Nama : Arif Dwi Anto, S. Kep., Ns Tempat/ Tanggal Lahir : Yogyakarta/ 31 Januari 1992 Jenis Kelamin : Laki-laki No. NIRA : 34040516549 Alamat : Sokaraja Wetan RT 4 RW 6 Sokaraja Kab. Banyumas
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak bekerja di instansi manapun kecuali di Rumah Sakit Priscila Medical Center Cilacap
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya