NOTA PERNYATAAN DOSEN WALI

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan ini diberitahukan bahwa saya telah melakukan bimbingan, arahan, dan koreksi Kerangka Proposal
Skripsi :

Nama :
NIM :
Fakultas/Jurusan : Pendidikan Agama Islam
Judul : “…………………………………………….”

*Judul ditulis dengan huruf kapital

Rumusan Masalah : Terlampir

Saya memandang, bahwa judul skripsi tersebut sudah dapat diajukan untuk mendapatkan Pembimbing
skripsi.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Pekalongan,..........................20..
Dosen Wali,

(ttd DPA)
Nama Lengkap DPA dengan tittle
NIP 00000000000000000000000
 DAFTAR ISIAN KEGIATAN KONSULTASI SKRIPSI

Tahun Akademik :
Judul Skripsi :
Nama :
NIM :
Pembimbing :
Durasi Bimbingan :
(Tanggal)

No. TANGGAL MATERI KONSULTASI TANDA TANGAN PEMBIMBING

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Dikembalikan ke Jurusan : ………………………………………

Tanggal : ………………………………………
Penerima : ……………………………………… Paraf : …………………
 FORMULIR PENDAFTARAAN SEMINAR PROPOSAL
JURUSAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI K.H. ABDURRAHMAN WAHID
PEKALONGAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat/Tanggal Lahir :
Program :
Alamat :
No. HP :

No PERSYARATAN ADA TIDAK KET.

1. Salinan (Fotocopy) Kartu Registrasi
2. Salinan (Foto copy) KHS Metode Penelitian Dasar
(Nilai Makul MPD)
3. Salinan (Fotocopy) Bukti Pendaftaraan Judul
4. Kartu Menyaksikan Seminar 2X
5. Salinan (Fotocopy) Rekomendasi Proposal dari Dosen Pembimbing
6. Proposal dijilid 2 explr (sampul hijau)
7. Ringkasan proposal sebanyak 10X exp untuk audience
8. Mengisi buku pendaftaraan seminar proposal
9. Hasil turnitin

Pekalongan,......................20…
Pendaftar,

(TTD Pendaftar)
Nama lengkap Pendaftar
 BLANKO NILAI BIMBINGAN SKRIPSI
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
NAMA : LAELY FAUZIYAH
NIM :
JUDUL SKRIPSI :
2119171
UPAYA GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DALAM PEMBINAAN
KARAKTER DISIPLIN PADA PESERTA DIDIK DI SMK NUSANTARA 1
COMAL KABUPATEN PEMALANG

NO KOMPONEN BOBOT NILAI

1 Materi Skripsi : …………………………

a. Konsistensi Logis Materi 20 % …………………………
b. Orisinalitas 30 % …………………………
c. Metodologi 30 %

2 Tata Tulis 20% …………………………

…………………………
JUMLAH 100%

Pekalongan, 17 Oktober 2023

Pembimbing,

Dr. Hj Siti Mumun Muniroh, S.Psi., M.A

NIP. 19820701 200501 2 003

NB.
- Nama, NIM dan Judul Skripsi diisi oleh Mahasiswa. Nilai oleh Dosen Pembimbing.
- Blangko Nilai Pembimbing yang telah diberi nilai dan ditandatangani oleh Pembimbing skripsi
diserahkan kembali oleh Mahasiswa ke Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan saat pendaftaran Ujian
skripsi .
 REKOMENDASI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Dr. Siti Mumun Muniroh, S.Psi, M.A (Pembimbing)
Menerangkan bahwa Proposal Skripsi untuk atas nama ;
Nama : Laely Fauziyah
NIM : 2119171
Prodi / Semester : Pendidikan Agama Islam / 8
Judul Awal : Implementasi metode pembiasaan sebagai upaya guru pendidikan agama islam
dalam meningkatkan kedisiplinan siswa melalui program shalat berjamaah di smk nusantara 1 Comal
pemalang

Judul Perbaikan : Upaya guru pendidikan agama islam dalam pembinaan karakter disiplin pada
peserta didik di SMK nusantara 1 Comal Kabupaten pemalang
telah mendapatkan bimbingan dan persetujuan pembimbing serta dapat
didaftarkan untuk mengikuti ujian proposal skripsi.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, ..................................................
Pembimbing,

1. Dr. Siti Mumun Muniroh, S.Psi, M.A ()

Nb : Pengisian data rekomendasi ujian proposal dengan diketik bukan dengan tulis tangan.
 REKOMENDASI HASIL UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

1. Nama : ...................................................................... (Pembahas I)
2. Nama............................................................................................(Pembahas II )
Menerangkan bahwa Proposal Skripsi untuk atas nama ;
Nama : …………………………………………………………………….
NIM : ……………………………………………………………………
Prodi / Semester : …………………………………………………………………….
Judul Awal : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….
……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...

Judul Perbaikan : ……………………………………………………………………………..……………………………………………….

……………………………………………………….………………………………………….…………………………..
…………………………………………………………………………………….………………………………………...
………………………………………………………………………………………………….…………………………...
telah melaksanakan ujian proposal skripsi dan judul telah sesuai dengan bimbingan dan arahan
pembahas. Kepada Mahasiswa tersebut sudah dapat mengajukan Surat Ijin Penelitian jika
membutuhkan.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Pekalongan, ..................................................
Pembahas,

1. ....................................... ( ......................... )

2. ....................................... ( ......................... )
 KARTU AUDIENS UJIAN SKRIPSI/SEMINAR PROPOSAL*

Nama :
NIM :
Jurusan :
Hari
Nama & NIM Tanda Tangan
NO & Judul Skripsi
Peserta Ujian Penguji
Tanggal

10

 Kartu ini sebagai salah satu syarat untuk mengikuti Ujian Skripsi/Seminar Proposal
 Minimal 2 (Dua) kali menjadi Audiens
 *Coret yang tidak diperlukan
 FORMULIR
PENDAFTARAN UJIAN MUNAQASAH SKRIPSI

Hal : Permohonan Ujian Kepada

Munaqasah Skripsi Yth. Dekan FTIK UIN K.H. Abdurrahman Wahid Pekalongan
c/q. Ketua Jurusan PAI
di Pekalongan

Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Yang bertandatangan dibawah ini saya ;
Nama : ......................................................................................................... Nilai IP : ....................................................
NIM : ........................................................................................................ Semester : ....................................................
Tempat, tgl lahir : ......................................................................................................... No. Hp : ..................................................
Judul Skripsi :
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………….

Dosen Pembimbing : 1. ………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………….
Status Ujian : Baru / Mengulang*)
Dosen Penguji (jika Ujian mengulang) : 1. ………………………………..………………….………………
: 2. ………………………....…………………….…………………
Bahwa saya telah menyelesaikan semua Ujian teori/Mata Kuliah seluruhnya dan Ujian Komprehensif serta persyaratan lain
yang menjadi ketentuan IAIN Pekalongan berupa;
KONDISI
NO PERSYARATAN Tidak KET
ada
ada
1 Formulir Permohonan Pendaftaran **)
2 Copy Kartu Mahasiswa
3 Copy Bukti Pembayaran SPP terakhir
4 Copy Kartu Registrasi
5 Copy Piagam KKN
6 Surat Keterangan Bebas Teori
7 Transkrip Nilai
8 Copy Surat Penunjukan Pembimbing
9 Nota Pembimbing Asli (seperti yang ada di Naskah Skripsi)
10 Bukti telah menyaksikan sidang Skripsi Asli (KARTU MUNAQASAH SKRIPSI)
11 Nilai Bimbingan Skripsi dari Dosen Pembimbing Skripsi
12 Bukti Surat Ijin Penelitian
13 Copy Surat Keterangan Lulus Ujian Komprehesif
14 Dua eksamplar Naskah Skripsi lengkap dalam dua Stopmap Plastik snelhecter
warna hijau.
15 Menyerahkan 1 exemplar Summary Executive (Ringkasan Skripsi) yang
dibuat minimal 5 halaman dan maximal 10 halaman, saat pendaftaran
16 Membawa 10 exemplar Summary Executive (Ringkasan Skripsi) dimaksud
dan menyerahkannya kepada audiens saat ujian Munaqasah.
17 Melampirkan Bukti Lulus TOEFL dan TOAFL (berlaku mulai tahun 2019)
18 Membawa semua Buku Referensi saat Ujian Munaqasah
Atau Copian cover buku, daftar isi dan lembar halaman buku
yang dijadikan kutipan/referensi
19 Foto Copy SKKM ( Satuan Kredit Kegiatan Mahasiswa )
20 Daftar Online Lewat Website Jurusan PAI, Fakultas Tarbiyah dan Ilmu
Keguruan, IAIN Pekalongan
21 Hasil Turnitin
Maka dengan ini saya mengajukan permohonan untuk mengikuti Ujian Munaqasah Skripsi.
Demikian permohonan ini untuk dapat dipertimbangkan dan diterima.
Wassalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Pekalongan, …………………………………………………
Pemohon,

……………………………………………………………………
*) Coret yang tidak perlu
**) Pesrsyaratan disusun sesuai nomor urut
 KETERANGAN BERKAS

NO NAMA BERKAS APA YANG DILAKUKAN ?

1. Surat Penunjukan  Surat yang sudah distempel diserahkan ke pembimbing.

Pembimbing  Surat yang belum distempel disimpan untuk arsip pribadi, dapat
diperbanyak sesuai kebutuhan
2. Surat Permohonan  Diserahkan ke Perpustakaan untuk mendapatkan Kartu Bebas
Dispensasi Perpustakaan Perpustakaan
3. Lembar/Kartu  Diisi dan digandakan sesuai kebutuhan
Pembimbingan  Diisi dan ditandatangani oleh dosen pembimbing setiap bimbingan
(Konsultasi) Skripsi  Lembar yang sudah diisi dan ditandatangani digunakan untuk
pendaftaran munaqasah
4. Lembar Nilai Bimbingan  Diisi dan diserahkan kepada pembimbing ketika penyusunan skripsi
telah selesai untuk mendapatkan nilai bimbingan.
 Setelah mendapatkan nilai bimbingan, diminta kembali dari dosen
dan diserahkan kepada petugas pendaftaran munaqasah saat
mendaftar ujian munaqasah
5. REKOMENDASI UJIAN  Diisi dan ditandatangani oleh Mahasiswa dan Pembimbing I & II.
PROPOSAL SKRIPSI  Ditunjukkan kepada Petugas saat akan mendaftar Ujian Proposal
Skripsi
6. REKOMENDASI HASIL UJIAN  Diisi dan ditandatangani oleh Mahasiswa dan Pembahas I & II.
PROPOSAL SKRIPSI  Ditunjukkan kepada Petugas saat akan mengajukan Surat Izin
Penelitian.
7. FORMULIR  Diisi, dilengkapi dan ditandatangani oleh Mahasiswa,
PERMOHONAN  Diserahkan kepada Petugas saat pendaftaran Ujian Munaqasah
PENDAFTARAN UJIAN
MUNAQASAH SKRIPSI

NB.
1. Semua Dokumen dalam bentuk apapun juga disimpan oleh Mahasiswa. Jika akan
diserahkan kepada petugas atau pihak lainnya, Mahasiswa tetap harus menyimpan
arsipnya.
2. Agar pelayanan dapat lebih maksimal, disarankan kepada Mahasiswa yang membutuhkan
pelayanan akademik agar menghindari Jam mendekati waktu Shalat Zuhur dan Asar.
Terimakasih
3. Selamat berjuang, semoga sukses dengan secepatnya, aamiin…..