PEKERJAAN JASA
PENGAMANAN PT GEO DIPA ENERGI (PERSERO) TAHUN 2022
Nomor: RKS-086-PST/GDE/IX/2022
Tanggal : 6 September 2022
Head Office:
Gedung Aldevco Octagon Lantai 2
Jl. Warung Jati Barat No. 75 - Jakarta Selatan
Tel. (021) 7982925 - Fax. (021) 7982930
www.geodipa.co.id
PENGESAHAN
Nama Pekerjaan : Pekerjaan Jasa Pengamanan PT Geo Dipa Energi (Persero) Tahun 2022
Mata Anggaran/WBS : WBS D1-FL-02-01-02-03
GD2-CP-01-10-01-A10
P1-FL-02-01-01-02
GP2-CP-01-09-01-A10
Disiapkan Oleh:
Panitia Pengadaan
Adyatnika Pradhana
Head of Procurement Division
Pejabat Berwenang
Disetujui Oleh:
Supriadinata Marza
PTH. Direktur Utama
2
BAB 1
PENDAHULUAN & JADWAL
1 Nama Pekerjaan
Pekerjaan Jasa Pengamanan PT Geo Dipa Energi (Persero) Tahun 2022.
2 Paket Pengadaan
Pekerjaan dibagi ke dalam 2 paket pengadaan yang terdiri dari:
2.1 Paket 1 untuk wilayah kerja Dieng yang meliputi area sebagai berikut:
2.1.1 Unit Dieng 1 dan Area Krasak
a. Area Gedung Kantor Administrasi.
b. Gedung Kantor Produksi.
c. Area Power Plant.
d. Pad dan Lokasi Sumur.
e. Area gudang dan penyimpanan barang.
f. Aset bergerak dan tidak bergerak.
g. Pekerja
h. Rumah Dinas General Manager
i. Aula
j. Mess
k. Fasilitas Olah Raga
2.1.2 Project Dieng 2
a. Area Gedung Kantor Temporary Office.
b. Lokasi Project.
c. Area EPC Power Plant.
d. PAD dan Lokasi Sumur.
e. Area gudang dan penyimpanan barang project.
f. Area Gudang Handak.
g. Aset bergerak dan tidak bergerak.
h. Pekerja.
2.2 Paket 2 untuk wilayah kerja Patuha yang meliputi area sebagai berikut:
2.2.1 Unit Patuha 1 dan Area Soreang
a. Area Gedung Kantor Administrasi.
b. Gedung Kantor Produksi.
c. Area Power Plant.
d. Pad dan Lokasi Sumur.
e. Area gudang dan penyimpanan barang.
f. Aset bergerak dan tidak bergerak.
g. Pekerja.
h. Pengawalan Mobilisasi Alat Berat.
i. Rumah Dinas General Manager.
j. Mess.
k. Fasilitas Olah Raga.
2.2.2 Project Patuha 2
a. Area penempatan Material Project.
b. Temporary Office.
c. Master Pond.
3
3 Para Pihak
3.1 Para Pihak yang bertanggung jawab atas pelaksanaan pekerjaan jasa adalah:
4 Metoda Pengadaan
Metode Pengadaan adalah:
5 Jadwal Pengadaan
Jadwal Pengadaan adalah sebagai berikut:
4
No Tahapan Hari/Tanggal/Waktu Tempat
4 Pembukaan Penawaran Paket 1 Jumat/23 September 2022/09.00 WIB Online Meeting
5 Pembukaan Penawaran Paket 2 Jumat/23 September 2022/09.00 WIB Online Meeting
6 Klarifikasi dan Negosiasi Paket 1 TBD Online Meeting
7 Klarifikasi dan Negosiasi Paket 2 TBD Online Meeting
8 Verifikasi Fisik TBD Kantor/Workshop Penyedia
Alamat:
• Kantor GDE Pusat: PT Geo Dipa Energi (Persero), Gedung Aldevco Octagon, Lantai 2, Jl Warung
Jati Barat No.75, Jakarta.
• PLTP Dieng Unit 1: PT Geo Dipa Energi (Persero) Unit Dieng, Jl Raya Dieng Batur PO BOX 01,
Banjarnegara, Jawa Tengah.
• PLTP Patuha Unit 1: PT Geo Dipa Energi (Persero) Unit Patuha, Jl Raya Ranca Bolang Km 14, Desa
Sugihmukti, Kecamatan Pasir Jambu, Kabupaten Bandung, Jawa Barat.
• Kantor GDE PMU Pusat: PT Geo Dipa Energi (Persero) Project Management Unit, Jl. Akses Tol
Soroja Blok Sukamanah Parung Serab RT 001 RW 013 Desa Parungserab Kecamatan Soreang,
Kabupaten Bandung, Jawa Barat.
• Project Dieng 2: PT Geo Dipa Energi (Persero) Unit Dieng, Jl Raya Dieng Batur PO BOX 01,
Banjarnegara, Jawa Tengah
• Project Patuha 2: PT Geo Dipa Energi (Persero) PT Geo Dipa Energi (Persero) Unit Patuha, Jl Raya
Ranca Bolang Km 14, Desa Sugihmukti, Kecamatan Pasir Jambu, Kabupaten Bandung, Jawa Barat.
5
BAB 2
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA
6 Syarat Penyedia
6.1 Kualifikasi Penyedia
Penyedia Kriteria
Bentuk Badan Hukum Perseroan Terbatas
Kualifikasi Usaha Menengah/Besar
Bidang Jasa Pengamanan
Sub Bidang Pengamanan Aset
6.4 Larangan
6
Metode Penyampaian Dokumen Penawaran Beri Tanda
1 Tahap 1 Sampul -
1 Tahap 2 Sampul
2 Tahap 2 Sampul -
Beri
Metode Penyampaian Dokumen
Tanda Format Keterangan
Penawaran
Surat Pengantar Penawaran Sesuai Lampiran RKS
Administrasi & Teknis
Surat Pengantar Penawaran Harga Sesuai Lampiran RKS • Masa Berlaku Penawaran 60 hari
Jaminan Penawaran Sesuai Format • Diterbitkan Bank BUMN
Bank • Nilai Minimal 1% termasuk PPN
• Masa berlaku penawaran harga
ditambah 14 hari kalender
Pakta Integritas Sesuai Lampiran RKS
Surat-Surat Pernyataan Sesuai Lampiran RKS
Soft Copy
No Dokumen Hard File
Pdf
Dokumen Administrasi
1 Surat Pengantar Penawaran Administrasi & Teknis - √
2 Surat Pernyataan Bermaterai Bahwa Tidak Sedang Dalam Pengawasan - √
Pengadilan, Tidak Pailit, Kegiatan Usaha Tidak Sedang Dihentikan Dan Atau
Direksi Yang Berwenang Menandatangani Perjanjian Atau Kuasanya Tidak
Sedang Menjalani Hukuman Penjara.
3 Surat Pernyataan Bahwa Data Yang Diberikan Adalah Benar Dan Sesuai Dengan - √
Aslinya
4 Pakta Integritas - √
5 Laporan Keuangan Tahun 2020 dan 2021 Audited Oleh Kantor Akuntan Publik - √
(KAP)
6 Surat Keterangan Terdaftar (SKT) E-Procurement PT Geo Dipa Energi (Persero) - √
yang masih berlaku
7 Form TKDN Jasa - √
8 Surat Financial Rating Dun & Bradstreet (D&B) Rating yang diterbitkan minimal - √
tahun 2021 dan masih berlaku (sesuai dengan entitas pendaftar lelang)
Dokumen Teknis
9 Copy Surat Keterangan Terdaftar di Kepolisian Republik Indonesia sebagai BUJP - √
10 Copy Surat Ijin Operasional BUJP yang dikeluarkan oleh Polda setempat - √
11 Daftar Pengalaman & Lampiran Bukti SPK/PO/Perjanjian mengacu kepada poin - √
5.3
12 Daftar Personil Kunci dan CV serta melampirkan Sertifikat Pendukung - √
13 Bukti Anggota ABUJAPI/ Asosiasi Jasa Pengamanan Nasional yang masih berlaku - √
7
Soft Copy
No Dokumen Hard File
Pdf
14 Melampirkan Proposal Jasa Pengamanan termasuk didalamnya struktur - √
organisasi, metode pengamanan, strategi pengamanan, dan HSE Plan.
Soft Copy
No Dokumen Hard File
Pdf
1 Surat Pengantar Penawaran Harga - √
2 Lampiran Surat Penawaran Harga - √
3 Jaminan Penawaran √ √
e. Surat penawaran ditujukan kepada Panitia Pengadaan PT Geo Dipa Energi (Persero)
(Persero).
8
f. Dokumen Penawaran disampaikan pada waktu dan tempat yang telah ditentukan.
Dokumen penawaran yang disampaikan melewati batas waktu dan tempat yang telah
ditentukan dianggap gugur.
9
klarifikasi teknis atau presentasi teknis Penawaran yang memenuhi persyaratan teknis akan
disertakan dalam evaluasi tahap selanjutnya.
Aspek yang akan dinilai dalam penilaian ini mencakup berikut namun tidak terbatas pada:
a. Kemampuan Keuangan
b. Copy Surat Ijin Operasional BUJP yang dikeluarkan oleh Kepolisian Republik Indonesia
dengan wilayah hukum Jawa Tengah
c. Daftar Pengalaman & Lampiran Bukti SPK/PO/Perjanjian mengacu kepada poin 5.3
d. Daftar Personil Kunci dan CV serta melampirkan Sertifikat Pendukung
e. Anggota ABUJAPI/ Asosiasi Jasa Pengamanan Nasional yang masih berlaku
f. Proposal Jasa Pengamanan termasuk didalamnya struktur organisasi, metode
pengamanan, strategi pengamanan, dan HSE Plan
g. Presentasi Teknis
10.4 Evaluasi Penawaran Harga
Dilakukan pemeriksaan terhadap struktur harga penawaran dan kesesuaiannya terhadap
struktur harga dalam Dokumen RKS dan perubahannya. Dilakukan perbandingan antara
penawaran dengan Harga Perhitungan Sendiri (HPS) dan/atau penawaran Penyedia lainnya,
serta pemeriksaan kewajaran harga.
Berdasarkan seluruh hasil evaluasi, dibuat daftar urutan penawaran dengan nilai evaluasi
tertinggi sampai dengan terendah.
12 Verifikasi Fisik
Sebagai bagian dari evaluasi, dapat dilakukan verifikasi fisik terhadap data dan informasi yang
diberikan oleh Penyedia dalam Dokumen Penawaran, termasuk namun tidak terbatas pada
pengecekan dokumen legalitas asli, pengecekan alat berat, pengecekan peralatan kerja, pengecekan
kantor dan lainnya untuk memastikan kesiapan Penyedia jika ditunjuk sebagai Penyedia. Setiap biaya
yang ditumbulkan oleh aktifitas ini menjadi beban PT Geo Dipa Energi (Persero).
10
13 Penetapan Calon Pemenang dan Pengumuman Pemenang
a. Panitia Pengadaan membuat kesimpulan proses Pengadaan dan dituangkan dalam Berita Acara
Hasil Pengadaan (BAHP).
b. BAHP disampaikan kepada Pejabat Berwenang untuk mendapatkan persetujuan atas usulan
pemenang.
c. Pejabat Berwenang memberikan persetujuan dan pengesahan penetapan pemenang berdasarkan
BAHP yang diampaikan Panitia Pengadaan.
d. Panitia mengumumkan pemenang pengadaan dan memberitahukan kepada seluruh Penyedia
paling lambat 2 (dua) hari kerja setelah diterimanya persetujuan dan pengesahan penetapan
pemenang dari Pejabat berwenang.
14 Sanggahan
a. Penyedia yang berkeberatan atas penetapan pemenang diberi kesempatan untuk mengajukan
sanggahan secara tertulis paling lambat dalam waktu 3 (tiga) hari kerja setelah pengumuman
pemenang.
b. Sanggahan disampaikan kepada Pejabat Yang Berwenang yang menetapkan pemenang
pengadaan.
c. Penyedia yang melakukan sanggahan wajib menyampaikan Jaminan Sanggahan berupa uang
jaminan sebesar 1% (satu persen) dari nilai penawaran Penyedia yang dikirim ke rekening PT Geo
Dipa Energi (Persero) (Persero).
d. Jaminan Sanggahan akan dicairkan dan menjadi milik PT Geo Dipa Energi (Persero) (Persero) jika
sanggahan tidak terbukti benar
e. Sanggahan dapat diajukan apabila;
- Panitia Pengadaan atau Pejabat Yang Berwenang menyalahgunakan wewenangnya; dan atau
- Pelaksanaan pengadaan menyimpang dari ketentuan yang telah ditetapkan dalam RKS; dan
atau
- Terjadi praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) di antara Penyedia dengan Penyedia,
Panitia Pengadaan atau Pejabat Yang Berwenang; dan atau
- Terdapat rekayasa pihak-pihak tertentu yang mengakibatkan Proses Pengadaan tidak adil,
tidak transparan, dan tidak terjadi persaingan yang sehat.
15 Lain-lain
a. Calon Penyedia hanya bisa ditunjuk sebagai pemenang untuk satu paket pengadaan saja.
b. Dalam hal calon Penyedia mendapatkan nilai evaluasi terbaik di kedua paket Pekerjaan, maka
calon Penyedia harus memilih salah satu paket pekerjaan yang akan dikerjakan oleh calon
Penyedia terpilih.
c. Paket pekerjaan yang tidak dipilih oleh calon Penyedia berdasarkan huruf b di atas akan
dilanjutkan ke calon Penyedia dengan nilai evaluasi terbaik selanjutnya.
11
BAB 3
FORMAT PERJANJIAN
12
BAB 4
LINGKUP PEKERJAAN
17 Latar Belakang
Pekerjaan ini diperlukan untuk memenuhi kebutuhan Pengamanan PT.Geo Dipa Energi sebagai Obyek
Vital Nasional sesuai Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral nomor
77 K/90/MEM/2019 tentang Penetapan Area Panas Bumi Dieng dan Patuha PT.Geo Dipa Energi
sebagai Obyek Vital Nasional Bidang Energi dan Sumber Daya Mineral.
18 Tujuan
Tujuan pekerjaan ini adalah untuk pengamanan di PT Geo Dipa Energi (Persero) meliputi area berikut:
18.1 Wilayah Kerja Dieng (Paket 1)
18.1.1 Unit Dieng 1 dan Area Krasak
a. Area Gedung Kantor Administrasi.
b. Gedung Kantor Produksi.
c. Area Power Plant.
d. Pad dan Lokasi Sumur.
e. Area gudang dan penyimpanan barang.
f. Aset bergerak dan tidak bergerak.
g. Pekerja
h. Rumah Dinas General Manager
i. Aula
j. Mess
k. Fasilitas Olah Raga
18.1.2 Project Dieng 2
a. Area Gedung Kantor Temporary Office.
b. Lokasi Project.
c. Area EPC Power Plant.
d. PAD dan Lokasi Sumur.
e. Area gudang dan penyimpanan barang project.
f. Area Gudang Handak.
g. Aset bergerak dan tidak bergerak.
h. Pekerja.
18.2 Wilayah Kerja Patuha (Paket 2)
18.2.1 Unit Patuha 1 dan Area Soreang
a. Area Gedung Kantor Administrasi.
b. Gedung Kantor Produksi.
c. Area Power Plant.
d. Pad dan Lokasi Sumur.
e. Area gudang dan penyimpanan barang.
f. Aset bergerak dan tidak bergerak.
g. Pekerja.
h. Pengawalan Mobilisasi Alat Berat.
i. Rumah Dinas General Manager.
j. Mess.
k. Fasilitas Olah Raga.
18.2.2 Project Patuha 2
a. Area penempatan Material Project
b. Temporary Office
c. Master Pond
13
19 Ruang Lingkup
Lingkup pekerjaan adalah meliputi:
a. Melaksanakan tugas pengamanan area operasional PT Geo Dipa Energi (Persero) Wilayah Kerja
Dieng (Paket 1) dan Wilayah Patuha (Paket 2).
b. Pengamanan yang dimaksud adalah pengamanan fisik atas seluruh instalasi dan aset perusahaan
meliputi: sumur uap dan perlengkapannya, jaringan transmisi pipa uap, pembangkit energi
(Power Plant), kantor, gudang, beserta perlengkapannya, aset lahan serta fasilitas pendukung
lainnya termasuk pengamanan fisik area atau peralatan yang berpotensi menimbulkan bahaya
lingkungan.
c. Pengamanan aspek non fisik yang diperlukan untuk mendukung dan menjaga terwujudnya
suasana kerja yang kondusif untuk kelancaran operasional perusahaan serta menjalin
terwujudnya hubungan baik antara manajemen, pegawai, dan tenaga kerja lainnya serta
masyarakat daerah setempat.
21 Tenaga Pelaksana
21.1 Persyaratan Umum
a. Penyedia bertanggung jawab dalam menyediakan tenaga kerja (personil) pengamanan dan
mengelola data administrasi tenaga kerja namun tidak terbatas terhadap pengupahan,
lembur, Tunjangan Hari Raya, Pesangon Akhir Masa Kontrak, BPJS Ketenagakerjaan dan
Kesehatan, pajak pendapatan serta hal lainnya yang terkait dengan pelaksanaan pekerjaan
ini.
b. Penyedia berkewajiban menyediakan personil keamanan yang sesuai standar yang
diselenggarakan oleh kepolisian setempat di bidang pengamanan yaitu minimal Gada
Pratama untuk anggota pengamanan.
c. Dalam hal tenaga kerja (personil) dari Penyedia mengundurkan diri atau karena adanya
ketidaksesuaian dengan persyaratan yang ditetapkan oleh PT Geo Dipa Energi (Persero),
maka Penyedia wajib menyediakan tenaga kerja pengganti yang memiliki kompetensi dan
Sertifikat sesuai yang dipersyaratkan (minimal setingkat dengan personil yang digantikan).
d. Dalam hal tenaga kerja (personil) dari Penyedia tidak dapat melakukan pekerjaannya,
antara lain karena cuti, sakit, atau hal lainnya, Penyedia wajib menyediakan tenaga kerja
pengganti yang memiliki kompetensi setingkat dengan personil yang digantikan tanpa
mengganggu anggota regu lainnya.
e. Status tenaga kerja yang akan ditugaskan di lingkungan PT Geo Dipa Energi (Persero) adalah
tenaga kerja dari Penyedia.
f. Untuk pelaksanaan tugas atau penugasan disesuaikan dengan posisi jabatan yang telah
ditentukan oleh PT Geo Dipa Energi (Persero).
14
g. Batas usia tenaga kerja anggota pengamanan minimal 25 (dua puluh lima) tahun dan
maksimal 50 (lima puluh) tahun pada saat kontrak ditandatangani.
h. Batas usia personil chief security untuk Anggota Polri Aktif pangkat Perwira Pertama
(Wilayah Kerja Dieng) dan pensiunan TNI (Wilayah Kerja Patuha) maksimal 60 Tahun saat
kontrak berakhir serta dalam kondisi fisik dan jasmani yang sehat.
i. Tenaga kerja yang disediakan adalah tenaga kerja yang dalam keadaan sehat fisik (tinggi
badan minimal 164 cm) dan mental, berpengalaman serta memiliki sertifikat sesuai dengan
kualifikasi yang dibutuhkan.
j. Seiring dengan komitmen Perusahaan untuk berperan serta dalam pengembangan
masyarakat sekitar melalui Community Development dan Community Social Responsibility
(CSR), dalam pengisian tenaga kerja pengamanan diutamakan calon tenaga kerja berasal
dari putra daerah setempat (warga sekitar) dan tenaga kerja existing yang memenuhi
persyaratan di atas.
k. Pemberi Kerja berhak meminta mutasi/rotasi untuk posisi Chief Security dan Kepala Regu
jika dianggap perlu untuk kehandalan Pelaksanaan Pekerjaan. Mutasi/rotasi dilakukan
antar unit operasi/Project dalam Wilayah Kerja yang sama.
l. Tenaga kerja Penyedia yang diutamakan yaitu tenaga kerja yang berpengalaman terhadap
pengamanan lokasi PT. Geo Dipa Energi (Persero) sesuai persyaratan baik fisik maupun
non fisik melalui mekanisme tes penerimaan Security sampai ke proses Test Kesehatan.
m. Tenaga kerja Penyedia yang terdaftar sebagai petugas pengamanan baik dari level
komandan, maupun staff dilarang terlibat organisasi yang berpotensi menimbulkan conflict
of interest terhadap perusahaan selama masa pelaksanaan kontrak.
15
22.2 Fasilitas Kesehatan
a. Penyedia Jasa memberikan fasilitas kesehatan kepada tenaga kerja dan keluarga (1 istri
yang sah menurut hukum dan didaftarkan di Penyedia serta maksimal 3 anak kandung)
berupa BPJS Kesehatan sebesar 4% dan penggantian biaya pengobatan yang ditetapkan
sebesar maksimal 2 (dua) kali Upah Take Home Pay untuk setiap masa kerja 12 (dua belas)
bulan bagi masing-masing tenaga kerja berdasarkan kwitansi (at cost). Pembayaran BPJS
Kesehatan (bukti setor iuran) harus dilaporkan dan dilampirkan dalam dokumen penagihan
per bulan kepada PT Geo Dipa Energi (Persero).
b. Pelaksanaan pemberian fasilitas kesehatan kepada tenaga kerja, mengikuti pedoman
pemeliharaan kesehatan yang belaku di PT Geo Dipa Energi (Persero).
c. Penyedia memberikan fasilitas Medical Check Up (MCU) kepada Calon Tenaga Kerja dan
dapat ditagihkan sejumlah Tenaga Kerja yang memenuhi persyaratan. MCU wajib
menggunakan laboratorium yang sudah tersertifikasi Perusahaan Jasa Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (PJK3) bidang laboratorium kesehatan.
Paket MCU meliputi pemeriksaan sebagai berikut:
• Cek urine lengkap
• Hematologi lengkap
• Serum creatinine
• Glukosa darah puasa
• HBsAG
• ECG
• Pemeriksaan Fisik
22.3 Fasilitas Cuti
Tenaga kerja Penyedia yang telah bekerja/ditempatkan di PT Geo Dipa Energi (Persero) selama
12 (dua belas) bulan berturut-turut tidak terputus berhak atas Cuti Tahunan selama 12 (dua
belas) hari kerja yang pelaksanaannya disesuaikan dengan kegiatan operasional PT Geo Dipa
Energi (Persero).
22.4 Pelatihan dan Pembinaan
Dalam rangka menunjang kemampuan operasional, Penyedia berkewajiban memberikan
pelatihan sesuai standar di lokasi pelaksanaan pekerjaan minimal 1 (satu) bulan sekali. Untuk
Wilayah Kerja Dieng, chief security akan bertanggung jawab langsung dalam pelaksanaan
pelatihan.
22.5 Ekstrafooding
Memperhatikan lingkungan kerja dengan suhu ekstrim, maka bagi pekerja yang melaksanakan
kerja shift malam hari wajib diberikan ekstrafooding berupa makanan oleh Penyedia.
23 Persyaratan Khusus
a. Pelaksanaan Pekerjaan dan Tenaga Kerja yang dipekerjakan pada perusahaan harus mematuhi
seluruh ketentuan dan peraturan keselamatan kerja dan perlindungan lingkungan yang berlaku di
Perusahaan.
b. Penyedia menyediakan kebutuhan sertifikasi ataupun pelatihan bagi Tenaga Kerja yang
membutuhkan keterampilan-keterampilan khusus dalam menjalankan tugasnya sesuai dengan
kualifikasi yang diminta.
c. Semua Tenaga Kerja harus menjaga kerahasiaan Perusahaan dan dilarang untuk melakukan
kegiatan lainnya yang bertentangan dengan kepentingan Perusahaan baik secara langsung
maupun tidak langsung. Hal ini berlaku walaupun Tenaga Kerja tersebut tidak bekerja lagi pada
Perusahaan.
d. Setiap Tenaga Kerja diwajibkan turut menjaga, mengawasi dan memelihara semua harta benda
Perusahaan yang berada di wilayah Operasi. Setiap Tenaga Kerja berkewajiban melaporkan
kepada Perusahaan dalam hal terjadi nya penyalahgunaan terhadap harta benda Perusahaan.
16
Segala bentuk kehilangan atas harta benda Perusahaan yang disebabkan oleh kelalaian Tenaga
Kerja akan diganti sebesar nilai harta benda yang hilang oleh Penyedia.
e. Semua Tenaga Kerja harus menjaga nama baik Perusahaan baik itu di dalam maupun di luar
lingkungan Perusahaan.
f. Penyedia berkewajiban membina Tenaga Kerja yang dipekerjakan. Jika Tenaga Kerja melanggar
ketentuan Perusahaan, maka Penyedia berkewajiban memperingatkan dalam bentuk surat
peringatan pertama, kedua, dan ketiga.
g. Pemberi Kerja berhak untuk meminta penggantian Tenaga Kerja untuk alasan-alasan berikut
namun tidak terbatas pada:
• Jika ditemukan berdasarkan pemeriksaan medis menunjukkan kelainan jiwa ataupun
menderita penyakit menular, penyakit berat yang menyebabkan yang bersangkutan tidak
dapat bekerja dengan normal.
• Jika personil Penyedia dinilai tidak memberikan kinerja yang terbaik berdasarkan
penilaian Pemberi Kerja.
• Jika personil Penyedia melanggar ketentuan sebagai berikut:
- Tindakan melawan hukum termasuk dan tidak terbatas pada menentang,
mengancam, membuat onar, mengambil barang milik Perusahaan tanpa ijin,
menggunakan obat terlarang, minum-minuman keras (mabuk), berjudi, pelanggaran
norma susila;
- Pelanggaran disiplin termasuk dan tidak terbatas berupa terlambat masuk kerja 3
(tiga) hari atau lebih dalam kurun waktu 1 (satu) bulan tanpa keterangan, mangkir 2
(dua) hari atau lebih dalam kurun waktu 1 (satu) bulan tanpa keterangan,
menyalahgunakan fasilitas layanan kesehatan, melakukan manipulasi data dan atau
laporan yang tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk kepentingan
pribadi atau kelompok.
h. Penyedia wajib menyediakan personil pengganti berdasarkan poin g di atas selambat-lambatnya
5 (hari) kerja setelah pemberitahuan tertulis.
i. Penyedia harus membuat perjanjian kerja dengan Tenaga Kerja secara tertulis sesuai peraturan
Ketenagakerjaan yang berlaku dan ditandatangani di awal/sebelum pelaksanaan pekerjaan.
Apabila diperlukan Perusahaan berhak meminta salinan atau copy perjanjian kerja tersebut.
j. Penyedia berkewajiban mengganti Tenaga Kerja yang tidak dapat melakukan tugasnya dengan
alasan apapun termasuk cuti, sakit, izin dan lain sebagainya. Tenaga kerja pengganti harus
memiliki kompetensi setingkat dengan personil yang digantikan tanpa mengganggu anggota regu
lainnya.
24 Spesifikasi Teknis
a. Penyedia harus memastikan bahwa jasa yang dilaksanakan adalah sesuai dengan spesifikasi teknis
yang ditetapkan dan pengaturan serta ketetapan lain dalam Perjanjian ini.
b. Jasa yang dilaksanakan dalam Perjanjian ini harus sesuai dengan standar (baik nasional maupun
internasional) yang ditetapkan dalam Perjanjian ini. Jika dalam Perjanjian ini tidak menetapkan
suatu standar rujukan, maka standar yang digunakan terkait pelaksanaan jasa yang dilaksanakan,
minimal setara atau lebih baik dari standar resmi yang diaplikasikan di Indonesia.
c. Dalam hal dalam Perjanjian ini menetapkan suatu standar rujukan (baik nasional maupun
internasional) maka edisi atau revisi standar yang digunakan adalah yang ditetapkan dalam
Perjanjian ini. Dalam hal terjadi perubahan edisi atau revisi standar pada saat pelaksanaan
pekerjaan, maka perubahan dapat diaplikasikan sepanjang disepakati oleh Para Pihak dan
dituangkan dalam Addendum Perjanjian.
d. Kecuali jika secara tegas dinyatakan, kewajiban Penyedia mencakup pelaksanaan seluruh
pekerjaan jasa termasuk Penyediaan pekerjaan sementara, material, dan hal lainnya yang
17
dibutuhkan untuk menyelesaikan pekerjaan jasa sesuai dengan rencana, prosedur, spesifikasi,
gambar, kode, dan dokumen lainnya sebagaimana ditentukan dalam Perjanjian ini.
18
c. Penyedia harus senantiasa memonitor kemajuan pekerjaan jasa sesuai dengan program kerja
terperinci yang telah diserahkan dan melaporkan secara berkala kepada Pemberi Kerja atau
Direksi Pekerjaan setiap bulan dokumen sebagai berikut:
d. Penyedia harus menyerahkan kepada Pemberi Kerja atau Direksi Pekerjaan yang ditunjuk,
dokumen-dokumen berikut sebelum memulai pelaksanaan pekerjaan jasa dan setiap tahun:
28 Asuransi
a. Seluruh peralatan Penyedia yang digunakan dalam pelaksanaan pekerjaan jasa dalam Perjanjian
ini harus diasuransikan untuk memberikan perlindungan atas resiko kerusakan dan kehilangan
baik selama proses transportasi, penyimpanan sementara, transit, penerimaan dan penggunaan
di lapangan.
b. Seluruh tenaga kerja Penyedia yang melaksanakan pekerjaan jasa terkait yang dilaksanakan sesuai
dengan Perjanjian ini harus dilindungi minimal dengan asuransi tenaga kerja yang diwajibkan oleh
Pemerintah.
29 Perijinan
Setiap perijinan yang terkait dengan pelaksanaan pekerjaan jasa menjadi tanggung jawab Penyedia.
19
medis, fasilitas pertolongan pertama, rumah sakit, dan layanan ambulans tersedia setiap saat di
lapangan.
b. Penyedia harus menunjuk safety officer di lapangan, yang bertanggung jawab untuk menjaga
keselamatan dan perlindungan terhadap kecelakaan. Safety officer harus memenuhi syarat untuk
tanggung jawab ini, dan akan memiliki wewenang untuk mengeluarkan instruksi dan mengambil
tindakan perlindungan untuk mencegah kecelakaan.
20
No Posisi Kegiatan/Area Penempatan Jumlah Sifat Kegiatan
Personil
1 Chief Security Koordinator 1 Non-Shift
2 Kepala Regu Patroli 1 3 Shift/hari
3 Anggota Patroli 1 3 Shift/hari
Pengemudi merangkap Patroli 1 3 Shift/hari
Gerbang Masuk Kantor 3 3 Shift/hari
merangkap penjaga Pad 28
Pad 7 2 3 Shift/hari
Pad 12 2 3 Shift/hari
Gerbang Power Plant (pertigaan 2 3 Shift/hari
jalan) merangkap penjaga pad 14
Area Power Plant 2 3 Shift/hari
Pad 29 1 3 Shift/hari
Pad 30 1 3 Shift/hari
Pad 31 1 3 Shift/hari
b. Komposisi personil pengamanan secara keseluruhan untuk Dieng Unit I dan Krasak
adalah sebagai berikut :
22
pengemudi serta mempunyai surat ijin mengemudi (SIM) minimal jenis A dan
sesuai dengan kualifikasi yang dibutuhkan.
d. Jumlah setiap regu adalah 8 (delapan) orang terdiri dari 1 (satu) orang Kepala Regu,
7 (tujuh) orang anggota. Pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan oleh 4 (empat) regu
dengan 3 (tiga) shift, masing-masing shift bertugas selama 8 (delapan) jam.
32.2.2 Alokasi Personil
a. Alokasi personil kunci dalam pelaksanaan jasa pengamanan di Project Dieng 2
adalah sebagai berikut:
23
No. Sarana Kerja Jumlah Keterangan
6 Rompi 33 orang Semua
1 set/tahun Personil
7 Sarung Tangan 33 orang Semua
1 set/tahun Personil
8 Rain Coat Standar 33 orang Semua
1 set/tahun Personil
9 - Helmet PKD 33 orang Semua
- Peluit dan Tali Peluit 1 set/ 2 tahun Personil
- Sabuk
- Kopel Rem
- Borgol dan Sarung
- Tongkat Polri dan Sarung
- ID Card
10 Senter Patroli tembus Kabut 8 Buah/ 2 tahun Anggota Regu
24
33 Wilayah Kerja Patuha (Paket 2)
33.1 Patuha Unit 1 dan Area Soreang
33.1.1 Personil Kunci
a. Penyedia menyediakan 1 (satu) orang Koordinator (Chief Security) untuk
penempatan Patuha Unit 1 yang merupakan pensiunan TNI dan 1 (satu) orang
Wakil Koordinator (Co-Chief Security).
b. Penyedia menyediakan 4 (empat) orang Kepala Regu untuk penempatan Patuha
Unit 1 yang merupakan pensiunan TNI (usia minimal 56 tahun) dan maksimum 60
(tahun) saat kontrak selesai.
c. Penyedia menyediakan 1 (satu) orang Kepala Regu untuk penempatan Area
Soreang yang merupakan pensiunan TNI (usia minimal 56 tahun) dan maksimum
60 (tahun) saat kontrak selesai.
d. Penyedia menyediakan 1 (satu) orang Tenaga Administrasi yang mengerjakan
administrasi Area Patuha dan Area Soreang.
e. Penyedia menyediakan 2 (dua) orang pengemudi yang merangkap sebagai
anggota untuk setiap regu dengan persyaratan berpengalaman sebagai
pengemudi serta mempunyai surat ijin mengemudi (SIM) minimal jenis B1 dan
sesuai dengan kualifikasi yang dibutuhkan.
f. Jumlah setiap regu di Patuha unit 1 adalah 19 (sembilan belas) orang terdiri dari 1
(satu) orang Kepala Regu, 18 (delapan belas) orang anggota. Pelaksanaan
pekerjaan dilaksanakan oleh 4 (empat) regu dengan 3 (tiga) shift, masing-masing
shift bertugas selama 8 (delapan) jam.
g. 1 (satu) orang Kepala Regu ditempatkan di Area Soreang dan bertugas di Shift Pagi,
siang, atau malam. Sementara jumlah anggota setiap regu adalah 2 (dua) orang
anggota. Pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan oleh 4 (empat) regu dengan 3 (tiga)
shift, masing-masing shift bertugas selama 8 (delapan) jam.
33.1.2 Alokasi Personil
a. Alokasi personil kunci dalam pelaksanaan jasa pengamanan di Patuha Unit 1 dan
area Soreang adalah sebagai berikut:
25
lokasi U (PPL-06) 1 3 Shift/hari
lokasi H (PPL-02) 1 3 Shift/hari
lokasi G (PPL-04) 1 3 Shift/hari
Patroli mobil 2 3 Shift/hari
Gerbang Masuk Area Soreang 2 3 Shift/hari
4 Admin 1 Non-Shift
b. Komposisi personil pengamanan secara keseluruhan untuk Patuha Unit I adalah
sebagai berikut :
27
- 2 Unit Base Station
di Kendaraan Patroli
- 2 Unit Base Station
di kendaraan
Jemputan
28
b. Komposisi personil pengamanan secara keseluruhan untuk project Patuha 2
adalah sebagai berikut:
29
b. Dalam hal kendaraan operasional dalam perbaikan dan tidak beroperasi,
maka Penyedia wajib menggantikan minimal tahun yang sama dalam
1x24 jam.
c. Penyedia wajib menyediakan bahan bakar (non subsidi) untuk setiap
kendaraan operasional antar jemput tersebut (Estimasi 20 KM x 6
kali/Hari)
d. Penyedia wajib menyediakan bahan bakar untuk setiap mobil patroli
tersebut (Estimasi 25 KM x 3 shift/hari).
e. Penyedia wajib menyediakan bahan bakar untuk setiap motor patroli
tersebut (Estimasi 10 KM x 3 Shift/hari).
33.2.4.2 Spesifikasi Kendaraan
34 Jangka Waktu
a. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan jasa adalah sesuai dengan jangka waktu sebagai berikut:
30
1 Jasa Pengamanan Dieng Unit 1 dan Area Krasak PT Geo Dipa Energi 36 (tiga puluh enam) bulan
(Persero) Periode 2022 – 2025 sejak SPMK
2 Jasa Pengamanan Project Dieng 2 PT Geo Dipa Energi (Persero) 36 (tiga puluh enam) bulan
Periode 2022 - 2025 sejak SPMK
b. Dalam hal project pembangunan PLTP Patuha 2 dinyatakan selesai (Commercial Operation Date
atau COD) sebelum 36 bulan seperti yang disebutkan pada tabel di atas, maka para Pihak sepakat
untuk mengakhiri Perjanjian melalui Berita Acara Pengakhiran Perjanjian.
c. Perjanjian dianggap tetap berlaku meskipun waktu pelaksanaan pekerjaan jasa telah dilaksanakan
atau telah selesai atau terlampaui (termasuk masa garansi dan atau perpanjangan masa garansi
bila ada), selama masih terdapat hak dan kewajiban Pemberi Kerja atau Penyedia yang belum
dipenuhi oleh masing-masing pihak.
d. Tanpa harus dinyatakan secara tegas, Perjanjian dinyatakan secara serta merta berakhir bilamana
seluruh hak dan kewajiban Pemberi Kerja dan Penyedia sebagaimana diatur dalam Perjanjian
telah dipenuhi.
e. Apabila seluruh hak dan kewajiban Pemberi Kerja dan Penyedia sebagaimana diatur dalam
Perjanjian telah dipenuhi, maka Pemberi Kerja dan Penyedia wajib menjamin dan membebaskan
masing-masing pihak dari segala gugatan dan/atau tuntutan hukum apapun termasuk namun
tidak terbatas pada kelalaian kewajiban pembayaran terkait penyelesaian kewajiban Penyedia
kepada pihak lain yang menjadi Subkontraktor atau sub vendor atau supplier dan atau pihak lain.
36 Denda
31
a. Jika Penyedia terlambat atau gagal untuk melaksanakan salah satu bagian atau seluruh pekerjaan
jasa, tanpa mengurangi hak Pemberi Kerja untuk menggunakan solusi lain sesuai dengan
pengaturan Perjanjian ini, maka Penyedia akan dikenakan denda yang jumlahnya diatur
berdasarkan Perjanjian ini atas setiap hari keterlambatan yang terjadi sampai dengan seluruh
pelaksanaan jasa selesai dilaksanakan. Pengenaan denda akan langsung dikurangkan dari
pembayaran atas Harga Pekerjaan. Jika nilai denda telah mencapai nilai maksimum yang
ditetapkan, maka Pemberi Kerja berhak untuk melakukan terminasi atas Perjanjian ini secara
sepihak.
b. Pengenaan denda adalah sebagai berikut:
37 Pembebasan Denda
Pengenaan denda dapat dibebaskan dalam hal kegagalan untuk melaksanakan salah satu bagian atau
seluruh pekerjaan jasa terjadi karena hal-hal yang diakibatkan oleh terjadinya peristiwa/kejadian
Force Majeure, terdapat perubahan undang-undang atau adanya regulasi Pemerintah Republik
Indonesia baru yang berdampak pada pelaksanaan pekerjaan jasa, dalam hal perpanjangan jangka
waktu diberikan oleh Pemberi Kerja, atau jika terjadi penundaan pelaksanaan Perjanjian atas
permintaan tertulis dari Pemberi Kerja.
38 Tahapan Pembayaran
a. Tahapan pembayaran sebagai berikut:
39 Rekening Bank
32
a. Pembayaran atas Harga dilaksanakan secara transfer ke rekening Penyedia. Biaya transfer menjadi
tanggung jawab Penyedia yang dipotong langsung dari pembayaran tersebut.
b. Perubahan nomor rekening dapat dilakukan dengan pemberitahuan tertulis.
No Dokumen
1 Surat Permohonan Pembayaran
2 Invoice rangkap 4 (empat), 1 (satu) bermaterai cukup dan 3 (tiga) copy
3 Kuitansi rangkap 4 (empat), 1 (satu) bermaterai cukup dan 3 (tiga) copy
4 Faktur Pajak Elektronik rangkap 3 (tiga) sesuai dengan SE-50/PJ/2011 tanggal 3 Agustus 2011
dengan kode faktur pajak WAPU (030.xxx)
5 Copy NPWP
6 Copy Purchase Order (PO) dan Copy Perjanjian
7 Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan (BAPP) ditandatangani oleh Direksi Pekerjaan di tiap tahapan
penagihan
8 Service Acceptance (SA)
9 Berita Acara Serah Terima (BAST) yang ditandatangani oleh penandatangan Perjanjian terbatas
pada penagihan terakhir
10 Rekapitulasi Penagihan dan Lembur
11 Bukti Setor BPJS Ketenagakerjaan
12 Bukti Setor BPJS Kesehatan
13 Laporan Bulanan
14 Dokumen Realisasi TKDN terbatas pada penagihan terakhir
b. Penagihan dialamatkan kepada: PT Geo Dipa Energi (Persero) u.p. Direktur Keuangan, Manajemen
Risiko dan Umum.
c. Pemberi Kerja akan membayar tagihan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender terhitung mulai
tanggal seluruh dokumen tagihan dan dokumen terkait lainnya dinyatakan lengkap dan benar.
d. Pemberi Kerja berhak menahan atau memotong pembayaran atas tagihan dengan ketentuan
sebagai berikut :
• Menahan
- Apabila terdapat terdapat kesalahan dan atau ketidaklengkapan dokumen tagihan dan
dokumen terkait lainnya.
- Apabila diketahui bahwa Jaminan Pelaksanaan yang telah diberikan sudah habis masa
berlakunya dan Penyedia belum menyerahkan perpanjangan Jaminan Pelaksanaan.
- Apabila terdapat tuntutan ganti rugi dari pihak lain atau sub kontraktor Penyedia yang
diterima Pemberi Kerja dan tidak dapat diselesaikan oleh Penyedia.
• Memotong
- Apabila terjadi kelebihan pembayaran oleh Pemberi Kerja yang berhubungan dengan
pembayaran sebelumnya dalam Perjanjian ini.
- Apabila terdapat sanksi dan atau denda yang dibebankan kepada Penyedia sesuai
dengan Perjanjian ini.
33
41 Jaminan-Jaminan
41.1 Jaminan Pelaksanaan
a. Penyedia harus menyerahkan Jaminan Pelaksanaan (Performance Security) kepada
Pemberi Kerja. Jaminan Pelaksanaan berupa garansi bank (bank guarantee) dengan kondisi
unconditional dan irrevocable, harus diterbitkan oleh Bank BUMN, sebesar 5% (lima
persen) dari total nilai Harga Pekerjaan (per paket pekerjaan) termasuk PPN.
b. Jaminan Pelaksanaan wajib diserahkan Penyedia kepada Pemberi Kerja paling lambat 7
(tujuh) hari kerja setelah SPMK diterbitkan. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan adalah
sekurang-kurangnya berlaku sejak tanggal diterbitkan sampai dengan 30 (tiga puluh) hari
kalender setelah tanggal berakhirnya Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan.
c. Penyedia wajib memperpanjang Jaminan Pelaksanaan sampai dengan berakhirnya Jangka
Waktu Pelaksanaan Pekerjaan apabila terjadi perpanjangan masa Jangka Waktu
Pelaksanaan Pekerjaan. Apabila Penyedia tidak bersedia untuk memperpanjang masa
berlaku Jaminan Pelaksanaan dalam hal dibutuhkan perpanjangan, maka Pemberi Kerja
berhak tanpa perlu adanya persetujuan terlebih dahulu Penyedia untuk mencairkan
Jaminan Pelaksanaan tersebut, serta hasil pencairannya menjadi milik Pemberi Kerja.
d. Jaminan Pelaksanaan dapat dicairkan sewaktu-waktu oleh Pemberi Kerja berdasarkan
alasan-alasan yang diatur dalam Perjanjian ini, termasuk jika Penyedia tidak dapat
menyelesaikan pekerjaannya baik sebagian atau seluruhnya, tanpa perlu persetujuan
terlebih dahulu dari Penyedia.
e. Jaminan Pelaksanaan akan dikembalikan oleh Pemberi Kerja kepada Penyedia setelah
Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan beserta perpanjangannya (jika ada) telah habis.
34
d. Ketentuan Evaluasi Penawaran
Penyampaian nilai TKDN oleh Calon Penyedia yang akan mengikuti proses pemilihan, Penyedia
wajib mengikuti ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
• Jika penawaran nilai TKDN Barang yang diajukan oleh Calon Penyedia lebih dari 25% (dua
puluh lima persen), maka Calon Penyedia wajib menyertakan Sertifikat TKDN yang masih
berlaku:
- Panitia / Pejabat Pengadaan dapat melakukan klarifikasi yang dianggap perlu untuk
memastikan kesesuaian penawaran nilai TKDN dengan Sertifikat TKDN yang diajukan;
- TIM TKDN GDE akan bertindak sebagai pendamping yang dapat memberikan konsultasi,
saran dan rekomendasi yang dibutuhkan;
- Jika setelah pelaksanaan klarifikasi Calon Penyedia tetap tidak bisa menyertakan
Sertifikat TKDN yang diperlukan, maka Peserta Pemilihan harus menyampaikan revisi
penawaran TKDN sesuai dengan waktu yang ditetapkan oleh Panitia / Pejabat
Pengadaan
• Pemeriksaan penawaran nilai TKDN jasa
- Nilai penawaran TKDN pada pengadaan jasa bersifat komitmen yang harus dipenuhi
dalam Pelaksanaan Kontrak sehingga bukan merupakan materi yang harus disanggah;
- Penawaran TKDN yang disampaikan oleh Calon Penyedia wajib ditandatangani oleh
pimpinan tertinggi Calon Penyedia; dan/atau yang diberi Kuasa; dan
- Apabila diperlukan Panitia / Pejabat Pengadaan dapat melakukan dengan pendampingan
dari TIM TKDN GDE, terhadap nilai penawaran TKDN yang disampaikan Peserta
Pemilihan apabila ditemukan rincian biaya yang dirasa meragukan
• Ketentuan lainnya terkait proses evaluasi Penyedia yang diatur lebih lanjut berdasarkan
aturan yang berlaku di PT Geo Dipa Energi (Persero).
e. Ketentuan Kegiatan Monitoring dan/atau Verifikasi TKDN
• Penyedia wajib menyampaikan laporan hasil capaian TKDN sesuai dengan periode waktu
yang telah ditetapkan.
• Laporan capaian TKDN disampaikan oleh Penyedia kepada Pemberi Kerja.
Pada saat Verifikasi TKDN, apabila Penyedia dinyatakan tidak memenuhi komitmen TKDN, maka
Penyedia dapat dikenakan sanksi finansial dan sanksi administratif yang diatur lebih lanjut
berdasarkan aturan yang berlaku di PT Geo Dipa Energi (Persero).
35
LAMPIRAN – LAMPIRAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang
diberikan adalah benar, sesuai dengan kualifikasi dan pengalaman saya.
Tanggal:
Nama Personil
[Tanda Tangan]
36
44 Lampiran Format Surat Pengantar Penawaran Administrasi & Teknis
Kepada:
PT GEO DIPA ENERGI (PERSERO)
Gedung Aldevco Octagon, Lantai 2
Jl. Warung Jati Barat, No 75
Jakarta Selatan
1. Tunduk dan mentaati ketentuan pengadaan yang diatur dalam Pedoman Pengadaan Barang dan Jasa
No. PST.33-PRM-MAN-001 yang berlaku di Lingkungan PT Geo Dipa Energi (Persero) serta ketentuan
perundangan-undangan yang berlaku.
2. Bersedia dan sanggup melaksanakan Pengadaan [input data: Judul_Pengadaan] sesuai dengan
Dokumen Rencana Kerja dan Syarat-Syarat (RKS) [input data: No_RKS] tanggal [input data:
tgl_bln_thn] dan Berita Acara Penjelasan RKS [input data: No_Berita Acara] tanggal [input data:
tgl_bln_thn].
3. Penawaran ini mengikat dalam jangka waktu [input data:hari] hari terhitung sejak [input data:
tgl_bln_thn pemasukan penawaran]
materai
37
45 Lampiran Format Surat Pengantar Penawaran Harga
Kepada:
PT GEO DIPA ENERGI (PERSERO)
Gedung Aldevco Octagon, Lantai 2
Jl. Warung Jati Barat, No 75
Jakarta Selatan
1. Tunduk dan mentaati ketentuan pengadaan yang diatur dalam Pedoman Pengadaan Barang dan Jasa
No. PST.33-PRM-MAN-001 yang berlaku di Lingkungan PT Geo Dipa Energi (Persero) serta ketentuan
perundangan-undangan yang berlaku.
2. Bersedia dan sanggup melaksanakan Pengadaan [input data: Judul_Pengadaan] sesuai dengan
Dokumen Rencana Kerja dan Syarat-Syarat (RKS) [input data: No_RKS] tanggal [input data:
tgl_bln_thn] dan Berita Acara Penjelasan RKS [input data: No_Berita Acara] tanggal [input data:
tgl_bln_thn].
3. Nilai Penawaran adalah sebesar [input data: Rp - Terbilang] tanpa PPN atau sebesar [input data: Rp -
Terbilang] termasuk dengan PPN 11%. Rincian Penawaran Harga terlampir.
4. Penawaran ini mengikat dalam jangka waktu [input data:hari] hari terhitung sejak [input data:
tgl_bln_thn pemasukan penawaran]
materai
38
46 Lampiran Format Detail Penawaran Harga
2 Tagihan Tahunan
a. Periode 2022
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
b. Periode 2023
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
c. Periode 2024
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
d. Periode 2025
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
4 Tagihan Pelatihan
- Pelatihan 1 AU Rp - Rp -
2 Tagihan Tahunan
a. Periode 2022
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
b. Periode 2023
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
c. Periode 2024
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
d. Periode 2025
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
4 Tagihan Pelatihan
- Pelatihan 1 AU Rp - Rp -
39
A.1 Breakdown Dieng 1 dan Area Krasak
I. RINCIAN UPAH
NO. Qty Satuan Jabatan Upah Tunjangan Keahlian Tunjangan Kehadiran Tunjangan Transportasi THP Total
per hari 21 hari per hari 21 hari
1 1 Orang Koordinator Rp 1,931,285 Rp 1,250,000 Skill B Max Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 30,000 Rp 630,000 4,651,285 Rp 4,651,285
2 1 Orang Staff Administrasi Rp 1,931,285 Rp 190,000 Skill C Min Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 3,381,285 Rp 3,381,285
3 4 Orang Kepala Regu Rp 1,931,285 Rp 750,000 Skill B Min Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 30,000 Rp 630,000 4,151,285 Rp 16,605,141
4 72 Orang Anggota Rp 1,931,285 Rp 190,000 Skill C Min Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 3,381,285 Rp 243,452,544
5 4 Orang Anggota (Merangkap driver) Rp 1,931,285 Rp 285,000 Skill C Mid Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 3,476,285 Rp 13,905,141
6 2 Orang Kehumasan Rp 1,931,285 Rp 285,000 Skill C Mid Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 3,476,285 Rp 6,952,571
Jumlah 84 Orang
288,947,968
40
A.2 Breakdown Project Dieng 2
I. RINCIAN UPAH
NO. Qty Satuan Jabatan Upah Tunjangan Keahlian Tunjangan Kehadiran Tunjangan Transportasi THP Total
per hari 21 hari per hari 21 hari
1 1 Orang Staff Administrasi Rp 1,931,285 Rp 190,000 Skill C Min Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 3,381,285 Rp 3,381,285
2 4 Orang Kepala Regu Rp 1,931,285 Rp 750,000 Skill B Min Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,151,285 Rp 16,605,141
3 24 Orang Anggota Rp 1,931,285 Rp 190,000 Skill C Min Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 3,381,285 Rp 81,150,848
4 4 Orang Anggota (Merangkap driver) Rp 1,931,285 Rp 285,000 Skill C Mid Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 3,476,285 Rp 13,905,141
Jumlah 33 Orang
115,042,416
41
B. Paket 2 (Wilayah Kerja Patuha)
2 Tagihan Tahunan
a. Periode 2022
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
b. Periode 2023
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
c. Periode 2024
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
d. Periode 2025
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
4 Tagihan Pelatihan
- Pelatihan 1 AU Rp - Rp -
2 Tagihan Tahunan
a. Periode 2022
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
b. Periode 2023
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
c. Periode 2024
- Seragam 1 Tahun Rp - Rp -
- Alat Kerja 1 AU Rp - Rp -
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
- Medical Check Up 1 Tahun Rp - Rp -
d. Periode 2025
- THR 1 Tahun Rp - Rp -
- Pesangon 1 Tahun Rp - Rp -
42
B.1 Breakdown Patuha 1 dan Area Soreang
I. RINCIAN UPAH
NO. Qty Satuan Jabatan Upah Tunjangan Keahlian Tunjangan Kehadiran THP Total
per hari 21 hari
1 1 Orang Koordinator Rp 3,347,941 Rp 950,000 Skill B (Mid) Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 5,137,941 Rp 5,137,941
2 1 Orang Wakil Koordinator Rp 3,347,941 Rp 750,000 Skill B (Min) Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 4,937,941 Rp 4,937,941
3 1 Orang Administrasi Rp 3,347,941 Rp 190,000 Skill C (Min) Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,167,941 Rp 4,167,941
4 5 Orang Kepala Regu Rp 3,347,941 Rp 427,500 Skill C (Max) Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,405,441 Rp 22,027,204
5 73 Orang Anggota Rp 3,347,941 Rp 190,000 Skill C (Min) Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,167,941 Rp 304,259,676
6 7 Orang Anggota (Merangkap driver) Rp 3,347,941 Rp 285,000 Skill C (Mid) Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,262,941 Rp 29,840,585
Jumlah 88 Orang
370,371,288
I. RINCIAN UPAH
NO. Qty Satuan Jabatan Upah Tunjangan Keahlian Tunjangan Kehadiran THP Total
per hari 21 hari
1 1 Orang Koordinator Intel Rp 3,347,941 Rp 750,000 Skill B (Min) Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 4,937,941 Rp 4,937,941
2 32 Orang Anggota Rp 3,347,941 Rp 190,000 Skill C (Min) Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,167,941 Rp 133,374,105
3 4 Orang Anggota (Merangkap driver) Rp 3,347,941 Rp 285,000 Skill C (Mid) Rp 30,000 Rp 630,000 Rp 4,262,941 Rp 17,051,763
4 2 Orang Special Task Force Rp 3,347,941 Rp 750,000 Skill B (Min) Rp 40,000 Rp 840,000 Rp 4,937,941 Rp 9,875,882
Jumlah 39 Orang
165,239,690
44
47 Lampiran Pakta Integritas
PAKTA INTEGRITAS
Kami, ……………….., sebagai Penyedia pada pengadaan …………………., dengan ini menyatakan bahwa:
1. Selama proses pengadaan ini akan mengikuti dan melaksanakan proses pengadaan secara bersih,
transparan, dan professional.
2. Pelaksanaan tahapan proses pengadaan barang dan jasa akan dilaksanakan dengan tunduk dan
patuh terhadap Dokumen Pengadaan Barang dan Jasa, Pedoman Pengadaan Barang dan Jasa yang
berlaku dilingkungan PT Geo Dipa Energi (Persero), Pedoman Pengadaan Barang dan Jasa No.
PST.33-PRM-MAN-001, serta peraturan terkait lainnya yang berlaku.
3. Selama proses pengadaan ini tidak ada benturan kepentingan dan tidak dan tidak akan melakukan
praktek Kolusi, Korupsi, dan Nepotisme (KKN).
4. Pernyataan ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya dan dengan demikian kami bertanggung
jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang kami nyatakan disini, demikian pula bersedia
bertanggung jawab, baik secara perdata maupun pidana, apabila pernyataan ini tidak sesuai
dengan keadaan sebenarnya.
5. Demikian pernyataan ini kami buat di atas materai dan berkekuatan hukum untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
materai
45
48 Lampiran Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Nama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan kami tidak sedang dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,
perijinan tidak sedang dihentikan/dicabut dan tidak sedang menjalani hukuman penjara.
Surat Pernyataan ini dibuat sebagai salah satu persyaratan dalam Dokumen RKS Pengadaan [input data:
judul pengadaan] di PT Geo Dipa Energi (Persero).
materai
46
49 Lampiran Surat Pernyataan Kebenaran Data
SURAT PERNYATAAN
Nama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan bahwa seluruh data yang diberikan adalah benar dan sesuai dengan asllinya.
Surat Pernyataan ini dibuat sebagai salah satu persyaratan dalam Dokumen RKS Pengadaan [input data:
Judul Pengadaan] di PT Geo Dipa Energi (Persero).
materai
47
50 Lampiran Form CSMS
50.1 PST.54-HSSED-FRM-002 Formulir Kuesioner Penilaian Dokumen
50.2 PST.54-HSSED-FRM-004 Format Persyaratan Kerangka HSSE Plan
48
PT GEO DIPA ENERGI (PERSERO)
PROCUREMENT
- Telepon / Faksimili :
- Email :
- Status Perusahaan (1) :
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila
dikemudian hari, ditemukan bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar, maka kami bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di PT. Geo Dipa Energi (Persero).
…..[tempat]….., …..[tanggal]…..
…..[nama perusahaan Peserta Pemilihan]…..
Rekatkan meterai
Rp10.000 dan tanda
tangan mengenai
meterai
…..[nama lengkap]…..
…..[jabatan Pejabat Berwenang Peserta Pemilihan]…
49