RENCANA USULAN KEG

Puskesmas : Adi Luhur

Unit : BP. GIGI
Tahun : 2018
Kegiatan : Luar Gedung

URAIAN
NO KEGIATAN JUDUL ALAT HARGA
TUJUAN SASARAN WAKTU TEMPAT
NO NAMA JUMLAH SATUAN
1 ATK 1 SET Rp 250,000
2

MEMBERIKAN INFORMASI PROMOSI 12 SEKOLAH DASAR

A. PENJARINGAN SISWA-SISWI 1XDALAM
2 SMP RUANG KELAS
BARU & KESEHATAN GIGI DAN MULUT SETAHUN 3
3 SMA
4

1 ATK 1 SET Rp 250,000

2

MEMBERIKAN INFORMASI PROMOSI 12 SEKOLAH DASAR

B. PEMBINAAN SISWA-SISWI 1XDALAM
2 SMP RUANG KELAS
KELAS 4, 5 & KESEHATAN GIGI DAN MULUT SETAHUN 3
3 SMA
4

1 ATK 1 SET Rp 250,000

2
3
PROMOTIF MEMBERIKAN INFOMASI KESGILUT 2 SEKOLAH DASAR FAVORIT
1 & RESIKO KARIES GIGI SECARA (MELIPUTI WALI DAN GURU) 2X DALAM
C. I-UKGS RUANG KELAS SD
KOMPUTERISASI (IRENE DONUT TERJAUH DAN TERDEKAT DARI SETAHUN
SOFTWARE) PUSKESMAS

1 ATK 1 SET Rp 250,000

MEMBERIKAN INFORMASI PROMOSI 14 POSYANDU WILAYAH KERJA 2XDALAM

D. UKGMD BUMIL RUANG POSYANDU
KESEHATAN GIGI DAN MULUT PKM ADILUHUR SETAHUN
 MEMBERIKAN INFORMASI PROMOSI 14 POSYANDU WILAYAH KERJA 2XDALAM
D. UKGMD BUMIL RUANG POSYANDU
KESEHATAN GIGI DAN MULUT PKM ADILUHUR SETAHUN

1 ATK 1 SET Rp 250,000

MEMBERIKAN INFORMASI PROMOSI 14 POSYANDU WILAYAH KERJA 2XDALAM

E UKGMD BALITA RUANG POSYANDU
KESEHATAN GIGI DAN MULUT PKM ADILUHUR SETAHUN

TOTAL
1 SIKAT GIGI 400 BUAH Rp 5,000
MEMBERIKAN PELAYANAN KESGILUT 12 SEKOLAH DASAR WILAYAH 1XDALAM
A. SIKAT GIGI MASAL LUAR KELAS SD
PREVENTIF KERJA PKM ADILUHUR SETAHUN

1 PINSET 4 BUAH Rp 40,000

2 SONDE 4 BUAH Rp 40,000

B. TAF (TOPICAL APLICATION MEMBERIKAN PELAYANAN 12 SEKOLAH DASAR WILAYAH 1XDALAM RUANG KHUSUS SD
FLOUR) PREVENTIF TOPIKAL FLOUR APLIKASI KERJA PKM ADILUHUR SETAHUN

3 KACA MULUT 4 BUAH Rp 40,000

TANG ATAS DEPAN SUSU

1 4 BUAH Rp 160,000
MAHKOTA
PREVENTIF
3 MELAKUKAN PENDEKATAN 2 TANG ATAS DEPAN SUSU AKAR 4 BUAH Rp 160,000
C. PENCABUTAN GIGI SULUNG 12 SEKOLAH DASAR WILAYAH 1XDALAM
PERAWATAN GIGI PRIMER ANAK RUANG KHUSUS SD
DERAJAT 3 KERJA PKM ADILUHUR SETAHUN TANG BAWAH DEPAN SUSU
SEKOLAH DASAR 3 4 BUAH Rp 160,000
MAHKOTA
TANG BAWAH DEPAN SUSU
4 4 BUAH Rp 160,000
AKAR

1 AGATE SPATEL 2 BUAH Rp 15,000

MELAKUKAN PENDEKETAN SEKOLAH DASAR YANG
D. TUMPAT ART DENGAN GC TERJARING DALAM PROGRAM 1X DALAM
PERAWATAN GIGI PRIMER ANAK RUANG KHUSUS SD
FUJI TYPE VII & IX SETAHUN
SEKOLAH DASAR I-UKGS

TOTAL
USULAN KEGIATAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)

KEBUTUHAN KEGIATAN
HARGA BAHAN HARGA JASA PETUGAS/ TRANSPORT
TOTAL NO NAMA JUMLAH SATUAN TOTAL ORANG JARAK RUPIAH JUMLAH Rp KUNJUNGAN (KALI)
Rp 250,000 1 ALKOHOL 2 LITER Rp 65,000 Rp 130,000 4 Rp 30,000 Rp 120,000
Rp - 2 Rp 50,000 Rp 100,000
Rp - 3 Rp 60,000 Rp 180,000
2 19
Rp - 10 Rp 65,000 Rp 650,000
Rp -
Rp 1,050,000
Rp -
Rp 250,000 1 ALKOHOL 2 LITER Rp 65,000 Rp 130,000 4 Rp 30,000 Rp 120,000
Rp - 2 Rp 50,000 Rp 100,000
Rp - 3 Rp 60,000 Rp 180,000
2 19
Rp - 10 Rp 65,000 Rp 650,000
Rp -
Rp 1,050,000
Rp -
Rp 250,000 1 ALKOHOL 1 LITER Rp 65,000 Rp 65,000 2 Rp 65,000 Rp 130,000
Rp - 2 CLORIN 10 BOTOL Rp 15,000 Rp 150,000 2 Rp 60,000 Rp 120,000
Rp - 3 KAPAS 1 GULUNG BESAR Rp 25,000 Rp 25,000 Rp 250,000
Rp - 4 PH METER 10 SET Rp 50,000 Rp 500,000
2 2
5 TRIPLAK GEL 10 SET Rp 50,000 Rp 500,000
6 MASKER 2 KOTAK Rp 100,000 Rp 200,000
7 HANDSCONE 2 KOTAK Rp 100,000 Rp 200,000
8 TISU 250 SHEET 10 BUAH Rp 17,000 Rp 170,000
Rp 250,000 2 4 Rp 30,000 Rp 120,000 19
2 Rp 50,000 Rp 100,000
3 Rp 60,000 Rp 180,000
10 Rp 65,000 Rp 650,000
 Rp 1,050,000
Rp 250,000 2 4 Rp 30,000 Rp 120,000 14
2 Rp 50,000 Rp 100,000
3 Rp 60,000 Rp 180,000
10 Rp 65,000 Rp 650,000
Rp 1,050,000
Rp12,220,000
Rp 2,000,000 1 DISCLOSSING 4 BOTOL Rp 40,000 Rp 160,000

2 PASTA GIGI 60 BUAH Rp 10,000 Rp 600,000

Rp 160,000 1 LARUTAN FLUOR 6 BOTOL Rp 100,000 Rp 600,000 2 Rp 35,000 Rp 70,000

Rp 160,000 2 PASTA GIGI 60 BUAH Rp 10,000 Rp 600,000 2 Rp 50,000 Rp 100,000

2 11
7 Rp 60,000 Rp 420,000

Rp 160,000 Rp 590,000

Rp 640,000 1 CLORIN 22 BOTOL Rp 15,000 Rp 330,000 2 Rp 35,000 Rp 70,000

Rp 640,000 2 CLHOR ETHYL 3 BOTOL Rp 150,000 Rp 450,000 2 Rp 50,000 Rp 100,000

2 11
Rp 640,000 3 BETADIN 2 BOTOL Rp 50,000 Rp 100,000 7 Rp 60,000 Rp 420,000

Rp 640,000 4 KAPAS 2 BOTOL Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 590,000

Rp 30,000 1 G.I FUJI TYPE VII 3 KOTAK Rp 900,000 Rp 2,700,000 2 Rp 35,000 Rp 70,000

2 G.I FUJI TYPE XI 3 KOTAK Rp 900,000 Rp 2,700,000 2 2 Rp 60,000 Rp 120,000 4

Rp 190,000

Rp16,170,000
 SUMBER DANA LAPORAN KET
TOTAL

SPT, DATA MURID,

Rp 2,100,000 BOK DATA KESGILUT

SPT, DATA MURID,

Rp 2,100,000 BOK DATA KESGILUT

SPT, DATA MURID,

DATA KESGILUT, DATA
Rp 500,000 BOK HASIL INDETIFIKASI
IRINE DONUT

SPT, DATA IBU & ANAK

Rp 2,100,000 BOK POSYANDU, DATA
KESGILUT
 SPT, DATA IBU & ANAK
Rp 2,100,000 BOK POSYANDU, DATA
KESGILUT

SPT, DATA IBU & ANAK

Rp 2,100,000 BOK POSYANDU, DATA
KESGILUT

SPT, DATA MURID,

BOK / JKN DATA KESGILUT

SPT, DATA MURID,

Rp 1,180,000 BOK / JKN DATA KESGILUT

SPT, DATA MURID,

Rp 1,180,000 BOK /JKN DATA PENCABUTAN
GIGI SUSU

SPT, DATA MURID,

DATA PENAMBALAN
Rp 380,000 BOK /JKN GIGI SUSU &
PERMANEN SESUAI
INDIKASI
 RENCANA USULAN KEGIATAN PERENCANAAN TINGK
Puskesmas : Adi Luhur
Unit : BP. GIGI
Tahun : 2017
Kegiatan : Dalam Gedung

URAIAN
NO KEGIATAN JUDUL ALAT HARGA (Rp)
TUJUAN SASARAN WAKTU TEMPAT
NO NAMA JUMLAH SATUAN TOTAL

MELEKUKAN PENDATAAN DENGAN 1 LAPTOP 1 BUAH Rp 3,000,000 Rp 3,000,000

SETIAP
SISTEM KOMPUTERISASI AGAR MASYARAKAT
A. SIK RAWAT JALAN BP KUNJUNGAN PENDAFTARAN DAN BP
LEBIH AKURAT BAIK DALAM PENGGUNA BPJS &
GIGI PASIEN BPJS & GIGI
PENCATATAN DAN TINDAKAN YANG UMUM UMUM
DIBERIKAN
2 PRINTER 1 BUAH Rp 900,000 Rp 900,000

REGISTER PASIEN
1 3 BOLPOINT 2 BUAH Rp 3,500 Rp 7,000

MELEKUKAN PENDATAAN DALAM SETIAP

MASYARAKAT
B. PEMBARUAN BENTUK HARD FILE UNTUK KUNJUNGAN PENDAFTARAN DAN BP
PENCATATAN DAN TINDAKAN YANG PENGGUNA BPJS & 4 PEMBOLONG 1 BUAH Rp 25,000 Rp 25,000
REGIATER HARD FILE PASIEN BPJS & GIGI
UMUM
DIBERIKAN UMUM

TIPE-X & ISI STRAPLESS

5 2 BUAH Rp 25,000 Rp 50,000
10 MM

TOTAL

SETIAP 1 BINGKAI POSTER 5 BUAH Rp 75,000 Rp 375,000

MENYEDIAKAN PROSEDUR KUNJUNGAN
A. PROTAP PETUGAS BP GIGI BP GIGI
PELAYANAN KESGILUT PASIEN BPJS &
UMUM
CETAK MEDIA
2 INFORMASI
SETIAP
INFORMASI KESGILUT
B. PASIEN PASIEN PERORANGAN KUNJUNGAN BP GIGI 2 BANNEER 5 BUAH Rp 50,000 Rp 250,000
MEMBERIKAN INFORMASI PASIEN BPJS
(INFENTARIS, ALUR, JAM, JADWAL)
SERTA KENYAMANAN UNTUK PASIEN
 TOTAL

PENGECATAN & MEMBERIKAN KENYAMANAN

A. PERAWATAN PETUGAS DAN PASIEN 1 TAHUN SEKALI BP GIGI 1 ROL CAT 1 BUAH Rp 30,000 Rp 30,000
RUANGAN DALAM PELAYANAN
RUANGAN

B. PERAWATAN ALAT MEMPERTAHANKAN KUALITAS ALAT PETUGAS DAN PASIEN 1 TAHUN SEKALI BP GIGI

STERILISATOR CORONA
2 1 BUAH Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
(OZON & UV)

DENTAL UNIT MERK

3 1 SET Rp 120,000,000 Rp 120,000,000
C. PENGADAAN ALAT GNATUS
STANDART PELAYANAN PETUGAS DAN PASIEN BP GIGI
BARU
4 NIRBEKKEN (BENGKOK) 5 BUAH Rp 250,000 Rp 1,250,000

5 STAVOLT 1000 1 BUAH Rp 700,000 Rp 700,000

6 EMERGENCY BOX 1 BUAH Rp 550,000 Rp 550,000

D. KALIBRASI DENTAL MEMPERTAHANKAN KUALITAS ALAT DINKES 1 TAHUN SEKALI BP GIGI

UNIT

REHABILITASI
RUANGAN & 7 JAM DINDING 1 BUAH Rp 55,000 Rp 55,000
3 ALKES BP GIGI

KOTAK SAMPAH MEDIK

8 1 BUAH Rp 30,000 Rp 30,000
(SPUIT)
E. BHP UMUM
RAK SEPATU UKURAN
9 1 BUAH Rp 60,000 Rp 60,000
KECIL

10 KOTAK TISU 1 BUAH Rp 25,000 Rp 25,000

MEMBERIKAN KENYAMANAN
PETUGAS DAN PASIEN HABIS PAKAI BP GIGI
RUANGAN DALAM PELAYANAN

F. BHP KHUSUS GIGI

 MEMBERIKAN KENYAMANAN PETUGAS DAN PASIEN HABIS PAKAI BP GIGI
RUANGAN DALAM PELAYANAN

F. BHP KHUSUS GIGI

TOTAL
AN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)

KEBUTUHAN KEGIATAN
SUMBER
BAHAN HARGA (Rp) JASA PETUGAS/ TRANSPORT LAPORAN KET
DANA
NO NAMA JUMLAH SATUAN TOTAL ORANG RUPIAH KALI KET TOTAL

1 MODEM 1 BUAH Rp 300,000 Rp 300,000

2 KARTU SIM 12 BUAH Rp 85,000 Rp 1,020,000

INPUT DATA, DATA

OP/JKN
BUKU FOLIO KEPESERTAAN
3 2 BUAH Rp 15,000 Rp 30,000
BESAR

4 BUKU FOLIO KECIL 2 BUAH Rp 10,000 Rp 20,000

5 KALENDER 2016 1 BUAH Rp 25,000 Rp 25,000

Rp5,377,000

1 KERTAS 2 RIM Rp 65,000 Rp 130,000

2 TINTA WARNA 2 TUBE Rp 50,000 Rp 100,000

POSTER BINGKAI,
OP/ JKN BUKU PANDUAN,

3 TINTA HITAM 2 TUBE Rp 45,000 Rp 90,000

 Rp945,000

1 CAT TEMBOK 1 EMBER Rp 600,000 Rp 600,000 2 Rp 150,000 1 Rp300,000

KOTAK ALAT
TERTUTUP
2 UKURAN (P*L*T) = 1 BUAH Rp 65,000 Rp 65,000
(20*15*15) CM

2 Rp 600,000 1 Rp1,200,000

3 HAND SOAP REFILL 2 SHASET Rp 15,000 Rp 30,000 DOKUMENTASI, DATA /

JKN LAP. KEGIATAN

4 BYE CLEAN 2 BOTOL Rp 15,000 Rp 30,000

REFILL
5 PENGAHRUM 2 BOTOL Rp 60,000 Rp 120,000
RUANGAN

BATERAI TYPE A2
6 2 BUAH Rp 15,000 Rp 30,000
& A3

7 HANDUK KECIL 4 BUAH Rp 15,000 Rp 60,000

8 GIC TYPE IX 2 KOTAK Rp 700,000 Rp 1,400,000

9 ROKLES DEVITAL 2 KOTAK Rp 800,000 Rp 1,600,000

10 TKF 2 BOTOL Rp 80,000 Rp 160,000

Rp131,295,000
 RENCANA USULAN ANGGARAN KEGIATAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
Puskesmas : ADI LUHUR
Unit : BP. GIGI
Tahun : 2017
Bulan : APRIL - DESEMBER
Sumber Dana : OP & JKN

VOLUME KEGIATAN
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSANAAN
ORANG PAKET LOKASI WAKTU BIAYA

MASYARAKAT
SIK RAWAT JALAN BP GIGI PENGGUNA BPJS & PKM AL 1 1 1 Rp 5,220,000 Pembelian Alat, Bahan
UMUM
1 REGISTER PASIEN
MASYARAKAT
PEMBARUAN REGIATER HARD FILE PENGGUNA BPJS & PKM AL 1 1 1 Rp 157,000 Pembelian Alat, Bahan
UMUM

JUMLAH

MASYARAKAT
PROTAP PENGGUNA BPJS & PKM AL 1 1 1 Rp 605,000 Pembelian Alat, Bahan
UMUM
2 CETAK MEDIA INFORMASI
MASYARAKAT
INFORMASI KESGILUT PASIEN PENGGUNA BPJS & PKM AL 1 1 1 Rp 340,000 Pembelian Alat, Bahan
UMUM

JUMLAH

K.A & KABID

A SOSIALISASI PTP KE DINAS KESEHATAN DINKES KAB. MESUJI PERENCANAAN DINKES 2 1 1 Rp 85,000 Transport Petugas
KAB. MESUJI

SOSIALISASI RENCANA KEGIATAN BP.

SOSIALISASI PROGRAM I-UKGS KE KANTOR KORWAS
3 GIGI DALAM MENDUKUGN MDG'S B K.A, KTU & KEPSEK 2 1 1 Rp 30,000 Transport Petugas
KORWAS KAB. MESUJI
PUSKESMAS

SOSIALISASI PROGRAM I-UKGS KE KOMITE 2 SD YANG DI PILIH KEPSEK & KOMITE

C 2 2 1 Rp 95,000 Transport Petugas
SEKOLAH PROGRAM I-UKGS SEKOLAH (WALI MURID)

JUMLAH
 K.A & KABID Pembelian Alat, Bahan & Transport
A PENYEGARAN RUANGAN PKM AL PERENCANAAN DINKES 1 1 1 Rp 995,000
KAB. MESUJI Petugas

K.A & KABID

B PERAWATAN ALAT PKM AL PERENCANAAN DINKES 1 1 1 Rp 65,000 Pembelian Alat, Bahan
KAB. MESUJI

K.A & KABID

C PENGADAAN ALAT BARU PKM AL PERENCANAAN DINKES 1 1 1 Rp 125,500,000 Pembelian Alat, Bahan
KAB. MESUJI
4 PERAWATAN RUANGAN BP. GIGI
K.A & KABID Pembelian Alat, Bahan & Transport
D KALIBRASI DENTAL UNIT DINKES KAB. MESUJI PERENCANAAN DINKES 1 1 1 1 Rp 1,200,000
KAB. MESUJI Petugas

K.A & KABID Pembelian Alat, Bahan & Transport

E BHP UMUM PKM AL PERENCANAAN DINKES 1 1 1 Rp 3,600,000
KAB. MESUJI Petugas

K.A & KABID Pembelian Alat, Bahan & Transport

F BHP KHUSUS GIGI PKM AL PERENCANAAN DINKES 1 1 1 Rp 3,220,000
KAB. MESUJI Petugas
JUMLAH
TOTAL
 LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA KET

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK FEB '18 Rp 5,220,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK FEB'18 Rp 157,000

Rp 5,377,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK MAR '18 Rp 605,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK MAR'18 Rp 340,000

Rp 945,000

DINKES KAB. MESUJI DRG & K.A PUSKESMAS APR '18 Rp 170,000

KANTOR KORWAS KAB. MESUJI DRG & K.A PUSKESMAS MEI '18 Rp 60,000

2 SD YANG DI PILIH PROGRAM I-UKGS DRG & K.A PUSKESMAS JUN '18 Rp 380,000

Rp 610,000
PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK APR '18 Rp 995,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK MEI '18 Rp 65,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK FEB'18 Rp 125,500,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK JUN '18 Rp 1,200,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK JUN '18 Rp 3,600,000

PKM AL PETUGAS YANG DI TUNJUK FEB'18 Rp 3,220,000

Rp 131,360,000
Rp 138,292,000
 RENCANA USULAN ANGGARAN KEGIATAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP)
Puskesmas : ADI LUHUR
Unit : BP. GIGI
Tahun : 2017
Bulan : MARET - DESEMBER
Sumber Dana : BOK

VOLUME KEGIATAN
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET
ORANG PAKET LOKASI WAKTU BIAYA
1 USAHA KESEHATAN GIGI 1 PEMERIKSAAN UKGS Desa AL SDN 01 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
PROMOTIF SISWA - SISWI BARU SDN 02 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
MIS ADILUHUR 2 1 1 Rp 30,000
SMPN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 30,000
Desa AKM SDN 01 ADI KARYA MULYA 2 1 1 Rp 50,000
Desa AM SDN 01 ADI MULYO 2 1 1 Rp 50,000
Desa FB SDN 01 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SDN 02 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SMPN 2 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 60,000
Desa FI SDN 03 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa FA SDN 04 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa MK SDN 01 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SDN 02 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SD TERPADU MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MIN MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MTS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SMP TERPADU 2 1 1 Rp 65,000
SMAN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 65,000
SMK BENGKOK 2 1 1 Rp 65,000
MAS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 250,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 130,000
JUMLAH
PEBINAAN UKGS SISWA Desa AL SDN 01 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
- SISWI BARU SDN 02 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
MIS ADILUHUR 2 1 1 Rp 30,000
SMPN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 30,000
Desa AKM SDN 01 ADI KARYA MULYA 2 1 1 Rp 50,000
Desa AM SDN 01 ADI MULYO 2 1 1 Rp 50,000
Desa FB SDN 01 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SDN 02 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SMPN 2 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 60,000
Desa FI SDN 03 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
 Desa FA SDN 04 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa MK SDN 01 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SDN 02 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SD TERPADU MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MIN MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MTS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SMP TERPADU 2 1 1 Rp 65,000
SMAN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 65,000
SMK BENGKOK 2 1 1 Rp 65,000
MAS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 250,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 130,000
JUMLAH
2 I-UKGS Desa AM SDN 01 MUKTI KARYA 2 1 2 Rp 50,000
Desa FB SDN 01 FAJAR BARU 2 1 2 Rp 60,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 250,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 1,810,000
JUMLAH
3. UKGMD BUMIL Posy Kartini 2 1 2 Rp 30,000
Desa AL
Posy Dewi Sartika 2 1 2 Rp 30,000
Posy Dahlia I 2 1 2 Rp 50,000
Desa AKM
Posy Dahlia II 2 1 2 Rp 50,000
Posy Melati I 2 1 2 Rp 50,000
Desa AM
Posy Melati II 2 1 2 Rp 50,000
Posy Bina Karya 2 1 2 Rp 65,000
Desa MK
Posy Karya Jaya 2 1 2 Rp 65,000
Posy Mawar I 2 1 2 Rp 65,000
Desa FA
Posy Mawar II 2 1 2 Rp 65,000
Posy Melati I 2 1 2 Rp 60,000
Desa FB
Posy Melati II 2 1 2 Rp 60,000
Posy Anggrek I 2 1 2 Rp 65,000
Desa FI
Posy Anggrek II 2 1 2 Rp 65,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 250,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp -
JUMLAH
4. UKGMD BALITA Posy Kartini 2 1 2 Rp 30,000
Desa AL
Posy Dewi Sartika 2 1 2 Rp 30,000
Posy Dahlia I 2 1 2 Rp 50,000
Desa AKM
Posy Dahlia II 2 1 2 Rp 50,000
Posy Melati I 2 1 2 Rp 50,000
Desa AM
Posy Melati II 2 1 2 Rp 50,000
Posy Bina Karya 2 1 2 Rp 65,000
Desa MK
Posy Karya Jaya 2 1 2 Rp 65,000
 Posy Mawar I 2 1 2 Rp 65,000
Desa FA
Posy Mawar II 2 1 2 Rp 65,000
Posy Melati I 2 1 2 Rp 60,000
Desa FB
Posy Melati II 2 1 2 Rp 60,000
Posy Anggrek I 2 1 2 Rp 65,000
Desa FI
Posy Anggrek II 2 1 2 Rp 65,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 250,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp -
JUMLAH
2 USAHA KESEHATAN GIGI 1 SIKAT GIGI MASAL
PREVENTIF 1 1 1 Rp 2,000,000
SELURUH DESA DI SELURUH SEKOLAH DASAR YANG MENDAPAT UKGS PAKET
KEC. PANCAJAYA DASAR
1 1 1 Rp 760,000
JUMLAH
2 TAF (TOPICAL Desa AL SDN 01 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
APLICATION FLOUR) SDN 02 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
MIS ADILUHUR 2 1 1 Rp 30,000
SMPN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 30,000
Desa AKM SDN 01 ADI KARYA MULYA 2 1 1 Rp 50,000
Desa AM SDN 01 ADI MULYO 2 1 1 Rp 50,000
Desa FB SDN 01 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SDN 02 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SMPN 2 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 60,000
Desa FI SDN 03 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa FA SDN 04 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa MK SDN 01 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SDN 02 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SD TERPADU MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MIN MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MTS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SMP TERPADU 2 1 1 Rp 65,000
SMAN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 65,000
SMK BENGKOK 2 1 1 Rp 65,000
MAS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 480,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 1,200,000
JUMLAH
3 PENCABUTAN GIGI Desa AL SDN 01 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
SULUNG DERAJAT 3 SDN 02 ADI LUHUR 2 1 1 Rp 30,000
MIS ADILUHUR 2 1 1 Rp 30,000
SMPN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 30,000
Desa AKM SDN 01 ADI KARYA MULYA 2 1 1 Rp 50,000
Desa AM SDN 01 ADI MULYO 2 1 1 Rp 50,000
 Desa FB SDN 01 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SDN 02 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 60,000
SMPN 2 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 60,000
Desa FI SDN 03 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa FA SDN 04 FAJAR BARU 2 1 1 Rp 65,000
Desa MK SDN 01 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SDN 02 MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SD TERPADU MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MIN MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
MTS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
SMP TERPADU 2 1 1 Rp 65,000
SMAN 1 PANCA JAYA 2 1 1 Rp 65,000
SMK BENGKOK 2 1 1 Rp 65,000
MAS MUKTI KARYA 2 1 1 Rp 65,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 2,560,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 1,000,000
JUMLAH
TUMPAT ART DENGAN Desa AM SDN 01 MUKTI KARYA 2 1 2 Rp 50,000
GC FUJI TYPE VII & IX Desa FB SDN 01 FAJAR BARU 2 1 2 Rp 60,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 30,000
PKM AL PKM AL 1 1 1 Rp 5,400,000
JUMLAH
TOTAL
PUSKESMAS (PTP)

RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL BIAYA KET

Transport Petugas SDN 01 ADI LUHUR DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 02 ADI LUHUR DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 60,000
Transport Petugas MIS ADILUHUR DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 60,000
Transport Petugas SMPN 1 PANCA JAYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 01 ADI KARYA MULYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 ADI MULYO DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 FAJAR BARU DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 02 FAJAR BARU DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 120,000
Transport Petugas SMPN 2 PANCA JAYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 03 FAJAR BARU DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 04 FAJAR BARU DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 01 MUKTI KARYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 02 MUKTI KARYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SD TERPADU MUKTI KARYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas MIN MUKTI KARYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas MIN MUKTI KARYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMP TERPADU DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMAN 1 PANCA JAYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMK BENGKOK DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Transport Petugas MAS MUKTI KARYA DRG & PRG JULI - AGS '18 Rp 130,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 250,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 130,000
Rp 2,610,000
Transport Petugas SDN 01 ADI LUHUR DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 02 ADI LUHUR DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 60,000
Transport Petugas MIS ADILUHUR DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 60,000
Transport Petugas SMPN 1 PANCA JAYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 01 ADI KARYA MULYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 ADI MULYO DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 FAJAR BARU DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 02 FAJAR BARU DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 120,000
Transport Petugas SMPN 2 PANCA JAYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 03 FAJAR BARU DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 04 FAJAR BARU DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 01 MUKTI KARYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 02 MUKTI KARYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SD TERPADU MUKTI KARYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas MIN MUKTI KARYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas MTS MUKTI KARYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMP TERPADU DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMAN 1 PANCA JAYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMK BENGKOK DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Transport Petugas MAS MUKTI KARYA DRG & PRG AGS - SEP '18 Rp 130,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 250,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 130,000
Rp 2,610,000
Transport Petugas SDN 01 MUKTI KARYA DRG & PRG AGS-SEP '18 Rp 200,000
Transport Petugas SDN 01 FAJAR BARU DRG & PRG AGS-SEP '18 Rp 240,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG JUN '18 Rp 250,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG JUN '18 Rp 1,810,000
Rp 2,500,000
Transport Petugas Posy Kartini DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 120,000
Transport Petugas Posy Dewi Sartika DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 120,000
Transport Petugas Posy Dahlia I DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Dahlia II DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Melati I DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Melati II DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Bina Karya DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Karya Jaya DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Mawar I DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Mawar II DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Melati I DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 240,000
Transport Petugas Posy Melati II DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 240,000
Transport Petugas Posy Anggrek I DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Anggrek II DRG / PRG FEB - MAR '18 Rp 260,000
Pembelian Alat PKM AL DRG / PRG APR-DES '18 Rp 250,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG / PRG APR-DES '18 Rp -
Rp 3,330,000
Transport Petugas Posy Kartini DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 120,000
Transport Petugas Posy Dewi Sartika DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 120,000
Transport Petugas Posy Dahlia I DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Dahlia II DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Melati I DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Melati II DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 200,000
Transport Petugas Posy Bina Karya DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Karya Jaya DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Mawar I DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Mawar II DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Melati I DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 240,000
Transport Petugas Posy Melati II DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 240,000
Transport Petugas Posy Anggrek I DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 260,000
Transport Petugas Posy Anggrek II DRG / PRG APR - MEI '18 Rp 260,000
Pembelian Alat PKM AL DRG / PRG APR-DES '18 Rp 250,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG / PRG APR-DES '18 Rp -
Rp 3,330,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG AGS '18 Rp 2,000,000

Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG AGS '18 Rp 760,000

Rp 2,760,000
Transport Petugas SDN 01 ADI LUHUR DRG & PRG OKT '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 02 ADI LUHUR DRG & PRG OKT '18 Rp 60,000
Transport Petugas MIS ADILUHUR DRG & PRG OKT '18 Rp 60,000
Transport Petugas SMPN 1 PANCA JAYA DRG & PRG OKT '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 01 ADI KARYA MULYA DRG & PRG OKT '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 ADI MULYO DRG & PRG OKT '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 FAJAR BARU DRG & PRG OKT '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 02 FAJAR BARU DRG & PRG OKT '18 Rp 120,000
Transport Petugas SMPN 2 PANCA JAYA DRG & PRG OKT '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 03 FAJAR BARU DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 04 FAJAR BARU DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 01 MUKTI KARYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 02 MUKTI KARYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SD TERPADU MUKTI KARYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas MIN MUKTI KARYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas MTS MUKTI KARYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMP TERPADU DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMAN 1 PANCA JAYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMK BENGKOK DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Transport Petugas MAS MUKTI KARYA DRG & PRG OKT '18 Rp 130,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 480,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 1,200,000
Rp 3,910,000
Transport Petugas SDN 01 ADI LUHUR DRG & PRG NOV '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 02 ADI LUHUR DRG & PRG NOV '18 Rp 60,000
Transport Petugas MIS ADILUHUR DRG & PRG NOV '18 Rp 60,000
Transport Petugas SMPN 1 PANCA JAYA DRG & PRG NOV '18 Rp 60,000
Transport Petugas SDN 01 ADI KARYA MULYA DRG & PRG NOV '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 ADI MULYO DRG & PRG NOV '18 Rp 100,000
Transport Petugas SDN 01 FAJAR BARU DRG & PRG NOV '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 02 FAJAR BARU DRG & PRG NOV '18 Rp 120,000
Transport Petugas SMPN 2 PANCA JAYA DRG & PRG NOV '18 Rp 120,000
Transport Petugas SDN 03 FAJAR BARU DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 04 FAJAR BARU DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 01 MUKTI KARYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SDN 02 MUKTI KARYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SD TERPADU MUKTI KARYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas MIN MUKTI KARYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas MTS MUKTI KARYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMP TERPADU DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMAN 1 PANCA JAYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas SMK BENGKOK DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Transport Petugas MAS MUKTI KARYA DRG & PRG NOV '18 Rp 130,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 2,560,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 1,000,000
Rp 5,790,000
Transport Petugas SDN 01 MUKTI KARYA DRG & PRG AGS-SEP '18 Rp 200,000
Transport Petugas SDN 01 FAJAR BARU DRG & PRG AGS-SEP '18 Rp 240,000
Pembelian Alat PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 30,000
Pembelian Bahan PKM AL DRG & PRG APR-DES '18 Rp 5,400,000
Rp 5,870,000
Rp 32,710,000