FR.APL.02.

ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi Judul : KKNI Level II Skema Agribisnis Pengolahan Hasil Pertanian
(KKNI/Okupasi/Klaster) Klaster Memproduksi Roti dan Susu Kedelai
Nomor : 01.MUK/APHP.6/LSPSMKNPTR

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang (  ) pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa
Anda melakukan tugas-tugas ini.

Unit Kompetensi Kode : THP.OO01.007.01

Judul : Mengikuti Prosedur Menjaga Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)
Dapatkah Saya……. K BK Bukti yang relevan
1. Elemen: Mengidentifikasi, mengendalikan dan
melaporkan tentang K3

 Kriteria Unjuk Kerja:

1.1. Tempat kerja secara rutin diperiksa
untuk mencegah adanya bahaya
sebelum dan selama pekerjaan ☐ ☐
1.2 Bahaya ataupun unjuk kerja yang tidak
dikenali sesuai dengan tanggung jawab
kerja diidentifikasi dan dikoreksi
1.3 Bahaya K3 maupun kejadian-kejadian
tertentu dilaporkan kepada petugas

2. Elemen: Melakukan pekerjaan dengan aman

Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Pakaian pelindung pribadi dipilih dan
digunakan ☐ ☐
2.2 Peralatan pengamanan pribadi digunakan
2.3 Prosedur terkait untuk pengendalian
resiko selama menyelesaikan pekerjaan
diperiksa
3. Elemen: Mengikuti prosedur keadaan ☐ ☐
darurat

 Kriteria Unjuk Kerja:

3.1 Keadaan darurat dikenali dan dilaporkan
menurut system pelaporan ditempat
kerja
3.2 Prosedur di tempat kerja yang
berhubungan dengan kecelakaan, api,

LSP SMK NEGERI PERTANIAN TERPADU PROVINSI RIAU FORM APL-02-2022 1

 serta keadaan darurat sesuai dengan
tanggung jawab diikuti
4. Elemen: Melaporkan kekurangan sarana dalam
mengikuti prosedur

 Kriteria Unjuk Kerja:

4.1 Berbagai kekurangan atau kerusakan ☐ ☐
sarana yang diperlukan dibuat
catatan/daftar
4.2 Semua kekurangan/kerusakan sarana
dilaporkan sesuai prosedur

Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Asesor:

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:

Asesmen dapat dilanjutkan/

tidak dapat dilanjutkan

Diadaptasi dari template yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia.
Merancang instrumen asesmen dalam VET. 20

LSP SMK NEGERI PERTANIAN TERPADU PROVINSI RIAU FORM APL-02-2022 2