BERITA ACARA SERAH TERIMA PIKET POSKO IX JAMPANGKULON

PADA DINAS PEMADAM KEBAKARAN DAN PENYELAMATAN

KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2023
Pada hari ini, . . . . . . . . . . . . tanggal,................................2023 petugas piket lama, menyerahkan ke tugas
piket baru selama 2x24 jam dalam keadaan aman terkendali / tidak terkendali. Adapun

petugas piket posko................................................................adalah sebagai berikut :

PETUGAS PIKET LAMA

Status Keterangan Tanda tangan

No Nama Jabatan PNS/ Non PNS Sakit / Izin / TK

PETUGAS PIKET BARU

Status Keterangan
No Nama Jabatan PNS/ Non PNS Sakit / Izin / TK Tanda tangan

Catatan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.....................................................................
..............................................................
Demikian berita acara serah terima ini dibuat dengan sebenarnya dan di tanda tangani.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Danru Regu Danru Regu

……….… …………….
NIP. NIP.

Yang Mengetahui, Pengawas Piket,

Kasi Penyelamatan &
Danton / Wadanton
Vakuasi

…………………………
Yusuf Eriyadi, S.E
NIP………………………..
NIP. 197400403 201001 1 005