PANITIA PERSIAPAN PEMEKARAN DESA

DUSUN : BETENGON
DESA : MALALA
KECAMATAN : DONDO
KABUPATEN : TOLITOLI

PROPOSAL
USULAN PEMEKARAN DUSUN BETENGON DESA MALALA
KECAMATAN DONDO KABUPATEN TOLITOLI

Latar Belakang

Pada Tahun 1939 yang mendiami Desa Malala ada 4 suku yakni suku Dondo, Bajo, Bugis dan

Kaili, semuanya berkumpul di Dusun Tandoilas atau Tanjung Malala. Saat itu suku Dondo dan bugis

mencari pemukiman baru untuk bercocok tanam, karena areal yang tepat pada waktu itu adalah wilayah

dekat pegunungan menuju kearah selatan atau keatas ± 2 Km dari Desa Malala, dalam bahasa Dondo

Bangaa Ami yang artinya kami keatas. Di sini mereka menemukan pohon sagu yang berduri, suku

yang berpengaruh dalam lingkungan adalah suku bugis, jadi masing-masing suku dondo menamakan

labia sedangkan suku bugis menamakan tawaromaddori. Ke empat suku tersebut masing-masing

membuka lahan pertanian dan tinggal berpencar-pencar. Rentang waktu berjalan Dua Kepala Desa

yang bergantian memerintah, namun keadaan Desa waktu itu masih belum normal sehingga kedudukan

Pemerintah Desa selalu bertempat di Tawaromaddori/Betengon. Pada masa Pemerintahan TANTADU

DAN BARAYANG masyarakat di himbau untuk saling berdekatan. Nanti pada masa pemerintahan

Djaenal Desa Malala di fokuskan bertempat dalam satu lingkungan agar mudah melaksanakan suatu

kegiatan yang ada di Desa Malala, karna itu adalah perintah dari belanda pada waktu itu. Maka di

pilihlah suatu Dusun yang di sebut BENTENGOTO melalui musyawarah para petua kampung menjadi

BETENGON atau benteng gunung toga dan sungai hulunya bolano.

Oleh karena itu kami dari pemuka agama dan toko masyarakat dusun betengon mengusulkan agar

dusun betengon dapat berdiri sendiri menjadi satu desa yang ada dalam wilayah Kecamatan dondo

Kabupaten tolitoli. Karena memang telah memenuhi syarat sesuai Peraturan Pemerintah No. 72 tahun

2005 Tentang pengaturan mengenai Desa.

MAKSUD DAN TUJUAN
Dasar Pemikiran

Berdasarkan Undang-undang No 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran

Negara Republik Indonesia) tahun 2004 Nomor 125 Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang No. 8 Tahun 2005 Tentang Perubahan
atau Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah, Lembaran Negara Republik
Indonesia No. 4548 dan telah ditetapkan dalam peraturan Pemerintah No. 72 Tahun 2005. Tentang
Pengaturan mengenai Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia) Tahun 2005 Nomor 158.
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587 antara lain didalamnya menyebutkan
bahwa syarat berdirinya satu Desa diluar Pulau Jawa dan Bali khususnya Sulawesi adalah jmulah
penduduk 1.000 jiwa dan Kepala Keluarga 200 orang serta memiliki sarana dan prasarana yang
didukung oleh potensi ekonomi wilayah yang akan dimekarkan.

Untuk diketahui Dusun Betengon saat ini telah mempunyai Penduduk sejumlah 1.035 jiwa dan
Kepala Keluarga 207. KK
Adapun maksud dan tujuan pemekaran Dusun Betengon menjadi satu Desa adalah “ untuk
memacu lajunya percepatan serta peningkatan pembangunan di segala bidang serta meningkatkan dan
mempermudah pelayanan terhadap masyarakat.

Berdasarkan maksud dan tujuan yang dilandasi dasar pemikiran, maka kami masyarakat Dusun
Betengon membentuk PanitiaPersiapan Pemekaran Desa (PPPD) sebagaimana terlampir. Oleh karena
itu kami mohon kiranya Bapak Bupati dan DPRD Kabupaten Tolitoli dapat merestui/menyetujui
permohonan kami yaitu menjadikan Dusun Betengon menjadi satu Desa Devinitif yang ada dalam
wilayah Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli.

Demikianlah Permohonan ini kami ajukan pada Bapak sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut,
atas perkenan dan restu Bapak kami atas nama Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama, Tokoh Tani, Tokoh
Pemuda, Tokoh Perempuan dan Masyarakat Betengon mengucapkan banyak terima kasih.

Betengon, 07 September 2011

PANITIA PERSIAPAN PEMEKARAN DESA

(PPPD)

KETUA SEKRETARIS

EDY SUDIN NAHARUDDIN. MN

 BERITA ACARA RAPAT MASYARAKAT DUSUN BETENGON
DESA MALALA KECAMATAN DONDO KABUPATEN TOLITOLI

Pada hari ini, Minggu tanggal 07 Agustus 2011 bertempat dirumah Sekretariat Pemekaran telah
dilaksanakan Rapat Masyarakat Dusun Betengon dalam rangka membahas :

1. Pembentukan Panitia Pelaksana Pemekaran Desa (PPPD)

2. Pemekaran Dusun Betengon menjadi Desa

Rapat dihadiri Kepala Desa Malala, Sekretaris Desa, Ketua BPD, Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama,
Tokoh Tani, Tokoh Pemuda, Tokoh Perempuan dan Masyarakat Dusun Betengon sebagaimana Daftar
hadir terlampir.

Dalam Rapat tersebut telah diperoleh kata sepakat Pokok-pokok hasil pembicaraan para peserta sebagai
berikut

1. Menyetujui Pembentukan Panitia Pelaksana Pemekaran Desa (PPPD) dengan Komposisi

sebagaimana terlampir
2. Menyetujui acara Aklamasi Pemekaran Dusun Betengon menjadi Desa dengan kesimpulan hasil
rapat sebagai berikut :

a. Agar segera dituangkan dalam Keputusan Desa tentang Pemekaran Dusun Betengon menjadi
Desa
b. Segera mengusulkan pada Bupati Tolitoli dan Ketua DPRD Kabupaten Tolitoli agar Dusun
Betengon dapat disetujui menjadi satu Desa yang ada dalam Wilayah Kecamatan Dondo
Kabupaten Tolitoli

demikian Risalah Acara Rapat Masyarakat Dusun Betengon desa Malala ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya dengan ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan didalamnya maka
diadakan perbaikan.

PEMBINA RAPAT SEKRETARIS RAPAT

EDY SUDIN NAHARUDDIN. MN

MENGETAHUI/MENYETUJUI

KETUA BPD MALALA KEPALA DESA MALALA

MADRAS INGGAWA YUSRAN H. ABD MUTTALIB, SE

 PROFIL WILAYAH YANG DIMILIKI
DUSUN BETENGON

NAMA DESA

Nama Desa yang ditetapkan sesuai hasil Rapat Musyawarah Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama,
Tokoh Tani, Tokoh Pemuda, Tokoh Perempuan dan Masyarakat Dusun Betengon pada Tanggal :

------------------------------- DESA BETENGON -------------------------------

Luas Wilayah : Panjang 2 Km. Timur Ke Barat

Lebar 25 Km. Utara Ke Selatan

Letak Geografis : Sebelah Utara Dusun Siginti Desa Malala

Sebelah Timur Dusun Siginti Desa Malala
Sebelah Selatan Areal Kehutanan Batas Kab. Parimo
Sebelah Barat Dusun Gonggol Desa Tinabogan dan Desa Malulu
Penduduk : Kepala Keluarga = 207. KK
Laki-laki = 450. Orang
Perempuan = 580. Orang
Jumlah Jiwa = 1.035. Orang
Potensi Ekonomi Dusun : 1. Sawah : 170 Ha
2. Pohon Kelapa : 15.000 Pohon
3. Pohon Cengkeh : 7.000 Pohon
4. Pohon Coklat : 30.000 Pohon
5. Empang : HA
6. Kerbau : 25. Ekor
7. Kopi : 2. Ha
8. Pala : 1. Ha
9. Sapi : 115 Ekor
10. Kambing : 50 Ekor
11. Ayam : 2.000 EKor
12. Itik : 100 EKor
13. Danau Alam : ± 10. Ha
Sarana dan Prasarana : 1. Gedung SDN : 1. Unit

2. Rumah Dinas Guru : 3. Unit

3. Masjid : 1. Unit

4. Lokasi Perkantoran : 20 X 30 = 600. M²

5 Lokasi Balai Desa : 20 X 35 = 700. M²

6. Lokasi Lap. Sepak Bola : 90 X 100 = 9.000. M²

7 Dompeng : 11. Unit

8. Gerobak : 5. Unit

9. Gilingan Padi : 3 Unit

Sosial Budaya (Suku Yang Mendiami)

: 1. Suku : Dondo

2. Suku : Tolitoli

3. Suku : Buol

4. Suku : Bugis

5 Suku : Mandar

6. Suku : Sunda

7. Suku : Sangir

8. Suku : Lauje

ahData Tambahan :

1. Peta Dusun dan Desa terlampir

2. Surat keterangan para pemilik tanah lokasi perkantoran terlampir

Malala, 05 September 2011

PANITIA PERSIAPAN PEMEKARAN DESA

(PPPD)

KETUA SEKRETARIS

EDY SUDIN NAHARUDDIN. MN

 PANITIA PELAKSANA PERSIAPAN PEMEKARAN DESA
(PPPD DUSUN BETENGON DESA MALALA)

Nomor : 01/PPPD-BT/IX/2011
Sifat : Segera
Lampiran : 1. (satu) exp
Perihal : Usulan Pemekaran Dusun Betengon
Menjadi Desa

Kepada :
Yth . 1. Bapak Bupati Tolitoli
Di – Tolitoli
2. Bapak Ketua DPRD Tolitoli
Di - Tolitoli

Berdasarkan hasil keputusan Rapat Masyarakat Dusun Betengon yang dilaksanakan pada Hari Kamis
Tanggal 25 Agustus 2011 sebagaimana Berita Acara Rapat terlampir serta Surat Keputusan Kepala
Desa Malala No. .... Tanggal 29 Agustus 2011 Tentang Pemekaran Dusun Betengon menjadi Desa,
maka dengan ini kami mohon kepada Bapak kiranya dapat mengabulkan permohonan kami agar Dusun
Betengon dapat di terima menjadi suatu Desa yang berdiri sendiri lepas dari Desa Malala.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan persyaratan sebagaimana ketentuan Peraturan
Pemerintah No. 72 Tahun 2005 tentang pengaturan mengenai Desa.

Demikian permohonan ini kami ajukan dan terima kasih atas pertimbangan Bapak.

KETUA SEKRETARIS

EDY SUDIN NAHARUDDIN. MN

MENGETAHUI/MENYETUJUI

KETUA BPD MALALA KEPALA DESA MALALA

MADRAS INGGAWA YUSRAN H. ABD MUTTALIB, SE

 PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
KECAMATAN DONDO
KANTOR KEPALA DESA MALALA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA MALALA

NOMOR : 141.2/01.02/DM-PEM/VIII/2011

TENTANG
PERCEPATAN PEMEKARAN DUSUN BETENGON MENJADI DESA

Menimbang : a. Bahwa landasan pemikiran dalam pengaturan mengenai Pemerintah Desa

bercirikan keanekaragaman, partisipasi, otonomi asli, demokrasi dan
pembertdayaan masyarakat.
b. Bahwa sebagai kesatuan masyarakat hukum, Desa memiliki kewenangan untuk
mengatur dan megurus kepentingan masyarakat berdasarkan asal usul adat
isitiadat setempat yang diakui oleh sistem Pemerintah Nasional dan berada dalam
wilayah Kabupaten.
c. Hasil Keputusan Rapat Panitia Pemekaran Desa, Dusun Betengon Desa Malala
pada tanggal 25 Agustus 2011
d. Bahwa berdasarkan pada poin 1, 2 dan 3 diatas maka perlu ditetapkan suatu Surat
Keputusan Desa Malala.

Mengingat : 1. Undang-undang Dasar 1945

2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2005 tentang pembentukan Daerah-daerah II
Se-Sulawesi
3. Undang-undang No. 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2004 Nomor 125 tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia No. 4437); sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang
No 8 tahun 2005 tentang perubahan Undang-undang No 32 tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
108, tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor. 4587)
4. Peraturan Pemerintah Nomor 72 tahun 2005 tentang Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 158 tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
No. 44587)
5. Peraturan Daerah Kabupaten Tolitoli Nomor 08 Tahun 2002 tentang
Pembentukan, Pemecahan, Penghapusan dan Penggabungan Desa.

M E MU T U S K A N
Menetapkan : Keputusan Pemerintah Desa Malala
Kesatu : Bahwa untuk percepatan dan pemerataan pembangunan, maka perlu segera
dibentuk Desa mengingat rentang kendali Pemerintah Desa Malala yang begitu
luas sehingga tidak memungkinkan untuk memberikan pemerataan pembangunan.
Kedua : Bahwa Dusun Betengon yang jarak orbitasinya dari pusat Pemerintah Desa
Malala tidak memungkinkan untuk memberikan pemerataan pembangunan.
Ketiga : Bahwa ditinjau dari sudut Geografis dan Demokrafis, maka Dusun Betengon telah
memenuhi syarat untuk menjadi satu Desa Devinitif sesuai Peraturan Pemerintah
Nomor 72 tahun 2005 tentang Desa
Keempat : Bahwa dengan terbentuknya Desa Betengon menjadi Desa, maka situasi dan
kondisi keamanan dapat terdeteksi secara dini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sambil menunggu
persetujuan dari Pemerintah Daerah Kabupaten Tolitoli.

DITETAPKAN DI : MALALA
PADA TANGGAL : 29 Agustus 2011

KETUA BPD DESA MALALA KEPALA DESA MALALA

MADRAS INGGAWA YUSRAN H ABD MUTTALIB, SE

 SURAT PENYERAHAN TANAH/LOKASI KANTOR DESA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Oman Sudin
Umur : 37. Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Betengon
Desa : Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
Selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA(Yang Menyerahkan)
2. Nama : Yusran H. Abd Muttalib, SE
Umur : 36. Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Kepala Desa Malala
Alamat : Dusun Bambanipa
Desa : Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
Selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA (yang Menerima Penyerahan)

Dalam keadaan sadar dan sehat wal’afiat, menyatakan bahwa benar telah menyerahkan sebidang tanah
untuk digunakan sebagai lokasi Kantor Desa bagi masyarakat Betengon dengan luas 20 M X 30 M =
600 M². yang terletak di Dusun Betengon Desa Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli dengan
batas-batas sebagai berikut :

Sebelah Utara Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Andeng

Sebelah Timur Berbatasan dengan Jalan Kantong Produksi
Sebelah Selatan Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Aca
Sebelah Barat Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Suandi.

Setelah Surat Hibah ini ditandatangani dan diserahkan kepada penerima (Kepala Desa Malala), maka
yang menjadi Hak milik pakai adalah Pemerintah Desa Persiapan (Betengon)

Demikian Surat Penyerahan ini diberikan kepada Pihak Kedua (Kepala Desa Malala) atas dasar ke
Ikhlasan tanpa ganti rugi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Malala, 05 September 2011

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUSRAN H.A MUTTALIB, SE OMAN SUDIN

Saksi-Saksi :

1. MADRAS INGGAWA
(Ketua BPD Malala) ..............................

Mengetahui
CAMAT DONDO

MUHAMMAD MUKER, S.Sos

Nip. 19690828 200003 1 006
 SURAT PENYERAHAN TANAH/LOKASI BALAI DESA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Empu Djaenal
Umur : 62. Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Betengon
Desa : Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
Selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA(Yang Menyerahkan)
2. Nama : Yusran H. Abd Muttalib, SE
Umur : 36. Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Kepala Desa Malala
Alamat : Dusun Bambanipa
Desa : Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
Selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA (yang Menerima Penyerahan)

Dalam keadaan sadar dan sehat wal’afiat, menyatakan bahwa benar telah menyerahkan sebidang tanah
untuk digunakan sebagai lokasi Balai Desa bagi masyarakat Betengon dengan luas 20 M X 35 M = 700
M². yang terletak di Dusun Betengon Desa Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli dengan
batas-batas sebagai berikut :

Sebelah Utara Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Ute

Sebelah Timur Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Sair
Sebelah Selatan Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Kabolong
Sebelah Barat Berbatasan dengan Jalan Kantong Produksi

Setelah Surat Hibah ini ditandatangani dan diserahkan kepada penerima (Kepala Desa Malala), maka
yang menjadi Hak milik pakai adalah Pemerintah Desa Persiapan (Betengon)

Demikian Surat Penyerahan ini diberikan kepada Pihak Kedua (Kepala Desa Malala) atas dasar ke
Ikhlasan tanpa ganti rugi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Malala, 05 September 2011

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUSRAN H.A MUTTALIB, SE EMPU DJAENAL

Saksi-Saksi :

1. MADRAS INGGAWA
(Ketua BPD Malala) ..............................

Mengetahui
CAMAT DONDO

MUHAMMAD MUKER, S.Sos

Nip. 19690828 200003 1 006
 SURAT PENYERAHAN TANAH/LOKASI LAPANGAN SEPAK BOLA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Intaka Sakaria
Umur : 54. Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Dusun Siginti
Desa : Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
Selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA(Yang Menyerahkan)
2. Nama : Yusran H. Abd Muttalib, SE
Umur : 36. Tahun
Pekerjaan/Jabatan : Kepala Desa Malala
Alamat : Dusun Bambanipa
Desa : Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli
Selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA (yang Menerima Penyerahan)
Dalam keadaan sadar dan sehat wal’afiat, menyatakan bahwa benar telah menyerahkan sebidang tanah
untuk digunakan sebagai lokasi Lapangan Sepak Bola bagi masyarakat Betengon dengan luas 90 M X
100 M = 9.000 M². yang terletak di Dusun Betengon Desa Malala Kecamatan Dondo Kabupaten
Tolitoli dengan batas-batas sebagai berikut :
Sebelah Utara Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Nasran
Sebelah Timur Berbatasan dengan Kintalnya Sdr. Pak Kasma
Sebelah Selatan Berbatasan dengan Kintalnya Hj. Anti
Sebelah Barat Berbatasan dengan Kintalnya Hj. Anti
Setelah Surat Hibah ini ditandatangani dan diserahkan kepada penerima (Kepala Desa Malala), maka
yang menjadi Hak milik pakai adalah Pemerintah Desa Persiapan (Betengon)
Demikian Surat Penyerahan ini diberikan kepada Pihak Kedua (Kepala Desa Malala) atas dasar ke
Ikhlasan tanpa ganti rugi untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Malala, 05 September 2011

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

YUSRAN H.A MUTTALIB, SE INTAKA SAKARIA

Saksi-Saksi :

1. MADRAS INGGAWA
(Ketua BPD Malala) ..............................

2. LAMAING
(Kadus Betengon) ..............................

3. PETRUS SASARI ..............................

Mengetahui
CAMAT DONDO

MUHAMMAD MUKER, S.Sos

Nip. 19690828 200003 1 006
 BERITA ACARA
PENETAPAN/ PEMASANGAN BATAS DESA
Nomor : 273/PEM/DM/IX/2011

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sebelas
Bertempat di Desa Malala kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli Propinsi Sulawesi Tengah telah
diadakan kesepakatan Penetapan/Pemasangan Tanda Batas Wilayah antara Desa Malala, Desa
Tinabogan dan Desa Malulu.

Dalam bentuk batas yaitu :

1. Batas Buatan : Pintu Gerbang

2. Batas Alam : Sungai dan Punggung Gunung

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dipergunakan semestinya dan masing-masing Pihak harus
mentaatinya.

Ditetapkan di : Malala,
Pada Tanggal : 29 Agustus 2011

Tim Penetapan dan Pengesahan Batas Desa

Desa Malala Desa Tinabogan Desa Mululu

1. Yusran H.A. Muttalib, SE. ................ 1. Sahabuddin ................. 1. Sudirman. P ..................

2. Madras Inggawa ................ 2. Hamul ................. 2. Hi. Suparman. ..................
3. Petrus. S ................ 3. Sukirman ................. 3. Abd Majid. P ..................

Menyetujui Menyetujui Menyetujui

Kepala Desa Malala Plt. Kepala Desa Tinabogan Kepala Desa Malulu

Yusran H.A. Muttalib, SE Sahabuddin Sudirman. P

Sekdes

Mengetahui
Camat Dondo

Muhammad Muker, S.Sos

Nip. 19690828 200003 1 006
 BERITA ACARA
KESEPAKATAN PEMBERIAN NAMA DESA

Pada hari ini senin Tanggal Dua Puluh Sembilan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu

Sebelas, telah di adakan Rapat tentang pemberian Nama Desa yang akan di Mekarkan Dari Hasil

musyawarah, sepakat peserta Rapat memberikan Nama Desa yaitu Desa BETENGON Rapat tersebut di

hadiri oleh Kepala Desa dan perangkatnya, Ketu BPD dan seluruh Anggotanya, Tokoh Masyarakat,

Tokoh Agama, Tokoh Pemudah dan Tokoh Wanita ( Daftar hadir terlampir )

Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan

sebagai mana mestinya

DITETAPKAN DI : MALALA
PADA TANGGAL : 29 Agustus 2011

KETUA BPD DESA MALALA KEPALA DESA MALALA

MADRAS INGGAWA YUSRAN H ABD MUTTALIB, SE

LAMPIRAN

Daftar hadir Rapat tentang pemberian nama Desa yang akan di mekarkan

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Yusran H. Abd Muttalib, SE Kades Malala 1. .....................

2. Ibrahim B. Laohing Sekdes Malala 2. .....................
3. Ahwar Ahmad Kaur Pemerintahan 3. ......................
4. Burhan Mardani Kaur Pembangunan 4. ......................
5. Ahmad Salong Kaur Umum 5. ......................
6. Ambo Hukkal Kadus Tandoilas 6. ......................
7. Moh. Sakaria Kadus Bambanipa 7. ......................
8. Sudirman. K Kadus Siginti 8. ......................
9. Lamaing Kadus Betengon 9. ......................
10. Madras Inggawa Ketua BPD 10. ......................
11. Zainudin. Dj. Panassai Wakil Ketua BPD 11. ......................
12. Petrus Sasari Sekretaris BPD 12. ......................
13. Sahril Anto Anggota BPD 13. ......................
14. Anto Nasrun Anggota BPD 14. ......................
15. Lamasse Anggota BPD 15. ......................
16. Rahman Anggota BPD 16. ......................
17. Suparmin Anggota BPD 17. ......................
18. Arba Djaenal Anggota BPD 18. ......................
19. Ridwan Anggota BPD 19. ......................
20. Anwar Djaenal Anggota BPD 20. ......................
21. Al. Imran Tokoh Pemuda 21. ......................
22. Ahmad Sayuti Tokoh Masyarakat 22. ......................
23. Haerudin Tokoh Agama 23. ......................
24. Empu Djaenal Tokoh Masyarakat 24. ......................
25. Isra Tokoh Perempuan 25. ......................

DITETAPKAN DI : MALALA
PADA TANGGAL : 29 Agustus 2011

KETUA BPD DESA MALALA KEPALA DESA MALALA

MADRAS INGGAWA YUSRAN H ABD MUTTALIB, SE

 PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
KECAMATAN DONDO
KANTOR KEPALA DESA MALALA
Malala, 05 September 2011
Nomor : 01/PD-BT/PEM/DM/IX/2011
Lampiran : 1. (satu) exp Kepada :
Perihal : Usulan Pemekaran Desa Yth . Bapak Bupati Tolitoli
Di – Tolitoli

Dalam rangka melaksanakan urusan pemerintahan yang menjadi wewenang Desa

untuk meningkatkan pelayanan publik guna mempercepat terwujudnya kesejahteraan
masyarakat, maka kami sebagai Pemerintah Desa Malala dan anggota BPD Desa Malala
mengusulkan kepada Bapak Bupati Tolitoli agar Dusun Betengon yang ada di Desa
Malala Kecamatan Dondo Kabupaten Tolitoli di Mekarkan menjadi Desa Definitif.
Sebagai pertimbangan kepada Bapak Bupati Tolitoli Kami lampirkan sebagi berikut :
1. Aspirasi masyarakat dusun Betengon Desa Malala Kecamatan Dondo dan susunan
Panitia Pemekaran.
2. Hasil rapat kesepakatan antara Kepala Desa dan BPD.
3. Data luas wilayah dan jumlah penduduk Dusun yang diusulkan untuk dimekarkan.
4. Gambaran Sosial Budaya (suku yang mendiami)
5. Potensi yang ada di Dusun yang akan diusulkan.
6. Sarana dan Prasarana yang ada.
7. Berita Acara perbatasan Dusun, Desa, dan Kecamatan.
8. Surat Hibah Lokasi Perkantoran dari pemilik.
9. Berita acara kesepakatan pemberian nama Desa yang akan di mekarkan.
10. Peta Desa Induk dan Dusun yang mengusulkan pemekaran.
Demikian usulan kami, atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih

KEPALA DESA MALALA

Tembusan :
1. Bupati Tolitoli di Tolitoli
2. Ketua DPRD Kabupaten Tolitoli di Tolitoli
YUSRAN H. ABD MUTTALIB, SE
3. Kepala Badan Kespol dan Linmas Kabupten
Tolitoli di Tolitoli
6. Kepala Badan PMPD Kabupaten Tolitoli di Tolitoli
7. Camat Dondo di Tinabogan
8. Ketua BPD Desa Malala
9. Arsip
 PANITIA PELAKSANA PEMEKARAN DESA (PPPD)
DUSUN BETENGON
DESA MALALA KECAMATAN DONDO

Kepada :
Yth . Kepala BPMPD Kabupaten Tolitoli
Di –
Tempat

SURAT PENGANTAR
Nomor : 01/SP/PPPD/IX/2011

No Permal Jumlah Keterangan

1. Usulan Pemekaran Desa Malala 1 (Examplar) Dikirim dengan

Kecamatan Dondo, Dusun Betengon hormat untuk
menjadi Desa Definitif diproses lebih lanjut

Malala, 05 September 2011

Diterima Tanggal. ...........................

Yang Menerima Ketua PPPD

__________________ Edy Sudin