Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3206172201240001
: ROBI RAMDANI Desa/Kelurahan : LINGGARAJA
Alamat : KP CIWADAS HILIR DUSUN. LINGGARAJA Kecamatan : SUKARAJA
RT/RW : 006/003 Kabupaten/Kota : TASIKMALAYA
Kode Pos :0 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ROBI RAMDANI 3206170203970001 LAKI-LAKI TASIKMALAYA 02-03-1997 ISLAM SLTP/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
2 SITI NURAJIJAH 3206176505030003 PEREMPUAN TASIKMALAYA 19-11-2002 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 29-10-2023 KEPALA KELUARGA WNI - DUDUNG IMAS
2 KAWIN TERCATAT 29-10-2023 ISTRI WNI - DIDIN JAENUDIN TITIN
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 22-01-2024
PENCATATAN SIPIL

ROBI RAMDANI Dra. Hj. WINI, M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196805071994032006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai