Jl. Affandi No. 29, Caturtunggal, Depok, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta
Nomor : 01/Laporan/NSP.SMN/IX/2023
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Laporan Usaha Penyediaan Tenaga Listrik
untuk Kepentingan Sendiri dengan Total
Kapasitas Pembangkit Tenaga Listrik sampai
dengan 500 kW
Dalam rangka usaha penyediaan tenaga listrik untuk kepentingan sendiri dengan total
kapasitas pembangkit tenaga listrik sampai dengan 500 kW (lima ratus kilowatt), dengan ini kami
sampaikan laporan sebagai berikut:
A. Data Administrasi:
1. Nama : PT NIAGA SENTRAL PERKASA
2. Alamat Kantor : Jl. Affandi No. 29, Kelurahan
Caturtunggal, Kecamatan Depok,
Kabupaten Sleman
3. Alamat Usaha : Jl. Dr. Setiabudi No. 113, Kelurahan
Mangkubumen, Kecamatan
Banjarsari, Kota Surakarta
4. No. Telp/HP/Fax : 08562777625
5. NIB (Nomor Induk Berusaha) : 1005220036905
6. Nomor Pokok Wajib Pajak : 65.220.630.1-542.000
B. Data Teknis
1. Data Pembangkit Tenaga Listrik
Unit/Pembangkit
Spesifikasi
1 2 dan seterusnya
Jenis (air, diesel, gas dsb)
Merk KRISBOW
Portable/non
Tipe
silent
Nomor Seri 1805021718
Negara Pembuat China
Tahun Pembuatan 2018
Kapasitas (kW/kWp) 5500
Energi Primer (air/solar/gas/dsb) Bensin
Sifat (utama/cadangan/
Darurat
darurat/sementara)*
2. Jaringan Distribusi (apabila pembangkit cadangan/darurat tidak diisi)
a. Panjang Saluran : - kms
b. Tegangan : - Volt
C. Lokasi Pembangkit
1. Jalan : Jl. Dr. Setiabudi No. 113
2. Desa/Kelurahan : Mangkubumen
3. Kecamatan : Banjarsari
4. Kabupaten/Kota : Surakarta
5. Provinsi : Jawa Tengah
Demikian data ini saya sampaikan dan saya bertanggung jawab atas kebenaran data tersebut. Apabila
di kemudian hari diketahui bahwa terdapat data tidak benar yang berdampak pada pengenaan sanksi, saya
atau badan usaha/non badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan.