Kep., Perawat
Pencegahan dan SKM
Pengendalian
Penyakit
2 UKM PENGEMBANGAN
a. Kesehatan Kerja Nursiska Pembimbing
Pamungkasih, SKM Kesehatan Kerja
b. Kesehatan Olah Raga Nursiska Pembimbing
Pamungkasih, SKM Kesehatan Kerja
c. Pelayanan Kesehatan Inne Wijayasari, Penyuluh
 Peduli Remaja SKM Kesehatan
Masyarakat
d. Usaha Kesehatan Syarifatun Nur Aini, Penyuluh
Sekolah SKM Kesehatan
Masyarakat
e. Upaya Kesehatan Telly Vonda Bidan
Lansia Rumondor, Amd.Keb
B PENANGGUNGJAWAB UKP
1) Pelayanan Umum dr. Indah Musyiatun Dokter Umum
2) Pelayanan Kesehatan Telly Vonda Bidan
Anak Rumondor, Amd.Keb
3) Pelayanan Kesehatan Suji Wahyuningsih, Bidan
Ibu dan KB Am.Keb
4) Pelayanan Gigi dan drg. Sandy Dokter Gigi
Mulut
5) UGD Budiarti, Am Kep Perawat
SKM
6) Laboratorium Nurul Wacidayanti, Analis
A.md.AK
7) Kefarmasian dan Monika Meitasari Apoteker
Gudang Obat Astuti, S.Farm, Apt
8) Pelayanan Gizi Lea Meilysa F., AMG Nutrisionis
9) Pelayanan Sanitasi Roudlatun Sanitarian
Nashichah, Amd.KL
10) Pelayanan Suji Wahyuningsih, Bidan
Imunisasi Am.Keb

KEPALA UPTD PUSKESMAS DEF

SOLEKHAH