Payakumbuh, ${tanggal_naskah}
Nomor : ${nomor_naskah}
Sifat :
Lampiran :
Perihal :
Yth ……………………………………………….
……………………………………………….
di
………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………..
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………..