LEMBAR VALIDASI DAN VERIFIKASI LPJ

AMBACANA LATIFAH MUBAROKIYAH (ALAMAH)

MASA KHIDMAT 2018/2019

Nama Pangkalan : Institut Agama Islam Latifah Mubarokiyah

Nomor Gudep : 02.107 – 02.108
Ketua Gudep : Dr. H. Suhrowardi, M.Ag., MT.
Alamat Pangkalan : Kp. Godebag, Tanjungkerta, Pagerageung, Kab. Tasikmalaya
Nama Satuan Putra : Ambacana Mubarokiyah
Nama Satuan Putri : Ambacana Latifah

A. BAGIAN MUKA
KELENGKAPAN
NO ASPEK KETERANGAN
ADA TIDAK
1 Halaman Sampul, meliputi:
Judul
Logo Satuan
Nama Satuan
Nama Pangkalan
Kwartir & Kwarcab
Alamat
Masa Bakti
2 Lembar Pengesahan ditandatangani oleh :
Presidium Sidang
Ketua Ambacana
Pembina Satuan
Ketua Gugus Depan
Ketua Mabigus
3 Kata Pengantar
4 Daftar Isi
5 Daftar Tabel
7 Daftar Lampiran
B. BAGIAN ISI
KELENGKAPAN
NO ASPEK KETERANGAN
ADA TIDAK
1 Bab I Pendahuluan
a. Latar Belakang
b. Landasan
c. Maksud Penyusunan LJP
d. Tujuan Penyusunan LPJ
e. Kelebihan
f. Kekurangan
g. Faktor Pendorong
h. Faktor Penghambat
i. Tantangan
2 Bab II Gugusdepan
 a. Nomor Gugusdepan
b. Nama Gugusdepan
c. SK Pendirian
d. Tanggal berdiri
e. Jenis/Jenjang Pembinaan
f. Akreditasi
g. Alamat
h. Kode Pos
i. Telpon
j. Email
k. Website
l. Sosial Media
m. Sarana Prasarana
n. Rekapitulasi Anggota (5 tahun terakhir)
o. Rekapitulasi Data Orang Tua Anggota
(Nama, Usia, pendidikan, pekerjaan,
penghasilan, alamat)
p. Struktur Pengurus Gugusdepan
q. Struktur Mabigus
r. Pembina dan Kompetensinya
3 Bab III Ambacana Latifah Mubarokiyah
a. Visi dan Misi Alamah
1) Visi Alamah dan Indikator Visi
2) Misi Alamah
b. Tujuan Alamah
c. Pendirian (Sejarah, tanggal & SK)
d. Struktur Pengurus Dewan Ambacana
e. Struktur Dewan Kehormatan Alamah
f. Data Purna (5 tahun terakhir)
g. Prestasi (5 tahun terakhir)
h. Unit Kegiatan
4 Bab IV Keanggotaan
a. Profil Anggota
b. Potensi Anggota
c. Prestasi Anggota
d. Pencapaian SKU, SKK, SPG
e. Pendidikan/Pelatihan yang pernah diikuti
5 Bab V Program Kegiatan
a. Pencapaian Program
b. Pencapaian Pendidikan
c. Rencana Tindak Lanjut
d. PEningkatan Kualitas
6 Bab VI Prestasi dan Penghargaan
7 Bab VII Sarana dan Prasarana
8 Bab VIII Keuangan
a. Pemasukan
1) Iuran Anggota
2) Subsidi Gudep
3) Usaha Lain
 b. Pengeluaran
1) Oprasional Organisasi
2) Subsidi Kegiatan
3) Pengembangan Organisasi
4) Bantuan Sosial
9 Bab IX Penutup
a. Kritik
b. Saran
c. Kendala
d. Rencana Penyelesaian
e. Harapan
C. BAGIAN LAMPIRAN-LAMPIRAN
KELENGKAPAN
NO ASPEK KETERANGAN
ADA TIDAK
1 SK Pembentukan UKK Pramuka dari Perti
2 SK Pembentukan Ambacana dari Gudep
3 SK Dewan Ambacana 2018/2019 dari
Macana
4 SK Dewan Ambacana 2018/2019 dari Gudep
5 Berita Acara Pelantikan Dewan Ambacana
6 SK Unit Kegiatan Alamah
7 Berita Acara Penerimaan LPJ Kegiatan
8 Daftar Hadir Kegiatan
9 Lembar Validasi LPJ dari Presidium Macana
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Tasikmalaya,……………………..
Pengawas / Verifikator,

…………………………………………
NTA.

Pengelolaan Ambacana
a. Menyelenggarakan Macana
b. MElaksanakan Rakor dengan Pembina,
Ketua Gudep & Mabigus
c. Dewan Kehormatan
d. Melibatkan Orang Tua Peserta Didik