PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email:puskesmas.bagor@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BAGOR
NOMOR : 445/ /411.303.02/2019
__44___________________
TENTANG
VCT (VOULENTERY CONSELING AND TESTING)

KEPALA PUSKESMAS BAGOR,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar

termasuk di dalamnya adalah penemuan dan Penatalaksanaan
kasus HIV/ AIDS;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya Kebijakan Kepala
Puskesmas yang strategis tentang pembentukan Tim dan Tugasnya ;
c. bahwa untuk memenuhi konsideran “a” dan “b” tersebut diatas, maka
dipandang perlu di tetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Bagor;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 22 tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah;

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah No 41 Tahun 2007 tentang organisasi Perangkat
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 No 89,Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741);
4. Kepmenkes RI NO.131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistim Kesehatan Nasional;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun 2004 tentang Puskesmas;
6. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 983 tahun 1992 tentang Pedoman
Organisasi Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 22 Tahun 1994 tentang Pedoman
Tata Kerja Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAGOR TENTANG

VCT (VOULENTERY CONSELING AND TESTING)
Kesatu : a. Kegiatan Mobile VCT dilaksanakan di 21 desa wilayah kerja
Puskesmas Bagor termasuk pada Perusahaan yang ada di
Kecamatan Bagor.
b. Susunan Keanggotaan Tim VCT Puskesmas Bagor
sebagaimana terlampir dalam lampiran dalam keputusan ini.
Kedua : Tugas Tim MOBILE VCT sebagaimana dimaksud Diktum Kedua adalah sebagai
berikut :
1. Melakukan sosialisasi tentang program VCT Puskesmas Bagor.
2. Melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektoral,
termasuk dengan Standar Pelayanan Minimal Puskesmas Bagor.

3. Memberikan Layanan konseling dan tes HIV pada ibu hamil di

wilayah kerja Puskesmas Bagor
4. Memberikan Layanan konseling dan tes HIV pada Pekerja formal
maupun non Formal termasuk kelompok beresiko.
5. Melakukan Rujukan dan Pendampingan pada ibu Hamil dengan
ODHA
6. Melakukan Pencatatan dan Melaporkan Hasil Kegiatan
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bagor
Pada tanggal : 2 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS BAGOR,

MASRUCHAH

LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAGOR

KECAMATAN BAGOR KAB.NGANJUK
NOMOR : 445/ /411.303.02/2019
TENTANG : VCT (VOULENTERY CONSELING AND
TESTING)
 TIM VCT PUSKESMAS BAGOR

NO NAMA NIP GOL JABATAN

III/c
1 dr.BrantasErawati 19790811 200801 2 008 Dokter Umum

2 AnikSumiatun 19681220 199401 2 001 III/b PJ UKM

19780525 200501 1 012
3 Edy Suyitno, S. Kep Ns III/b PJ P2
Susi Jumiani, Amd.
4 19820604 200801 2 011 II/d Konselor HIV
Keb
5 Saerazi, S. Kep. Ns 19760807 199903 1 002 III/a PJ Promkes
6 RiniHermawati,AMAK 19740505 201001 2 007 II/d Analis Medis

Ditetapkan di : Bagor
Pada tanggal : 2 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS BAGOR,

MASRUCHAH