LAPORAN HASIL OUTREACH

Bersama ini kami sampaikan hasil outreach sebagai berikut :

Nama : Dulgani

Tempat Tangga lahir : Bangkalan, 30 Juni 1950

Agama : Islam

Alamat Domisili : Gembong 2 DKA 99 Kel. Kapasari Kec. Genteng

Alamat KK : Gembong 2 DKA 99 Kel. Kapasari Kec. Genteng

Pekerjaan : Tidak Bekerja

NIK : 3578073006500026

KK : 3578070201081017

Status Kewarganegaraan : WNI

BPJS : PBI

Status Gamis : Termasuk Keluarga Miskin

No Tlpn :-

Kondisi Keluarga :
Klien saat ini tinggal dirumah berukuran 5m2 x 7m2, beralas kramik dan plesteran, dinding
tembok dan papan serta atap genteng dan asbes bersama anak, mantu dan cucunya (2 KK yang
tinggal dirumah) antara lain :

1. KK An. Dulgani dengan No. KK 3578070201081017;

1. Dulgani dengan No. NIK 3578073006500026;

2. KK An. Busiri dengan No. KK 3578070101083174;

1. Busiri dengan No. NIK 3578070205740001;

2. Sumah dengan No. NIK 3578074106780004;

3. Siti Maghfiroh No. NIK 3578075301960003;

4. Mohamad Lutfi No. NIK 3578070511040002

Listrik rumah 900 Watt dibayar saudara (sebelah rumah yang ditempati) dan Air PDAM kurang
lebih sebesar Rp. 100.000/bulan. Busiri (Menantu Klien) bekerja sebagai Tukang Bangunan
dengan penghasilan kurang lebih Rp. 3.120.000/bulan, Sumah (Anak Klien yang tinggal dirumah
tersebut) tidak bekerja, Siti Maghrifoh bekerja sebagai karyawan toko di ITC dengan penghasilan
Rp. 1.500.000/bulan dan Mohamad Lutfi bekerja di toko mainan dengan penghasilan Rp.
500.000/bulan.

Permasalahan Klien :
Klien saat ini dalam kondisi susah untuk banung dan jikalau ingin duduk harus dibantu
untuk diangkat. Selain itu, cucu klien yang bernama Mohamad Lutfi juga mengalami kendala
dengan pendidikan karena Mohamad Lutfi sebenarnya sudah lulus SMK di SMK Tritunggal
namun ijazahnya tertahan karena adanya tunggakan yang belum dibayarkan. Kondisi saat ini
tidak memiliki biaya untuk menebus ijazah dan membeli kursi roda untuk Klien yang notabennya
tidak dapat berjalan dan hanya terbaring di tempat tidur.

Harapan Klien dan Keluarga :

• Keluarga Klien berharap agar dapat dibantu untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan
dirumah karena kesulitan untuk dibawa ke Puskesmas ataupun Rumah Sakit;

• Klien dapat dibantu untuk mendapatkan Kursi Roda agar dapat digunakan mobilitas
sehari-hari;

• Cucu Klien yang bernama Mohamad Lutfi dapat dibantu Tebus Ijazah.

Tindak Lanjut Yang Dilakukan oleh Kelurahan

1. Melakukan outreach ke rumah keluarga tersebut
2. Membuat Laporan outreach terhadap klien

Demikian Hasil Outreach ini disampaikan mohon arahan lebih lanjut.

DOKUMENTASI OUTREACH
An. Dulgani
DOKUMENTASI OUTREACH
An. Mohamad Lutfi
 KK An. Dulgani
No. KK 3578070201081017

KK An. Busiri
No. KK 3578070101083714
Form Mustahik
An. Dulgani
Form Mustahik
An. Busiri