IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/ / -M12/2019

No.Revisi : 00
SOP
Tgl Terbit : 02/01/2019
Halaman : 1/1
KLINIK dr. Cut Ainunin
Ttd Pj Klinik
MITRA 12 Nova
Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan
tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan
mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa
dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas
tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien
yang lain untuk mencegah kesalahan. Proses identifikasi pasien yang
digunakan di klinik Pratama Mitra 12 Jombang menggunakan paling sedikit 2
dari 4 bentuk identifikasi, yaitu nama pasien, tanggal lahir, nomer rekam
medis, dan nomer induk kependudukan.

Tujuan a. Sebagai pedoman dalam mengidentifikasi pasien di Klinik Paratama Mitra 12

Kebijakan SK/ / -M12/2019 Panduan Identifikasi Pasien Dengan Benar di Klinik

Pratama Mitra 12 Jombang

Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691 Tahun 2011

2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 269 tahun 2008
Tentang Rekam Medis

Langkah- 1. Petugas pendaftaran meminta kartu identitas pada pasien baik pasien baru
langkah atau lama (kartu BPJS, KTP atau SIM) untuk di cocokkan dan di tuliskan
di rekam medis
2. Petugas pendaftaran memberikan stiker berwarna kuning pada pasien
dengan resiko jatuh
3. Petugas Unit Pelayanan melakukan identifikasi dengan benar sebelum
memberikan pelayanan/tindakan
4. Petugas mencocokkan kesesuaian data pasien yang ada di Rekam Medis
dengan kartu identitas
5. Petugas mengkonfirmasi data pribadi pasien,minimal 2 dari 4 parameter
identifikasi pasien (nama, tanggal lahir)
6. Petugas melakukan pelayanan lanjutan setelah pasien teridentifikasi
dengan benar

Unit terkait Semua Unit Pelayanan

Rekam historis Yang dirubah Isi perubahan Tanggal diberlakukan

perubahan
03/01/2019

1|Page
 DAFTAR TILIK IDENTIFIKASI PASIEN

NO LANGKAH-LANGKAH YA TIDAK
1 Petugas mengidentifikasi dengan benar sebelum mendapatkan
pelayanan ( pendaftaran, Tindakan medis)
2 Petugas pendaftaran meminta kartu identitas pada pasien baru
(KTP atau SIM) untuk di tuliskan di rekam medis,yang
kemudian diantarkan ke Unit pelayanan yang di tuju
3 Petugas Unit Pelayanan melakukan identifikasi sebelum
memberikan pelayanan/tindakan
4 Petugas mencocokkan kesesuaian pasien yang ada di Rekam
Medis dengan kartu identitas
5 Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti nama, alamat,
tempat/tanggal lahir
6 Identifikasi pasien dengan kondisi khusus
( lansia,balita,ODGJ ) dilakukan terhadap keluarga.

2|Page