ASUHAN KEPERAWATAN

GIGI DAN MULUT

PENATALAKSANAAN MUMIFIKASI
PULPA
No. :
Dokumen SOP/UKP/VII/PG/568
No.
:0
SOP Revisi
Tanggal
: 12 Maret 2018
Terbit
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr.Petrus Winarto,M.Si
KALIWIRO NIP.196209291989031005

1. Pengertian : Mumifikasi pulpa adalah pengambilan jaringan pulpa pada bagian

mahkota gigi, dan tetap mempertahankan jaringan pulpa pada
saluran akar dalam keadaan mati, terfiksasi dan tetap steril.
2. Tujuan : Sebagai pedoman Perawat Gigi agar dapat melakukan asistensi
tindakan Perawatan Mumifikasi Pulpa
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kaliwiro No : 23/UKP/SK/PK/2018 Tentang
Pelayanan Klinis
4. Referensi : Keputusan DPD PPGI Indonesia Provinsi jawa Tengah No :
054/SK/DPD.PPGI.JATENG/III/2014 Tentang Standar Prosedur
Operasional dan Standar Pelayanan Publik bagi perawat Gigi
Dalam Melakukan Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
di Fasilitas Kesehatan dan Praktek Mandiri.
5. Prosedur : 1. Perawat Gigi memakai APD
2. Perawat Gigi menyiapkan alat dan bahan Kaping Pulpa dan
Penumpatan
a. Alat :
1) Dignostik Set
2) Konservasi set
3) Alat isolasi
4) Bur ( Round, Fisure )
5) Bur Polish
b. Bahan :
1) Bahan Mumifikasi ( CHKM,Cresophene, TKF, Zinc
Phosphat Semen, N2 )
2) Bahan Penumpatan ( Cavit, SIK )
3) Cavity Cleanser
4) Dentin Conditioner
5) Vaselin / Cocoa Butter
3. Perawat Gigi melakukan asistensi Mumifikasi Pulpa
4. Perawat Gigi melakukan asistensi penumpatan gigi
5. Perawat Gigi melakukan komunikasi terapeutik
a. Instruksi tidak makan sebelum 1 jam
b. Sisi yang ditambal jangan untuk mengunyah selama 24
jam
5. Perawat Gigi mengelola alat bekas pakai.
6. Perawat Gigi mendokumentasikan kegiatan.
 ASUHAN KEPERAWATAN
GIGI DAN MULUT
PENATALAKSANAAN MUMIFIKASI
PULPA
PUSKESMAS No. : dr.Petrus Winarto,M.Si
KALIWIRO Dokumen SOP/UKP/VII/PG/568
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal
: 12 Maret 2018
Terbit
Halaman : 2/2

7. Diagram Alir :

Perawat gigi menyiapkan

Perawat gigi alat dan bahan kaping
memakai APD Pulpa dan penumpatan
gigi

Perawat gigi melakukan Perawat gigi melakukan

asistensi penumpatan gigi asistensi Mumifikasi Pulpa

Perawat gigi melakukan Perawat gigi mengelola

komunikasi terapeutik alat bekas pakai

Perawat gigi
mendokumentasi
kan kegiatan

8. Unit Terkait :
9. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

PUSKESMAS ASUHAN KEPERAWATAN dr.Petrus Winarto,M.Si

 GIGI DAN MULUT
PENATALAKSANAAN MUMIFIKASI PULPA
No.
: DT/UKP/VII/PG/568
Dokumen
KALIWIRO No.
DAFTAR :0
Revisi
TILIK
Tanggal
: 12 Maret 2018
Terbit
Halaman : 1/1

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Perawat Gigi memakai APD ?
2. Apakah Perawat Gigi menyiapkan alat dan bahan ?
3. Apakah Perawat Gigi melakukan asistensi Mumifikasi
Pulpa gigi ?
4. Apakah Perawat Gigi melakukan asistensi penumpatan
gigi ?
5. Apakah Perawat Gigi melakukan komunikasi terapeutik ?
6. Apakah Perawat Gigi mengelola alat bekas pakai ?

7. Apakah Perawat Gigi mendokumentasikan kegiatan ?

CR : …………………………%.
Kaliwiro,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)