Anda di halaman 1dari 1

KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Satuan Kerja :
Selaku Ketua Tim kegiatan……………….

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:


1. Bertanggung jawab mutlak dalam penggunaan dana Rumah Program
…………. Tahun Anggaran 2024 di dan berkewajiban melaksanakan kegiatan
untuk mendukung target kinerja yang telah ditetapkan berupa …. Publikasi,
…. Model,…. KTI, … KI
2. Mematuhi segala ketentuan yang telah ditetapkan oleh
3. Menyampaikan laporan atas pelaksanaan kegiatan secara tepat waktu

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

……………, Desember 2023


Mengetahui,
Kepala Ketua

Nama Nama
NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai