Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Agustina B.R.
Tempat / Tgl. Lahir : Kupang, 22 Agustus 1954
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Katholik
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jln. Nangka No. 14 – RT. 37 / RW. 09
Onekore – Kecamatan Ende Tengah – Kabupaten Ende

Dengan ini memberi kuasa kepada anak saya :


Nama : Dr. Maria Michaela St. Rea
Tempat / Tg1Lahir : Kupang, 27 September 1986
Jenis Kelarnin : Perempuan
Agama : Katholik
Pekerjaan : Dokter ( RS. Siloam – Kupang )
Alamat : Perumahan Griya Lontar II Liliba
Kelurahan Liliba – Kecamatan Oebobo – Kota Kupang.

Untuk mengurus dan menandatangani proses kepemilikan tanah ( sertifikat ) pada Kantor Badan
Pertanahan Kota Kupang.

Demikian Surat kuasa ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ende, 16 Juli 2020

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Dr. Maria Michaela St. Rea Ny. Agustina B. R.

Mengetahui

Yohanes Berchmans K. Hami, SE


PENATA
NIP: 197908082009031005

Anda mungkin juga menyukai