KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESITENGGARA
ASLI
RESORT KOTA KENDARI
Jalan D.IPanjaitan No.01 Kendari.

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN BARANG/SURAT

NOMOR :SKET /66/ X|/ 2023 / SULTRA / RES KDI

---Pada hari ini Jumat tanggal 22 Desember 2023 sekitar jam 09.00 wita , telah datang di
Kantor Polresta Kendari seorang Perempuan yang mengaku bernama :
Nama RESKI ARDIANSA
Tempat/tanggal lahir Lamong Jaya, 18 Desember 2003
Pekerjaan Belum Bekerja
Agama Islam
Alamat Desa Rambu-Rambu Jaya,Kec.Ranomeeto, Kab.Konawe
Selatan.
-Telah melaporkan kehilangan barang / Surat berupa:

1(satu) Buah KTP dengan NIK: 7405081812040004 An. Pelapor

-Barang tersebut hilang / tercecer di jalan sekitar Hari Rabu tanggal 20 Bulan
Desember 2023 di perjalanan dari Rumah ke Kantor dan telah diupayakan pencarian
namun barang /surat tersebut belum ditemukan.
-Demikian surat keterangan inidibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya dan mengutkannya pelapor membubuhkan tanda tangan dibawah
ini

Pelapor Yang menerima Laporan

RESKI ARDIANSA RAHAP,SH

BRIGADIR NRP 94110385

Kendari,22 Desember 2023

An. KEPALA KERQLISIAN RESORT KENDARI
OAERAH
SUL KA GPKT

S3)KEPALA,

HAR
?KOTA NRP 86020107
AIPDA
RESORY