SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : SETIA FITRIYANI, ST
Alamat : Jl. Pulau Buton Gg. Aman No. 27 Jagabaya 2 Way Halim Bandar Lampung
No. Telp/HP : 085384224918
Tempat/Tanggal lahir : Bandar Lampung, 18 Juni 1984

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Berminat menjadi Koordinator Fasilitator pada Kegiatan Sanimas SPALD-S pelaksanaan Program
Infrastruktur Berbasis Masyarakat (IBM) Bidang Sanitasi Provinsi Lampung TA 2023 pada Satker
Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi Lampung;
2. Bersedia ditempatkan dimanapun dilokasi target program yang telah ditentukan dan bersedia
melaksanakan tugas sesuai persyaratan yang berlaku;
3. Bukan pegawai PNS atau pekerja tetap lainnya (guru, pengajar, dosen tetap) dan tidak sedang terikat
kontrak dengan pihak manapun dalam semua bidang terutama sebagai tenaga fasilitator. Apabila saya
terbukti terikat dengan pekerjaan lain ataupun mengundurkan diri dengan alasan yang tidak bisa
diterima oleh Satker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Provinsi Lampung, maka saya bersedia
untuk di blacklist dari semua Kegiatan Bidang Cipta Karya;
4. Bukan anggota partai politik atau partisipan semua partai yang ada di Provinsi Lampung;
5. Bersedia untuk melaksanakan pekerjaan sebagai Koordinator Fasilitator (Korfas) Kegiatan Program
Infrastruktur Berbasis Masyarakat (IBM) Bidang Sanitasi Provinsi Lampung TA 2023;
6. Apabila saya tidak sanggup melaksanakan hal-hal yang ditentukan dalam Surat Perjanjian Kerja, saya
bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam Surat Perjanjian Kerja.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Yang Membuat Pernyataan,