KOP SURAT SATKER

Nomor : ............................................ ................................20...

Lampiran : .............................................
Hal : Permohonan Perubahan Nama Rekening Nomor : ......................
Atas nama ...................................

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Metro

Jl. Seminung No. 5
Metro - 34111

Menunjuk Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 182/PMK.05/2017 tentang Pengelolaan Rekening

Milik Satuan Kerja lingkup Kementerian Negara/Lembaga, dengan ini diminta bantuan Saudara untuk
mengubah nama atas nomor Rekening sebagai berikut :

Nomor Rekening : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (15)

Nama Rekening awal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (16)

Menjadi : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (17)

Dengan alasan :
......................................(contoh : perubahan nomenklatur,
dll)............................................................ ...............................................................................................
......

Demikian disampaikan, atas bantuan dan kerjasama Saudara diucapkan terimakasih.

Kuasa Pengguna Anggaran,

…………………………………
NIP ………………………….

Catatan untuk satker :

1) Laporan perubahan nama rekening dibuat sebelum satker melakukan perubahan nama rekening
2) KPPN akan menyurati Bank untuk mengubah nama rekening sesuai surat satker