Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Arif Dwi Anto, S. Kep., Ns
Tempat/ Tanggal Lahir : Yogyakarta/ 31 Januari 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. NIRA : 34040516549
Alamat : Sokaraja Wetan RT 4 RW 6 Sokaraja Kab. Banyumas

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak bekerja di instansi manapun kecuali di Rumah
Sakit Priscila Medical Center Cilacap

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya

Arif Dwi Anto, S. Kep., Ns

Anda mungkin juga menyukai