FORMAT PUSKESMAS - 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS BRANTI RAYA

TAHUN 2024

JENIS
METODE
KELAMIN
ALAMAT
NOMOR STPT PENDIDIKAN
NO DESA/KELURAHAN NAMA HATTRA UMUR KETERAMPILAN DAN
(jika ada) TERAKHIR
L P RAMUAN NO.TELP
TEKNIK OLAH
MANUAL KOMBINASI
ENERGI PIKIR
1 2 3 4a 4b 5 6a 6b1 6b2 6b3 6b4 7 8 9
1 MAMAN SANGKAL PUTUNG L 73 √ - SD
2 RIBUT HAMIDAH DUKUN BAYI P 59 √ - SD
3 SUNARMI DUKUN PIJAT P 55 √ - SD
4 SUPIRA DUKUN PIJAT P 84 √ - SD
5 SUTARIEM JAMU GENDONG P 36 √ - SD
6 NGATINA DUKUN BAYI P 58 √ - SD

JUMLAH 6

Mengetahui, Branti Raya, Februari 2024

Kepala Puskesmas Branti Raya Pengelola Program Kesehatan Tradisional

(Ns. MARIO KURNIAWAN, S.Kep.) (apt. NARTI PRIHATIN, S.Si)

 FORMAT PUSKESMAS - 2

DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS BRANTI RAYA
TAHUN 2024

NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO. SK

1 2 3 4 5

JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Branti Raya Branti Raya, Februari 2024
Pengelola Program Kesehatan Tradisional

(Ns. MARIO KURNIAWAN, S.Kep.) (apt. NARTI PRIHATIN,S.Si)

 FORMAT PUSKESMAS - 3

DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS BRANTI RAYA

TAHUN 2024

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

WAKTU
NO Pembentukan
(BULAN) Kelompok Asuhan
Akupunktur Akupresur Herbal/Ramuan Konseling Asman Pendataan Hattra
Mandiri Pemanfaatan
TOGA dan Akupresur

1 2 3 4 5 6 7 8

dst..

Mengetahui, Branti Raya, Februari 2024

Kepala Puskesmas Branti Raya Pengelola Program Kesehatan Tradisional

(apt. NARTI PRIHATIN,S.Si)

(Ns. MARIO KURNIAWAN, S.Kep.)
 FORMAT PUSKESMAS - 4

DATA PELAYANAN KESEHATAN SPA

PUSKESMAS BRANTI RAYA
TAHUN 2024

JUMLAH FASILITAS NAMA FASILITAS

ALAMAT DAN NOMER
NO PELAYANAN PELAYANAN NOMOR STPT
TELEPON
KESEHATAN SPA KESEHATAN SPA

1 2 3 4 5

dst..

Mengetahui, Branti Raya, Februari 2024

Kepala Puskesmas Branti Raya Pengelola Program Kesehatan Tradisional

(Ns. MARIO KURNIAWAN, S.Kep.) (apt. NARTI PRIHATIN,S.Si)