FORMULIR LAMARAN KERJA

EMPLOYMENT APPLICATION FORM

PT. ENERGI SELARAS ARTHATAMA

PO SISI YANG DILAMAR:

Post of w hich you are applying

HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR, GUNAKAN HURUF CETAK

Please fill in completely and truthfully, Use block letters
PHOTO(3X4)

SUMBER INFORMASI LOWONGAN :

JOBSTREET SMS  REFERAL WAJIB DILAMPIRKAN
Lainnya :
SOCIAL MEDIA …………… Nama : Pak Hendra Triana DAN FOTOCOPY KTP
(Berilah Tanda Ceklist () Sesuai MEDIA TERBARU
dengan Informasi yang didapat) (LINKEDIN, FACEBOOK, TWITTER, JOBFAIR CETAK
BBM, WHATSAPP) WEBSITE SOS

DATA DIRI
NAMA LENGKAP:
Alexander Malik Al Ardi  Laki – Laki / Male AGAMA:
NAMA PANGGILAN: Perempuan / Female Islam
Alexander
TEMPAT LAHIR: TANGGAL LAHIR (tgl/bln/thn) : 05/03/1998 KEWARGANEGARAAN:
Kota Bandung Date of Birth
(dd/mm/yy) Indonesia
TINGGI: BERAT: 56 kg GOLONGAN DARAH: SUKU BANGSA / KETURUNAN:
170cm Weight B Sunda
NO. KTP : BERLAKU S/D: NO. SIM A: - BERLAKU S/D: -
3204060503980010 Seumur hidup C:-
Driver License Number Valid until
NO. NPWP: - NO. JAMSOSTEK: - NO. BPJS KESEHATAN:
Tax File Number -
NO. HP 1: 081320176373
STATUSPERNIKAHAN: √BELUM MENIKAH MENIKAH CERAI BERPISAH No. Handphone
Marital Status Single Married Divorced Separated
NO. HP 2: 081320571336
EMAIL : alexandermalikalardi@gmail.com No. Handphone

ALAMAT SESUAI KTP: Kp. Sirnagalih Rt/Rw 01/08 Kec/Kel Cimenyan Kab.Bandung
Home Address (as in ID)

KOTA: Bandung KODE POS: 40197 PROVINSI: Jawa Barat

ALAMAT TINGGAL Kp. Sirnagalih Rt/Rw 01/08 Kec/Kel Cimenyan Kab.Bandung
SEKARANG:
Parents Home Address
KOTA: Bandung KODE POS: 40197 PROVINSI: Jawa Barat
ALAMAT DALAM KEADAAN
DARURAT DAPAT
MENGHUBUNGI: -
In case of emergency contact

KOTA: KODE POS: PROVINSI:

Nama/Hubungan : - : / Telepon Selular :-
Cellular phone
NOMOR REKENING BANK: NAMA BANK: BRI
ATAS NAMA: Yayah Sobariah
210501002200531

STATUSWAJIB PAJAK:
(Berilah Tanda Ceklist () Sesuai dengan Status Anda Saat Ini), dan isilah titik –titiknya sesuai dengan banyaknya tanggungan anggota keluarga yang sesuai dengan data di
Kartu Keluarga)
 TK (Belum Menikah)
 K0 (Sudah menikah tetapi belum memiliki anak)
 K1 (Sudah menikah memiliki anak satu)
 K2 (Sudah menikah memiliki anak dua)
 K3 (Sudah menikah memiliki anak tiga)
 PH (Wajib pajak kawin yang secara tertulis melakukan perjanjian pemisahan harta dan penghasilan)
 HB (Wajib pajak kawin yang telah hidup berpisah, ditambah dengan banyaknya jumlah tanggungan anggota keluarga)
PENDIDIKAN Education (list all school attended)
LULUS/TIDAK
SEKOLAH NAMA SEKOLAH KOTA/PROVINSI JURUSAN TAHUN...S/D…TAH NILAI/I
LULUS
School Name of School City/Province Major UN From – Until PK
SD
Elementary SDN SOKA 34 Bandung Jawa Barat IPA 2004 - 2010 Lulus -
SLTP
Junior High SMPN 49 Bandung Jawa Barat IPA 2010-2013 Lulus -
SLTA
Senior High SMA BPI 2 Bandung Jawa Barat IPA 2013-2016 Lulus -
DIPLOMA (DI/D2/D3)
Diploma
SARJANA (S1)
Under Graduate School Universitas Jenderal Achmad Yani Bandung Jawa Barat Teknik Industri 2016-2022 Lulus 3.04
PASCA SARJANA (S2)
Post Graduate
PENDIDIKAN NON FORMAL/ KURSUS/ TRAINING/ SEMINAR
Non Formal Education/Courses/ Training / Seminar

BLN &TAHUN S/D

Nama Kursus LEMBAGA KOTA DIBIAYAI OLEH
BLN&TAHUN
Course Name Institute City From – Until Financed by

Pelatihan Pascal Programming OASI UNJANI Bandung 14-24 September 2016 -

Pelatihan Dasar AutoCAD LPTI UNJANI Bandung 16-21 Februari 2017 -

BERI TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI

Give cross (x) in the suitable box
MEMBACA BICARA MENULIS MENDENGAR
Read Speak Write Listen
BAHASA ASING
Foreign Language Kura
NO. Baik Cukup Baik Cukup Kurang Baik Cukup Baik Cukup Kurang
ng Kurang
Good Fair Good Fair Poor Good Fair Good Fair
Poor Poor Poor
1.
English √ √ √ √
2.
3.
PROGRAM KOMPUTER YANG DIKUASAI Baik Cukup Kurang
NO.
(Computer Software) Good Fair Poor
1.
Microsoft Office √
2.
AutoCAD √
3.
Filmora (Video Editing) √
KETERAMPILAN LAIN YANG DIMILIKI Baik Cukup Kurang
NO. OTHER SKILL RELATED TO JOB Good Fair Poor
1.
Kemampuan Komunikasi √
2.
Menyelesaikan Masalah √
3.
Kerja Sama Dalam Team/ Individu √

KEANGGOTAAN BIDANG PROFESI DAN SOSIAL

HOBI/MINAT Membership of professional or social club
Hobbies/ Interest
Nama Organisasi No. Induk Tipe Organisasi Jabatan Negara Propinsi Kota
Organization’s Name ID’s Number Type Organization Position State Province City

Guitar Cover Alex Valhalla Youtube Artist Indonesia Jawa Barat Bandung

Mini Soccer Tatajongan Komunitas Anggota Indonesia Jawa Barat Bandung

-

LATAR BELAKANG KELUARGA

Family Background
JENIS TEMPAT TANGGAL
KELUARGA NAMA LENGKAP AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN NO. TELP.
KELAMIN LAHIR LAHIR
Ibu Kandung Yayah Sobariah Perempuan Sukabumi 19 Juli 1964 Islam S1 Ibu Rumah Tangga 081320571336

kakak M. Azziz Ardiantoro Laki-laki Bandung 19 Juli 1991 Islam S1 Supervisor PT.NTP 082130030344
Ayah Alm. Eko Aries Laki-laki Jakarta 16 April 1964 Islam S2 PNS -
SAUDARA KANDUNG (TERMASUK DIRI SENDIRI)
Brother / Sister (including yourself)
JENIS TEMPAT TANGGAL
NO. NAMA LENGKAP AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELAMIN LAHIR LAHIR

1
2
3
4
5

SUAMI / ISTRI (Jika Sudah Berkeluarga)

(Spouse)
JENIS TEMPAT TANGGAL
NO. NAMA LENGKAP AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELAMIN LAHIR LAHIR

ANAK
Children
1.

2.

3.
4.

BERIKAN TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI YA TIDAK PENJELASAN
Give cross (x) mark in the correct response box Yes No Remark

APAKAH ANDA PRIBADI :

Do you personally

1. MEMILIK RUMAH ?Own a house ? X Rumah Orang Tua

2. MEMILIKI MOBIL / SEPEDA MOTOR ? Own a car / motorcycle ? X Sepeda Motor

3. MENYEWA RUMAH ? X
Rent a house ?
4. TINGGAL DI RUMAH MILIK PERUSAHAAN ? X
Reside in a house owned by the company ?
5. MENGGUNAKAN MOBIL / MOTOR MILIK PERUSAHAAN ?
Use a car / motorcycle owned by the company ?
6. APAKAH ANDA PERNAH MELAMAR DI PERUSAHAAN INI SEBELUMNYA? X
Have you previously applied to our company, if so when and what position ?
7. SELAIN DISINI DI PERUSAHAAN MANA LAGI ANDA MELAMAR SAAT
INI?, SEBUTKAN DAN UNTUK POSISI APA. X Salah satunya PT.Delfi Purchasing Staff
Are you also applying to other company ?, if yes, please mention what companies and
positions applied.
8. APAKAH ANDA TERIKAT KONTRAK DENGAN PERUSAHAAN TEMPAT X
KERJA ANDA SAAT INI ?
Are you under contract agreement with your current employer ?
9. APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN?, DIMANA DAN X Youtube (Guitar Cover), Produksi Puzzle
SEBAGAI APA ?
Do you have any part time job ?, specify the name of the company and position.
10. APAKAH ANDA BERKEBERATAN BILA KAMI MINTA REFERENSI PADA X
PERUSAHAAN TEMPAT ANDA PERNAH BEKERJA ?
Do you have any objections if we contact your previous employer for reference
checking ?
11. APAKAH ANDA MEMPUNYAI TEMAN / SANAK SAUDARA X
YANGBEKERJA DI PERUSAHAAN INI ?, SEBUTKAN JIKA ADA.
Do you have any acquaintance(s) or relative(s) employed by our company ?, Please
mention name and your relationship.
12. APAKAH ANDA PERNAH MENGALAMI SAKIT KERAS/ OPERASI ?, X
JELASKAN !
What serious illness / surgeries / accident have you ever had ?
13. APAKAH ANDA PERNAH MENGIKUTI PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS/ X Salah satunya di PT Leuwi Jaya Textile
PSIKOTEST ?, KAPAN, DIMANA DAN UNTUK TUJUAN APA ?
Have you ever undergone any psychological test before ?, if so, when, where and for
purpose ?
14. APAKAH ANDA PERNAH BERURUSAN DENGAN PIHAK KEPOLISIAN X
KARENA TINDAK KEJAHATAN ?
Have you ever been involved in any administrative, civil or criminal case ?
15. BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA BERTUGASKE LUAR KOTA ? X
16. BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA DITEMPATKAN DI LUAR KOTA
DAERAH DI INDONESIA ?, SEBUTKAN NAMA KOTA / DAERAH YANG
LEBIH DISUKAI ! X
If accepted, do you agree to be located anywhere in Indonesia ?
Please mention the preferred cities / regions !
17. MENGAPA ANDA INGIN BEKERJA DI PERUSAHAAN KAMI ? X Krena perusahaan ini dikenal memiliki lingkungan kerja
Why do you interest to join in our company ? yang positif, dengan itu saya yakin kinerja akan meningkat
18. JENIS PEKERJAAN / JABATAN APAKAH YANG SESUAI DENGAN CITA- X Cita-cita saya menjabat sebagai Direktur utama di salah
CITA ANDA ? satu perusahaan besar
Describe any kind of job that are in line your career plan !
X Bersedia
19. BERSEDIA DENGAN REGULASI 2 KALI SABTU MASUK DALAM 1 BULAN (
SETENGAH HARI SAMPAI PUKUL 12.00 WIB )
X
20 . BERSEDIA DENGAN KETENTUAN JAM MASUK KERJA PUKUL 08.30 DAN
PULANG PUKUL 17.15 WIB

X
21. BERSEDIA DENGAN KETENTUAN STATUSKARYAWAN KONTRAK

BERIKAN TANDA SILANG (X) PADA KO TAK YANG SESUAI YA TIDAK PENJELASAN
Give cross (x) mark in the correct response box Yes No Remark
X
22.MACAM PEKERJAAN APA YANG TIDAK ANDA SUKAI ?
Describe any kind of jobs that you don’t like !
23. BERAPA BESAR PENGHASILAN ANDA SEBULAN DAN FASILITASAPA X Rp.2.000.000
SAJA YANG ANDA PEROLEH SAAT INI ?
Please state your current monthly income and facilities !
X ± Rp.500.000
24. BERAPA BESAR RATA-RATA PENGELUARAN ANDA SEBULAN ?
Please state your current monthly costs !
25. BILA DITERIMA, BERAPA GAJI GROSS DAN FASILITASAPA YANG ANDA X Rp. 5.000.000 dan BPJS
HARAPKAN ?
If accepted, state salary gross and facilities desired !
X Minggu/Bulan depan
26. BILA DITERIMA, KAPAN ANDA DAPAT MULAI BEKERJA ?
If accepted, when you can start working ?
27. BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA MENITIPKAN DOKUMEN- X
DOKUMEN ASLI ANDA SEPERTI IJAZAH / AKTE LAHIR ATAU YANG
LAIN DI PERUSAHAAN ?
If accepted, would you give your original documents such as Certificate of Birth or
last education certificate, to be archived in our company ?

RIWAYAT PEKERJAAN/MAGANG(INTERNSHIP ) (Tuliskan riwayat pekerjaan anda dengan lengkap dan benar, dimulai dari pekerjaan / jabatan terakhir)
Employment history (Please detail your employment history, starting with last position)

MASA KERJA & JABATAN KETERANGAN

DATA PERUSAHAAN
(dd/mm/yy) Remarks
Company Identity
Service Year & Position
1. Nama Perusahaan : TAKIS STORE
........../....Juli...../2022 s/d . ........./Januari./2024 Alasan Pengunduran Diri:
Jenis Usaha : Mainan Puzzle Kayu (TGL/BLN/THN) s/d ( TGL/BLN/THN)

Alamat : Jabatan Awal :

No. Telpon : 085162730344 Jabatan Akhir :

Jumlah Karyawan : 5 Dari ........./......../........ s/d ........./......../.......

(TGL/BLN/THN) s/d (TGL/BLN/THN)
Atasan Langsung :
Grade /Level:
Jobdesc: Produksi
Gaji Bersih / bulan : Rp.2000.000
Achievement :
2. Nama Perusahaan : Asisten Konsultan
........./april./.2018 s/d ........./.mei../.2019 Alasan Pengunduran Diri:
Jenis Usaha : Membuat Denah Pabrik (TGL/BLN/THN) s/d ( TGL/BLN/THN)

Alamat : Jl. Antapani Jabatan Awal :

No. Telpon : Jabatan Akhir :

Jumlah Karyawan : Dari ........./......../........ s/d ........./......../.......

(TGL/BLN/THN) s/d (TGL/BLN/THN)
Nomor Telepon dan Nama Atasan Langsung :
Grade /Level:
Jobdesc: Gambar 2D Autocad
Gaji Bersih / bulan : Rp. 500.000 /hari (12 jam)
Achievement :
3. Nama Perusahaan :
........./......../........ s/d ........./......../....... Alasan Pengunduran Diri:
Jenis Usaha : (TGL/BLN/THN) s/d (TGL/BLN/THN)

Alamat : Jabatan Awal :

No. Telpon : Jabatan Akhir :

Jumlah Karyawan : Dari ........./......../........ s/d ........./......../.......

(TGL/BLN/THN) s/d (TGL/BLN/THN)
Atasan Langsung :
Grade /Level:
Jobdesc:
Gaji Bersih / bulan :
Achievement :
4. Nama Perusahaan : Alasan Pengunduran Diri :
........./......../........ s/d ........./......../.......
Jenis Usaha : (TGL/BLN/THN) s/d ( TGL/BLN/THN)

Alamat : Jabatan Awal :

No. Telpon : Jabatan Akhir :

Jumlah Karyawan : Dari ........./......../........ s/d ........./......../.......

(TGL/BLN/THN) s/d (TGL/BLN/THN)
Atasan Langsung :
Grade /Level:
Jobdesc:
Gaji Bersih / bulan :
Achievement :
URAIKAN TUGASDAN TANGGUNG JAWAB ANDA (SESUAI DENGAN PENGALAMAN) YANG BERHUBUNGAN DENGAN POSISI YANG ANDA LAMAR
SAAT INI
Describe duties and responsibility (according to experience) related to the position you are applying at this time
1. Melaksanakan proses rekrutmen pegawai, untuk memenuhi kebutuhan tenaga kerja, sesuai dengan
“Prosedur Rekrutmen Pegawai”.
2. Mencari calon karyawan, menyortir, dan menyeleksi surat lamaran, serta melakukan psikotes untuk
mendapatkan calon sesuai permintaan pengguna, melalui database, media iklan online, media iklan
cetak, dan bursa kerja.
3. Menjadwalkan calon karyawan untuk mengikuti proses seleksi melalui email, telepon, atau media
notifikasi lainnya.
4. Koordinasi dengan pengguna untuk proses seleksi pada tahap selanjutny a, dengan menelepon dan
mewawancarai pengguna
5. Melakukan test dengan memakai alat test yang di sesuaikan dengan kebutuhan penilaian
kompetensi.calon karyawan

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI SEDERHANA YANG

MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA SAAT INI / YANG TERAKHIR SEBUTKAN KELEBIHAN DAN KEKURANGAN YANG ANDA MILIKI
Please draw a simple chart showing the post of your present Appointment in the Please tell your strength and Weakness
organization

Direktur Utama
Kelebihan : Mampu beradaptasi dengan cepat dan memiliki rasa ingin tahu yang
Administrasi Manajer Sekretaris
tinggi dan dapat berkomunikasi dengan baik.
Kabag Produksi Kabag Gudang Kabag Pemasaran Kabag Keuangan

Kekurangan : Saya sering kurang percaya diri jika bertemu orang banyak. Untuk
mengatasi kelemahan tersebut, saya sering bernyanyi di tempat ramai. Kegiatan
tersebut dapat membuat saya melatih percaya diri.
NO TELEPON ATASAN LANGSUNG ANDA DI TEMPAT KERJA TERDAHULU :

NAMA NO . HANDPHONE ALAMAT JABATAN KETERANGAN

Kota: Kode Pos:

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DIATASADALAH BENAR, APABILA DIKEMUDIAN HARI
DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATASSEGALA AKIBATNYA.
Hereby, I certify that the information given above is true and equal. If any circumstances any misrepresentation or omission is found, I understand that I shall fully be held
responsible.
Jakarta, ..15…./…01.../…2024…..

( ALEXANDER)
PELAMAR / Applicant