Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Mesjid Raya No.7, Kode Pos 93771

FORM MONITORING IPAL


UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
TAHUN 2022
BULAN :

KONDISI
TGL NAMA PETUGAS KURANG RUSAK
BAIK (B)
BAIK (KB) (R)

Ket : Monitoring 2 Kali Seminggu


KEPALA UPTD LABKESDA BOMBANA
GANTI YG BRTANGGUNG JAWAB

Muh. Alwi, S.Si, Apt, MM


NIP.19790319 200502 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Mesjid Raya No.7, Kode Pos 93771

FORM MONITORING LISTRIK


UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
TAHUN 2022
BULAN :

KONDISI
TGL NAMA PETUGAS KURANG RUSAK
BAIK (B)
BAIK (KB) (R)

Ket : Monitoring 2 Kali Seminggu


KEPALA UPTD LABKESDA BOMBANA

Muh. Alwi, S.Si, Apt, MM


NIP.19790319 200502 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Mesjid Raya No.7, Kode Pos 93771

FORM MONITORING GEDUNG


UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
TAHUN 2022
BULAN :

KONDISI
TGL NAMA PETUGAS KURANG RUSAK
BAIK (B)
BAIK (KB) (R)

Ket : Monitoring 2 Kali Seminggu


KEPALA UPTD LABKESDA BOMBANA

Muh. Alwi, S.Si, Apt, MM


NIP.19790319 200502 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jl. Mesjid Raya No.7, Kode Pos 93771

FORM MONITORING SARANA AIR BERSIH


UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
TAHUN 2022
BULAN :

KONDISI
TGL NAMA PETUGAS KURANG RUSAK
BAIK (B)
BAIK (KB) (R)

Ket : Monitoring 2 Kali Seminggu


KEPALA UPTD LABKESDA BOMBANA

Muh. Alwi, S.Si, Apt, MM


NIP.19790319 200502 1 005

Anda mungkin juga menyukai