Formulir Pendaftaran

NATIONAL AGRITECH FESTIVAL AND EXHIBITION (NAFTEX) 18 AGRITECHNO

BUSINESS CENTER

Nama Tim : Kedan’s Team

Nama Universitas/Instansi : Universitas Sumatera Utara
Judul Proposal Bisnis : Farm Milk
Sub tema : Pangan

PESERTA 1

Nama
: Lisa Arraufah
No identitas
Alamat rumah
: 151402063
:Jalan .Jamin Ginting , gang.Medan area ,No.23,Padang
Email Bulan,Medan Baru, Medan
Telepon/HP :lisaarraufah@gmail.com
:081280281061
PESERTA 2

Nama : Najihah Silmi Lubis

No Identitas : 151402051
Alamat rumah : Jalan. H.M Sariman ,Dusun.I Lau Dendang
Telepon/HP : 082160198613

PESERTA 3
Nama : Kevin Natanael Purba
No Identitas : 151402106
Alamat rumah : Jl perwira no 2a medan
Telepon/HP : 083199331206

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa BMC yang kami ajukan belum
pernah memenangkan perlombaan sebelumnya dan merupakan karya orisinil. Dengan ini kami
menyatakan bahwa kami akan mentaati peraturan yang telah ditentukan panitia NAFTEX 18
dan bersedia menerima sanksi apabila kami melanggarnya

Medan, 05 Juni 2018

Ketua Tim,

Materai
6000

(Lisa Arraufah)