PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jalan Soekarno - Hatta No. 59 Telepon (0293) 788115 Ps.153, 788224, 788804
Kota Mungkid 56511

NASKAH PERJANJIAN KERJASAMA PEKERJAAN SWAKELOLA

PEMBANGUNAN GEDUNG LABORATORIUM BAHASA SMP NEGERI 2 SAWANGAN
ANTARA :
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPKom) PROGRAM PENINGKATAN MUTU PRASARANA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN MAGELANG TAHUN ANGGARAN 2014
DENGAN
KETUA PANITIA PEMBANGUNAN SEKOLAH ( P2S) SMP NEGERI 2 SAWANGAN
TAHUN ANGGARAN 2014
(Sekolah Penerima Bantuan DAK Silpa Tahun Anggaran 2013 Kegiatan APBD
Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014)
Nomor : 019.5/30617/20.2c/2014
Nomor :188.45/ 484.b /20.15 SMP/2014

Pada hari ini, Selasa tanggal : satu bulan Juli tahun dua ribu empat belas, bertempat
di: kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Magelang, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

Drs. CAHYA PURWATA; Kepala SMP Negeri 1 Mungkid Kabupaten Magelang Pangkat,Gol/ruang;
Pembina, IV/a,NIP.19640607 199101 1 002, berkedudukan di Jl. Blabak
- Magelang Kecamatan Mungkid Kabupaten Magelang, dalam hal ini
berlaku sebagai ; Pejabat Pembuat Komitmen (PPKom), Program
Peningkatan Mutu Prasarana Pendidikan Jenjang Pendidikan Dasar
(SMP) Disdikpora Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014;
Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pendidikan Pemuda
dan Olahraga Kabupaten Magelang Nomor: 188.45/3639/20.20c/ 2014;
bertindak untuk dan atas nama Dinas Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Kabupaten Magelang, selanjutnya di sebut ; PIHAK I ;

SUDARTO Guru SMP Negeri 2 Sawangan, Pangkat,Gol/Ruang : Pembina (IV/a),

NIP. 19580601 198601 1 002 berkedudukan di JL. Tembus Blabak –
Boyolali km 16, Ketep Kecamatan Sawangan Kabupaten Magelang,
dalam hal ini berlaku sebagai : Ketua Panitia Pembangunan Sekolah
SMP Negeri 2 Sawangan Tahun Anggaran 2014 berdasarkan keputusan
Kepala SMP Negeri 2 Sawangan Nomor ; 188.45/ 484.b /20.15
SMP/2014; bertindak untuk dan atas nama ; SMP Negeri 2 Sawangan,
selanjutnya disebut ; PIHAK II ;

Dalam naskah perjanjian kerjasama swakelola ini, selanjutnya PIHAK I dan PIHAK II
sepakat untuk disebut sebagai ; PARA PIHAK ;
Dengan ini Para Pihak telah menyatakan setuju dan bersedia untuk mengikatkan diri dalam
sebuah Perjanjian Kerjasama Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium
Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan, dengan syarat-syarat dan ketentuan sebagaimana
tercantum dalam pasal-pasal berikut ini ;

Pasal 1
Dasar Hukum Perjanjian

1) Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19 Tahun 2010 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Pendidikan Tahun Anggaran 2013 untuk
Sekolah Menengah Pertama (SMP);
2) Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor : 06/PMK.07/2012 Tahun 2012
tentang Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Anggaran Transfer ke Daerah;
3) Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 100 Tahun : 2013 tentang :
Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Bidang Pendidikan Dasar Tahun
Anggaran 2014;
4) Peraturan Direktur Jendral Pendidikan Dasar Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor : 4520/C/PP/2013 tentang ; Petunjuk Pelaksanaan Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Bidang Pendidikan Dasar Tahun 2014;
5) PeraturanDaerah Kabupaten Magelang Nomor : 7 Tahun : 2008 tentang ; Pokok-Pokok
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kab. Magelang Tahun 2008 Nomor 7);
6) Peraturan Daerah Kabupaten Magelang Nomor 21 Tahun 2008 tentang Urusan
Pemerintahan Yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten Magelang
(Lembaran Daerah Kabupaten Magelang Tahun 2008 Nomor 21);
7) Peraturan Daerah Kabupaten Magelang Nomor 16 Tahun 2012 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2013 (Lembaran
Daerah Kabupaten Magelang Tahun 2012 Nomor 16);
8) Peraturan Bupati Magelang Nomor 30 Tahun 2013 tentang Standarisasi Indeks Biaya
Kegiatan, Pemeliharaan, Pengadaan dan Honorarium Pemerintah Kabupaten Magelang
Tahun Anggaran 2014, (Berita Daerah Kabupaten Magelang Tahun 2012 Seri A Nomor
30);
9) Peraturan Bupati Magelang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah (APBD) Pemerintah Daerah Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014,
(Berita Daerah Kabupaten Magelang Tahun 2014 Seri A Nomor 1);
10) Peraturan Bupati Magelang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014 (Berita
Daerah Kabupaten Magelang Tahun 2014 Seri A Nomor 6);
11) Keputusan Bupati Magelang Nomor 188.45/99/KEP/20/2014 Tanggal 10 April 2014
tentang Sekolah Penerima Alokasi Kegiatan Peningkatan Mutu Sarana Prasarana
Pendidikan SMP/ SMPLB Negeri/Swasta Silpa Dana Alokasi Khusus Tahun Anggaran 2013;
12) Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Magelang Nomor :
188.45/3696/KEP/20.20c/2014 Tanggal : 02 April 2014 tentang ; Penunjukan Pejabat
Pembuat Komitmen (PPKom) Pengadaan Barang/Jasa dalam Pelaksanaan APBD
Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014, atas Luncuran Silpa DAK Tahun 2009,2010,
2011, 2012, 2013 dan DAK Murni Tahun Anggaran 2014;
 Pasal 2
Ketentuan Perjanjian Kerjasama Pekerjaan Swakelola
1) Pihak I memberikan bantuan Program Peningkatan Mutu Prasarana SMP
kepada Pihak II berupa:
a. Jenis Pekerjaan : Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP
SMP Negeri 2 Sawangan ;
b. Jumlah Ruang : 1.Gedung Laboratorium Bahasa SMP

c. Nilai Bantuan/Ruang : Rp. 235.000.000,- (Dua ratus tiga puluh lima juta
rupiah);
d. Total Nilai Bantuan : Rp. 235.000.000,- (Dua ratus tiga puluh lima juta
rupiah);

2) Pihak II menerima bantuan tersebut dan bersedia untuk melaksanakan pekerjaan sampai
selesai 100%, dengan kualitas dan kuantitas hasil pekerjaan minimal sesuai dengan
spesifikasi bahan dan spesifikasi gambar teknis perencanaan yang telah dipahami dan di
tanda tangani oleh para pihak, serta pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan dengan
mekanisme swakelola sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

Pasal 3
Sumber Dana dan Mekanisme Pembayaran

1) Program Peningkatan Mutu Prasarana Pendidikan Jenjang Pendidikan Dasar (SMP)

Disdikpora Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014 ini, dibiayai sepenuhnya dengan
sumber dana yang berasal dari : Silpa DAK Bidang Pendidikan Tahun Anggaran ; 2009,
2010, 2011, 2012, 2013 dan DAK murni dalam Pelaksanaan Kegiatan APBD Kabupaten
Magelang Tahun Anggaran 2014 ;
2) Khusus untuk pekerjaan swakelola ; Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP
SMP Negeri 2 Sawangan, yang diperjanjikan ini, sumber dana berasal dari Silpa DAK
Tahun Anggaran 2010 dalam kegiatan APBD Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014;
3) Pihak I akan menyalurkan dana untuk pekerjaan sebagaimana disebut dalam pasal 2 ayat
1) di atas, kepada Pihak II melalui sistem transfer langsung ke sekolah penerima
bantuan melalui rekening sebagai berikut ;

Nama Bank : Bank BPD Jateng Cabang Pembantu Muntilan Magelang

Nomor Rekening : 3 -0 6 2 - 0 5 1 1 8 - 2
Nama Pemilik : a.n P2S SMPN 2 Sawangan,an Sudarto ( Ketua P 2 S ).
Dra Endang Sugiyarti ( Bendahara )
Alamat Pemilik : SMP Negeri 2 Sawangan Kab. Magelang

4) Pencairan/pembayaran dana bantuan melalui sistem transfer langsung sebagaimana

tercantum dalam ayat 3) dalam pasal ini, dilakukan dalam tiga tahap melalui sistem
termin;
5) Sistem termin sebagaimana tersebut dalam ayat 4) di atas, yang dimaksud adalah
sebagai berikut ;

Termin Jumlah Persyaratan Bukti Fisik

Dana
Pertama 40%x ( total 1) Proposal lengkap dan benar; BAP Proposal ;
jml bantuan) 2) Berkas pencairan lengkap dan BAP Berkas Pencairan;
benar ;

Kedua 30%x (total 1) Hasil pekerjaan minimal 30%; BAP hasil pekerjaan;
jml bantuan) 2) Permohonan Pembayaran; Surat permohonan pencairan;
3) Kwitansi Penerimaan; Kwitansi; 90% dan 10%;

Ketiga 30%x (total 1) Hasil pekerjaan minimal 60%; Ditanda tangani PPHP;
jml bantuan) 2) Permohonan Pembayaran; Surat permohonan pencairan;
3) Tanda penerimaan dana; Kwitansi ; 90% dan 10%;

Pasal 4
Kewajiban dan Tanggung Jawab Para Pihak

1) Pihak II wajib memenuhi semua ketentuan tahapan pelaksanaan pekerjaan, persyaratan

administrasi termasuk ketentuan penatausahaan administrasi / pembukuan keuangan,
ketentuan tentang perpajakan dan pelaporan rutin pelaksanaan pekerjaan tanpa kecuali
sesuai peraturan perundang-undangan;
2) Pihak II wajib bertanggung jawab atas kesehatan dan keselamatan jiwa para tenaga
kerja yang dipekerjakan, termasuk mendaftarkan mereka sebagai peserta jaminan
asuransi sosial tenaga kerja (jamsostek) , sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
3) Pihak II bertanggung jawab atas ketuntasan keseluruhan proses pelaksanaan pekerjaan
dari awal sampai akhir, dibuktikan dengan ditandatanganinya berita acara serah terima
hasil pekerjaan skala 100% oleh Pejabat yang berwenang;
4) Setelah pekerjaan dinyatakan secara sah selesai 100%, Pihak II berkewajiban untuk:
a) Mencatat hasil pekerjaan sebagai aset milik sekolah;
b) Memanfaatkannya untuk kepentingan pembelajaran bagi peserta didik;
c) Melakukan perawatan dan pemeliharaan atas aset tersebut;
5) Apabila ternyata sampai pada saat pekerjaan sudah selesai 100% masih terdapat sisa
dana bantuan, Pihak II wajib mengembalikan sisa dana tersebut ke kas negara;
6) Pihak I wajib bertanggungjawab atas pemenuhan hak-hak Pihak II apabila benar-benar
terbukti bahwa Pihak II telah memenuhi semua prosedur, persyaratan dan kriteria yang
diwajibkan sesuai ketentuan;
 Pasal 5
Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan

1) Dalam Program Peningkatan Mutu Prasarana Pendidikan Dasar Dinas Pendidikan Pemuda
dan Olah Raga Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014, jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan swakelola diatur sebagai berikut ;

Jenis Pekerjaan Jangka Waktu Pelaksanaan

Rehabilitasi Sedang = 60 hari kalender*
Rehabilitasi Berat = 90 hari kalender*
Pembangunan Ruang Kelas Baru = 90 hari kalender*
Pembangunan Ruang Belajar Lain = 105 hari kalender*
*Terhitung sejak dana bantuan masuk dalam nomor rekening P2S;

Pasal 6
Perubahan Pelaksanaan Pekerjaan

1) Pelaksanaan semua jenis pekerjaan dalam Program Peningkatan Mutu Prasarana

Pendidikan Dasar Disdikpora Kabupaten Magelang Tahun Anggaran 2014 dilaksanakan
dengan mekanisme swakelola, dan pelaksanaan pekerjaan konstruksi wajib menggunakan
acuan ; spesifikasi bahan, gambar rencana teknis pekerjaan dan rencana anggaran
belanja (RAB) yang telah disusun oleh Konsultan Perencana dan telah ditandatangani
oleh pihak-pihak yang berkompeten dalam rangkaian pelaksanaan program ini;
2) Perubahan atas spesifikasi bahan, gambar teknis rencana pekerjaan dan RAB, hanya
diijinkan dengan ketentuan sebagai berikut;
a. Perubahan yang dilakukan tidak bersifat mengalihkan/memindahkan obyek pekerjaan;
b. Perubahan yang dilakukan adalah bersifat pengembangan dan atau berupa
peningkatan baik dari sisi kualitas dan kuantitas konstruksi pekerjaan;
c. Perubahan yang dilakukan harus memperhatikan berbagai aspek teknis fungsional dan
kemanfaatannya, serta mempertimbangkan aspek pengembangan fungsi konstruksi
untuk kepentingan sekolah di masa-masa yang akan datang;
d. P2S memberikan jaminan dan atau pernyataan tertulis bermaterai Rp. 6,000,00.-
bahwa dana pendampingan yang digunakan untuk membiayai
perubahan/pengembangan pekerjaan tersebut, benar-benar diperoleh secara sah dan
tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang mengatur tentang
pungutan/iuran pendidikan di satuan pendidikan khususnya pada jenjang Pendidikan
Dasar;
3) Perubahan sebagaimana dimaksud dalam ayat 2) harus dikonsultasikan terlebih dulu
kepada Konsultan Perencana (Tim Teknis Perencanaan dan Pengawasan) dan hanya bisa
dilaksanakan atas persetujuan Pihak I;
4) Perubahan yang dilakukan oleh Pihak II,harus dituangkan dalam Berita Acara Perubahan
Spesifikasi Teknis Pekerjaan yang ditandatangani oleh Pihak I, diketahui ketua komite,
kepala sekolah dan atas persetujuan Konsultan Perencana dan Pihak I, sebagai ;
perjanjian/perubahan tambahan (addendum) yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari keseluruhan naskah perjanjian ini;
5) Berita Acara Perubahan Spesifikasi Teknis Pekerjaan ( addendum) minimal harus memuat
dan mencantumkan hal-hal sebagai berikut ;
a) Maksud dan tujuan dilakukan perubahan;
b) Rekapitulasi jumlah dana pendamping yang diperlukan;
c) Asal/sumber dana pendamping dan deskripsi tentang prosedur perolehan dana;
d) Spesifikasi teknis rencana pekerjaan yang dikembangkan /mengalami perubahan;
e) Gambar rencana teknis konstruksi perubahan;
f) Rencana anggaran dan belanja (RAB) Perubahan;

Pasal 7
Keadaan Memaksa

1) Keadaan memaksa atau disebut ” Force Majeure” adalah suatu kejadian yang
menghambat dan / atau merusakkan pekerjaan sehingga target kuantitas dan kualitas
hasil pekerjaan tidak dapat tercapai sesuai rencana awal, dan keadaan tersebut benar-
benar terjadi di luar kemampuan Para Pihak;
2) Keadaan memaksa ”force majeure” yang dimaksud dalam ayat 1) yaitu;
a. Bencana alam (gempa bumi, tanah longsor, banjir)
b. Kebakaran
c. Perang, huru-hara, pemberontakan dan epidemi, yang secara keseluruhan ada
hubungan langsung dengan pelaksanaan pekerjaan;
3) Keadaan memaksa sebagaimana dimaksud dalam ayat 2) apabila benar-benar
terjadi,harus dinyatakan secara resmi sebagai bencana daerah oleh Pemerintah Daerah
setempat, sesuai ketentuan ;
4) Apabila ketentuan ayat 1), 2) dan 3) dalam pasal ini terpenuhi secara sah menurut
hukum, secara otomatis ketentuan dalam ; ayat 2) pasal 2 ; ayat 1), 3) dan 4) pasal 4;
ayat 1) pasal 5 dinyatakan tidak berlaku dan batal demi hukum;

Pasal 8
Keadaan Kontrak Kritis

1) Keadaan kontrak kritis adalah keadaan yang diakibatkan oleh kekeliruan, keteledoran dan
atau kesalahan Pihak II, baik dilakukan dengan sengaja atau dengan tidak sengaja, yang
mengakibatkan pekerjaan swakelola tidak terlaksana atau mengalami kegagalan, ditinjau
dari sisi kuantitas maupun kualitas bangunan;
2) Keadaan kontrak kritis sebagaimana tercantum dalam ayat 1), ditentukan berdasarkan
laporan dan hasil verifikasi, konfirmasi, investigasi dan validasi kasus, yang dilakukan oleh
Tim Khusus yang dibentuk oleh PPKom;
3) Dalam hal dan keadaan yang secara sah membuktikan bahwa telah terjadi keadaan
kontrak kritis, Tim Khusus membuat Berita Acara Pemeriksaan Kontrak Kritis dan
mengusulkan kepada Pengguna Anggaran untuk membuat dan menyampaikan Surat
Perintah kepada Pihak II untuk segera menghentikan semua aktifitas pekerjaan dan
memerintahkan kepadanya untuk mengembalikan semua dana bantuan yang sudah
ditransfer ke nomor rekening Pihak II, ke kas negara;
4) Apabila dalam waktu 3 (tiga) hari setelah Surat Perintah diterima dan ternyata Pihak II
tidak melakukan kewajibannya, maka Pihak I akan mengajukan tuntutan hukum secara
tanggung renteng kepada Pihak II sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

Pasal 9
Keadaan Ingkar Janji

1) Keadaan ingkar janji adalah suatu keadaan dimana Pihak II tidak memenuhi sebagian
atau keseluruhan prosedur,mekanisme, persyaratan dan ketentuan yang sudah disepakati
dalam naskah perjanjian dan/atau Pihak II tidak pekerjaan memenuhi sebagian atau
beberapa klausul dalam ketentuan perundang-undangan yang mengakibatkan gagalnya
pekerjaan swakelola yang menjadi tugas dan tanggung jawabnya;
2) Dalam hal demikian, (sebagaimana dimaksud dalam ayat 1), Pihak II akan menerima
sanksi sesuai tingkat kesalahan yang dilakukan, berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undangan;

Pasal 10
Sanksi

1) Keterlambatan pengumpulan dokumen kelengkapan administrasi dalam setiap tahapan

pelaksanaan pekerjaan dan/atau terkait dengan termin pencairan dana yang disebabkan
oleh kelalaian Pihak II, sehingga menyebabkan terjadinya keterlambatan waktu pencairan
dana bantuan, sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pihak II;
2) Jika Pihak II tidak mampu menyelesaikan pekerjaan sesuai batas waktu pelaksanaan
pekerjaan, namun akhirnya pekerjaan dapat terselesaikan maksimal 15 (lima belas) hari
kalender sebelum berakhirnya tahun anggaran 2014 dengan kualitas dan kuantitas hasil
pekerjaan paling tidak memenuhi standar spesifikasi yang telah ditentukan, hasil
pekerjaan bisa diserah terimakan dengan catatan, sekolah tersebut tidak diikutkan/dicoret
dari daftar program bantuan sejenis pada tahun anggaran berikutnya;
3) Jika Pihak II mengalami keadaan sebagaimana dimaksud dalam ayat 2) namun sampai
pada batas waktu yang ditentukan tetap tidak mampu menyelesaikan pekejaan, Pihak II
oleh karena itu dinyatakan ingkar janji, maka secara tanggung renteng kepadanya
diwajibkan untuk mengembalikan dana bantuan yang telah dibayarkan ke kas negara
sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
4) Jika Pihak II mengalami keadaan sebagaimana dimaksud dalam ayat 3), namun sampai
pada batas waktu yang telah ditentukan belum juga mengembalikan semua dana yang
wajib dikembalikan ke kas negara, Pihak II akan dituntut secara hukum di depan
pengadilan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; Dan kepada
sekolah tersebut diberi sanksi administrasi tidak akan diberi bantuan dana sejenis paling
lama dalam janka waktu 2 (dua) tahun anggaran berikutnya;

Pasal 11
Penutup
1) Segala sesuatu yang belum diatur dalam naskah perjanjian ini, atau apabila ada
perubahan-perubahan yang dipandang perlu oleh Para Pihak, akan diatur lebih lanjut
dalam perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
naskah perjanjian kerjasama ini;
2) Surat Perjanjian Kerjasama Pekerjaan Swakelola ini dibuat dan ditandatangani oleh Para
Pihak pada hari dan tanggal tersebut di atas dan bermaterai cukup;

Pihak I
Pejabat Pembuat Komitmen
Program Peningkatan Mutu Prasarana
Pendidikan Dasar SMP Disdikpora Kabupaten
Magelang Tahun Anggaran 2014
Pihak II
Ketua Panitia Pembangunan Sekolah
(P2S) SMP Negeri 2 Sawangan

Drs. CAHYA PURWATA SUDARTO.

NIP. 19640706 199101 1 002 NIP. 19580601 198601 1 002

Mengetahui :

Plt. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda Kepala SMP Negeri 2 Sawangan

Dan Olahraga Kabupaten Magelang
Asisten Pemerintahan

Drs. EKO TRIYONO M.PONIYAH.S.Pd

Pembina Utama Muda NIP. 19600525 198601 2 003
NIP. 19590224 198403 1 005
 PE M E R I N T A H KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 2 SAWANGAN

Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep Sawangan Kab. Magelang 56481 Telp 08122695081

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN SWAKELOLA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya ;

Nama : SUDARTO
NIP. : 19580601 198601 1 002
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru Mata Pelajaran SMP Negeri 2 Sawangan
Berlaku sebagai : Ketua Panitia Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP
SMP Negeri 2 Sawangan Tahun 2014
Alamat Sekolah : Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep- Sawangan Kab. Magelang

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa ;

1. Pada tahun anggaran 2014 ini, sekolah kami tidak sedang menerima bantuan dana sejenis, yang
bersumber dari Pemerintah, baik dari APBN, APBD Provinsi Jawa Tengan maupun APBD Kabupaten
Magelang;
2. Sanggup untuk melaksanakan dan menyelesaikan Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung
Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan selama 105 (seratus lima ) hari kalender,
terhitung mulai tanggal dana bantuan termin I ditransfer dari kas daerah dan masuk ke nomor
rekening P2S;
3. Sanggup untuk memenuhi semua prosedur, mekanisme , syarat dan ketentuan mengenai
pekerjaan tersebut, termasuk menatausahakan pembukuan keuangan dan mengirimkan laporan
secara berkala baik dari pelaksanaan pekerjaan maupun pertanggungjawaban penggunaan
keuangan sesuai ketentuan hukum dan peraturan perundang-undangan, paling lambat 12 hari
terhitung sejak pekerjaan berakhir;
4. Apabila pernyataan ini tidak benar dan atau dikemudian hari saya melakukan cidera janji, lalai,
ceroboh yang mengakibatkan tidak terlaksananya dan atau tidak terselesaikannya pekerjaan
tersebut, baik secara keseluruhan ataupun sebagian, saya bersedia dikenai sanksi hukum sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya;

Magelang, 07 Juli 2014

Mengetahui : Yang Membuat Pernyataan :

Kepala Sekolah Ketua Panitia Pembangunan Sekolah (P2S)

SMP Negeri 2 Sawangan

M.PONIYAH.S.Pd SUDARTO
NIP. 19600525 198601 2 003 NIP. 19580601 198601 1 002
 PE M E R I N T A H KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 2 SAWANGAN
Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep Sawangan Kab. Magelang 56481 Telp 08122695081

SURAT PERNYATAAN KESIAPAN PELAKSANAAN PEKERJAAN SWAKELOLA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya ;

Nama : SUDARTO
NIP. : 19580601 198601 1 002
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru Mata Pelajaran SMP Negeri 2 Sawangan
Berlaku sebagai : Ketua Panitia Pembangunan Laboratorium Bahasa SMP
SMP Negeri 2 Sawangan Tahun 2014
Alamat Sekolah : Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep- Sawangan Kab. Magelang

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa ;

1. Pada tahun anggaran 2014 ini, sekolah kami siap menerima bantuan dana sejenis, yang bersumber
dari Pemerintah, baik dari APBN, APBD Provinsi Jawa Tengan maupun APBD Kabupaten Magelang;
2. Siap Untuk melaksanakan dan menyelesaikan Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung
Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan selama 105 (seratus lima ) hari kalender,
terhitung mulai tanggal dana bantuan termin I ditransfer dari kas daerah dan masuk ke nomor
rekening P2S;
3. Sanggup untuk memenuhi semua prosedur, mekanisme , syarat dan ketentuan mengenai
pekerjaan tersebut, termasuk menatausahakan pembukuan keuangan dan mengirimkan laporan
secara berkala baik dari pelaksanaan pekerjaan maupun pertanggungjawaban penggunaan
keuangan sesuai ketentuan hukum dan peraturan perundang-undangan, paling lambat 12 hari
terhitung sejak pekerjaan berakhir;
4. Apabila pernyataan ini tidak benar dan atau dikemudian hari saya melakukan cidera janji, lalai,
ceroboh yang mengakibatkan tidak terlaksananya dan atau tidak terselesaikannya pekerjaan
tersebut, baik secara keseluruhan ataupun sebagian, saya bersedia dikenai sanksi hukum sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya;

Magelang, 07 Juli 2014

Mengetahui : Yang Membuat Pernyataan :

Kepala Sekolah Ketua Panitia Pembangunan Sekolah (P2S)
SMP Negeri 2 Sawangan

M.PONIYAH.S.Pd SUDARTO
NIP. 19600525 198601 2 003 NIP. 19580601 198601 1 002

PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : SUDARTO
NIP. : 19580601 198601 1 002
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru Mata Pelajaran SMP Negeri 2 Sawangan

Berlaku sebagai : Ketua Panitia Pembangunan Sekolah SMP N 2 Sawangan Tahun

2014
Alamat Sekolah : Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep- Sawangan
Kab. Magelang

Terkait dengan pelaksanaan Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium

Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Tahun Anggaran 2014, dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa;
1. Tidak akan melakukan praktek KKN ;
2. Dalam Tahun berkenaan tidak/sedang menerima bantuan yang sejenis dari sumber
dana lain ; APBD I dan APBN ;
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pelaksanaan kegiatan ini ;
4. Dalam pelaksanaan pekerjaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan dan profesional, dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan
sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik;
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi
dan pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Magelang , 01 Juli 2014

Yang Menyatakan :
Ketua Panitia Pembangunan Sekolah
(P2S) SMP Negeri 2 Sawangan

SUDARTO
NIP. 19580610 198601 1 002
 PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : M.PONIYAH.S.Pd
NIP. : 19600525 198601 2 003
Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala SMP Negeri 2 Sawangan
Berlaku sebagai : Penanggung jawab Pembangunan Sekolah SMP 2 Sawangan
Tahun 2014
Alamat Sekolah : Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep- Sawangan
Kab. Magelang

Terkait dengan pelaksanaan Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium

Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Tahun Anggaran 2014, dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa;
1. Tidak akan melakukan praktek KKN ;
2. Dalam Tahun berkenaan tidak/sedang menerima bantuan yang sejenis dari sumber
dana lain ; APBD I dan APBN ;
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pelaksanaan kegiatan ini ;
4. Dalam pelaksanaan pekerjaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan dan profesional, dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan
sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik;
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi
dan pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Magelang , 01 Juli 2014

Yang Menyatakan :
Penanggung jawab Pembangunan
Sekolah (P2S) SMP N 2 Sawangan/
Kepala Sekolah

M.PONIYAH.S.Pd
NIP. 19600525 198601 2 003

PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : WAHYUDININGSIH.S.Pd
NIP. : 19680211 199403 2 007

Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/a

Jabatan : Guru Mata Pelajaran SMP Negeri 2 Sawangan
Berlaku sebagai : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan ( PPHP ) SMP Negeri 2
Sawangan Tahun 2014
Alamat Sekolah : Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep- Sawangan
Kab. Magelang

Terkait dengan pelaksanaan Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium

Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Tahun Anggaran 2014, dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa;
1. Tidak akan melakukan praktek KKN ;
2. Dalam Tahun berkenaan tidak/sedang menerima bantuan yang sejenis dari sumber
dana lain ; APBD I dan APBN ;
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pelaksanaan kegiatan ini ;
4. Dalam pelaksanaan pekerjaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan dan profesional, dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan
sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik;
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi
dan pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Magelang , 01 Juli 2014

Yang Menyatakan :
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP )
Pembangunan Sekolah SMP N 2 Sawangan

WAHYUDININGSIH.S.Pd
NIP. 19680211 199403 2 007

PAKTA INTEGRITAS
 Saya yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : B.PURWOHARSANTO,S.Pd
NIP. : 19640524 198403 1 001

Pangkat, Gol/Ruang : Pembina, IV/a

Jabatan : Guru Mata Pelajaran SMP Negeri 2 Sawangan
Berlaku sebagai : Pejabat Pengadaan Barang Pembangunan Sekolah SMP N 2
Sawangan Tahun 2014
Alamat Sekolah : Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep- Sawangan
Kab. Magelang

Terkait dengan pelaksanaan Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium

Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Tahun Anggaran 2014, dengan ini menyatakan dengan
sesungguhnya bahwa;
1. Tidak akan melakukan praktek KKN ;
2. Dalam Tahun berkenaan tidak/sedang menerima bantuan yang sejenis dari sumber
dana lain ; APBD I dan APBN ;
3. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pelaksanaan kegiatan ini ;
4. Dalam pelaksanaan pekerjaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan dan profesional, dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan
sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik;
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS
ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi
dan pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Magelang , 01 Juli 2014

Yang Menyatakan :
Pejabat Pengadaan Barang
Pembangunan Sekolah SMP N 2
Sawangan

B.PURWOHARSANTO,S.Pd
NIP 19640524 198403 1 001

PE M E R I N T A H KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
 SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 2 SAWANGAN
Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep Sawangan Kab. Magelang 56481 Telp 08122695081

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 800/484.c/20.15.SMP/2014
Tentang ;
Penetapan Pejabat Pengadaan dan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) Pekerjaan
Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Tahun 2014

Dengan rakhmat Tuhan Yang Maha Esa, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Sawangan
Kabupaten Magelang ;
Menimbang : 1. bahwa dalam rangka pelaksanaan Pekerjaan Swakelola Pembangunan
Gedung Laboratorium Bahasa SMP, sekolah penerima bantuan wajib memiliki
petugas khusus yang bertanggung jawab terhadap pengadaan barang dan
penerima hasil pekerjaan;

2. bahwa untuk memenuhi ketentuan tersebut dalam diktum 1, kepala sekolah

berkewajiban untuk menunjuk dan menetapkan Pejabat Pengadaan dan
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) melalui keputusan kepala sekolah;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun : 2003 tentang ; Sistem Pendidikan

Nasional;

2. Peraturan Pemerintah Nomor : 19 Tahun : 2005 tentang ; Standar Nasional

Pendidikan, sebagaimana telah diubah melalui ; Peraturan Pemerintah Nomor
: 32 Tahun : 2013 tentang ; Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor :
19 Tahun : 2005;

3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 19 Tahun : 2007 tentang ;

Standar Pengelolaan Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;

4. Peraturan Pemerintah Nomor : 55 Tahun : 2005 Tentang : Dana

Perimbangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;

5. Peraturan Pemerintah Nomor : 79 Tahun : 2005 Tentang : Pedoman

Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah ;

6. Peraturan Presiden Nomor : 54 tahun : 2010 Tentang : Pengadaan Barang /

Jasa Milik Pemerintah, sebagaimana telah dua kali diubah, terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor : 70 Tahun : 2012 tentang; Perubahan atas
Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun : 2010 tentang : Pengadaan Barang
dan Jasa Pemerintah ;

7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 19 Tahun : 2007 Tentang :

Standar Pengelolaan Satuan Pendidikan pada Jenjang Pendidikan Dasar dan
Menengah;

8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 24 Tahun : 2007 Tentang :

Standar Sarana dan Prasarana Pendidikan ;

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor : 20 Tahun : 2009 Tentang :

Pedoman Pengelolaan Keuangan Dana Alokasi Khusus (DAK) di Daerah,
sebagaimana telah diubah dgn Permendagri Nomor : 59 Tahun : 2010;

10. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 15 Tahun : 2010 Tentang :

Standar Pelayanan Minimal (SPM) Jenjang Pendidikan Dasar Kabupaten/Kota;
 11. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor: 100Tahun : 2013
tentang : Petunjuk Teknis Pelaksanaan DAK Bidang Pendidikan Dasar Tahun
2014;

12. Peraturan Bupati Magelang Nomor :187.03/20/2013 Tanggal : 22 Desember

2013 Tentang : Indeks Harga Barang Kabupaten Magelang Tahun 2014.

Memperhatikan : 1. Peraturan Direktur Jendral Pendidikan Dasar Kementerian Pendidikan dan

Kebudayaan Nomor : 4520/C/PP/2013 tentang ; Petunjuk Pelaksanaan
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Bidang Pendidikan Dasar Tahun Anggaran
2014;

2. Keputusan Bupati Magelang Nomor : 188.45/ 99 /KEP/20/2014 Tanggal : 10

April 2014, Tentang : Sekolah Penerima Alokasi Kegiatan Peningkatan
Mutu Sarana Prasarana Pendidikan, SD/ SDLB, SMP Negeri / Swasta
Kabupaten Magelang Silpa DAK Tahun Anggaran 2013;

3. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kabupaten

Magelang Nomor : 188.45/9396/KEP/20.2c/2014 Tanggal ; 02 Mei 2014
tentang ; Penunjukan Pejabat Pembuat Komitmen (PPKom) Pengadaan
Barang dan Jasa dalam Pelaksanaan APBD Kab.Magelang Tahun Anggaran
2014 Atas Luncuran Silpa DAK Tahun 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 dan DAK
Murni Tahun 2014;

4. Hasil Rapat Sosialisasi DAK dan Pembentukan Panitia Pembangunan Sekolah

(P2S) SMP Negeri 2 Sawangan Tahun Anggaran 2014, yang
dilaksanakan pada hari /tanggal ; Kams , 26 Juni 2014.

Memutuskan, Menetapkan

KESATU : Mengangkat dan menetapkan nama-nama guru/PNSD di lingkungan SMP Negeri

2 Sawangan, sebagai Pejabat Pengadaan dan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
(PPHP), sebagaimana tercantum dalam lampiran I keputusan ini;

KEDUA : Pejabat Pengadaan bertanggung jawab atas perencanaan, pelaksanaan transaksi

dengan pihak penyedia barang/jasa, serta melaporkan tugasnya beserta bukti-
bukti pengadaan kepada kepala sekolah melalui ketua P2S;

KETIGA : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan bertanggung jawab atas pengecekan

kesesuaian barang/jasa dengan spesifikasi teknis yang telah ditentukan,
kemudian menerima hasil pekerjaan tersebut dengan berita acara pemeriksaan
dan berita acara serah terima hasil pekerjaan;

KEEMPAT : Deskripsi dan uraian tugas serta tanggung jawab Pejabat Pengadaan dan PPHP
adalah sebagaimana tercantum dalam lampiran II keputusan ini;

KELIMA : Dalam melaksanakan tugasnya, Pejabat Pengadaan maupun PPHP, bertanggung

jawab kepada kepala sekolah melalui ketua P2S;

KEENAM : Pejabat Pengadaan dan PPHB bertanggung jawab terhadap kelancaran

pelaksanaan pekerjaan bersama-sama dengan P2S;

KETUJUH : Pada akhir pelaksanaan pekerjaan Pejabat Pengadaan dan PPHP, menyusun
rekapitulasi kegiatan dari awal sampai akhir dan melaporkan hasilnya kepada
 kepala sekolah melalui ketua P2S;

KEDELAPAN : Segala biaya yang timbul akibat terbitnya keputusan ini, dibebankan pada
anggaran sekolah yang sesuai;

KESEMBILAN : Keputusan ini berlaku efektif terhitung mulai tanggal ditetapkan;

Ditetapkan di : Sawangan
Pada Tanggal : 06 Juli 2014
Kepala Sekolah

M.PONIYAH.S.Pd
NIP 19600525 198601 2 003
 Lampiran I : Keputusan Kepala SMP Negeri 2 Sawangan
Nomor : 800/484.c/20.15.SMP/2014
Tanggal : 06 Juli 2014

Tentang ;

Pejabat Pengadaan dan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) Pekerjaan Swakelola
Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 SawanganTahun Anggaran 2014

No. Nama/NIP Pangkat, Jabatan Ditetapkan

Gol/Ruang Dinas sebagai ;

1. Wahyudiningsih.S.Pd Pembina, IV/a Guru Pejabat Penerima

NIP. 19680211 199403 2 007 Hasil Pekerjaan

2. B.Purwoharsanto,S.Pd Pembina, IV/a Guru Pejabat Pengadaan

NIP 19640524 198403 1 001

Kepala Sekolah

M.PONIYAH.S.Pd
NIP 19600525 198601 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMP NEGERI 2 SAWANGAN
Alamat : Jl. Tembus Blabak-Boyolali Km 16 Ketep Kec Sawangan
Kabupaten Magelang 56481  08122695081

BERITA ACARA PEMBENTUKAN

PEJABAT PENGADAAN DAN PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP)
PEKERJAAN SWAKELOLA PEMBANGUNAN GEDUNG LABORATORIUM BAHASA SMP
SMP NEGERI 2 SAWANGAN
TAHUN 2014

Nomor : 800/484.c/20.15.SMP/2014

Pada hari Kamis tanggal dua puluh enam bulan Juni tahun dua ribu empat belas, kami yang
bertandatangan di bawah ini, melalui forum musyawarah pemilihan dan pembentukan Pejabat
Pengadaan ( PP ) dan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan ( PPHP ) pelaksana Pembangunan Gedung
Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan bertempat di ruang Perpustakaan SMP Negeri 2
Sawangan Kecamatan Sawangan yang di hadiri pihak sekolah, komite sekolah, wakil wali murid dan
anggota masyarakat sebanyak 8 orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa:
Tim Pelaksanan Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Kecamatan
Sawangan telah dipilih secara musyawarah dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak
manapun.
Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa:

TANDA
NO NAMA ALAMAT JABATAN UNSUR DARI
TANGAN
Kepala 1
1 M.PONIYAH S.PD Mendut-Mungkid Penanggung jawab
Sekolah
2 SUDARTO Ketep-Sawangan Ketua Guru Tetap 2
3 DRS SUYONO B Keningar-Dukun Sekretaris 3
DRA.ENDANG 4
4 Ngadipuro-Dukun Bendahara Guru Tetap
SUGIYARTI
5 SUDARMANTO Ketep-Sawangan Administrasi keuangan Komite 5
Bawangan Kapuhan- Penganggung jawab Tokoh 6
6 EDY SUPRIYANTO
Sawangan teknis masyarakat
B.PURWOHARSANTO Kwilet –Dukun- Pejabat Pengadaan 7
7 Guru Tetap
S.Pd Muntilan Barang
Pejabat Penerima Hasil 8
8 WAHYUDININGSIH.S,Pd Senden-Mungkid Guru Tetap
Pekerjaan ( PPHP )

Selanjutnya, kami yang bertanda tangan selaku penanggung jawab kegiatan Pembangunan Gedung
Laboratorium Bahasa SMP Negeri 2 Sawangan Kecamatan Sawangan dengan ini menyatakan:
6. Sanggup untuk melaksanakan Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP dengan ketentuan
dalam petunjuk pelaksanaan, dan menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka peningkatan
sarana prasarana pendidikan.
7. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP
formasi secara terbuka melalui rapat dan papan pengumuman baik secara insidentil maupun
berkala.
8. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang pembuatan
Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP diluar ketentuan yang berlaku.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagai mestinya.

Ditetapkan di : Sawangan
Pada tanggal :28 Juni 2014
Kepala SMP Negeri 2 Sawangan

M.PONIYAH, S.Pd
NIP. 19600525 198601 2 003
 Lampiran I : Keputusan Kepala SMP Negeri 2 Sawangan
Nomor : 800/484.c/20.15.SMP/2014
Tanggal : 06 Juli 2014

Tentang ;
Deskripsi / Uraian Tugas Pejabat Pengadaan dan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP)
Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP
SMP Negeri 2 Sawangan
Tahun Anggaran 2014

No. Jabatan Deskripsi Uraian Tugas

1. Pejabat Pengadaan 1) Mengikuti sosialisasi DAK 2014 yang diselenggarakan di tingkat
sekolah;
2) Menerima SK Penetapan sebagai Pejabat Pengadaan;
3) Menerima buku referensi dan juknis/juklak pelaksanaan
pekerjaan;
4) Mempelajari spesifikasi teknis barang yang harus disediakan;
5) Melakukan survey pasar sebagai dasar untuk menyusun harga
perkiraan sendiri (HPS);
2. Pejabat Penerima 1) Mengikuti sosialisai program DAK tahun 2014 yang
Hasil Pekerjaan diselenggarakan di tingkat sekolah;
2) Menerima SK Penetapan sebagai PPHP dari kepala sekolah;
3) Menerima buku referensi, juknis dan juklak terkait dengan
tugas dan kewenangannya;
4) Mempelajari detil tugas PPHP’
5) Menyusun rencana kerja dan jadwal pelaksanaannya;

Kepala Sekolah

M.PONIYAH.S.Pd
NIP 19600525 198601 2 003
 PE M E R I N T A H KABUPATEN MAGELANG
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 2 SAWANGAN
Jln. Tembus Blabak-Boyolali-KM.16 Ketep Sawangan Kab. Magelang 56481 Telp 08122695081

Nomor : 800.5/ / 20.15.SMP/2014 Kepada ;

Lampiaran : 1 (satu) bendel Yth. Pejabat Pembuat Komitmen (PPKom) Program
Perihal : Permohonan Pembayaran Peningkatan Mutu Prasarana Sekolah Menengah
Bantuan DAK Silpa 2013 Pertama (SMP) Pendidikan Dinas Pendidikan
Termin I atas Pekerjaan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Magelang
Swakelola Lab Bahasa Tahun Anggaran 2014
di
Kota Mungkid

Sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : 019.5/30617/20.2c/2014 dan Nomor : 188.45/ 484.b /20.15
SMP/2014, Tanggal : 01 Juli 2014 hal : Pekerjaan Swakelola Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP Negeri
2 Sawangan Tahun Anggaran 2014, serta telah terpenuhinya kelengkapan proposal dan kelengkapan berkas
pencairan dana bantuan, dengan hormat kami sampaikan permohonan untuk segera memproses pembayaran bantuan
dana dimaksud untuk termin I (sebagai uang muka kerja), dengan perincian sebagai berikut ;

Tahapan Pencairan Dana : Termin I (40%x pagu anggaran )

Jenis Pekerjaan
Jumlah Paket
Nilai Bantuan/Paket
Total Nilai Bantuan
Perincian pembayaran
: Pembangunan Gedung Laboratorium Bahasa SMP
: 1 ( satu ) Paket
: Rp. 235,000.000,00- (Dua ratus tiga puluh lima juta rupiah)
: Rp. 235,000.000,00- (Dua ratus tiga puluh lima juta rupiah)
: 40 % X Rp. 235.000,000,00- = Rp. 94.000,000,00

Sebagai kelengkapan berkas pencairan dana bantuan termin I, bersama ini kami lampirkan ;
1. Foto copy SK Bupati Magelang tentang Sekolah Penerima Alokasi DAK Silpa Tahun 2013;
2. Foto copy SK Kepala Disdikpora tentang Penegasan Mekanisme Pekerjaan Swakelola;
3. Foto copy gambar rencana teknis konstruksi;
4. Foto copy RAB pekerjaan;
5. Foto copy DPA dan Anggaran Kas Daerah Kab. Magelang Tahun Anggaran 2014;
6. Surat Perjanjian Kerjasama (MOU) Pekerjaan Swakelola;
7. Surat Pernyataan Kesiapan Melaksanakan Pekerjaan dari ketua P2S;
8. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan Swakelola oleh ketua P2S diketahui kepala sekolah;
9. Pakta Integritas dari kepala sekolah, ketua P2S, Pejabat Pengadaan dan PPHP;
10. SK kepala sekolah tentang P2S;
11. Berita Acara Pemeriksaan Kelengkapan Proposal;
12. Berita Acara Pemeriksaan Kelengkapan Berkas Pencairan Dana;
13. Kwitansi penerimaan DAK murni APBN (90%) pencairan bantuan termin I;
14. Kwitansi penerimaan DAK pendamping APBD II (10%) pencairan bantuan termin I;
15. Foto copy buku bank BPD Jateng Cabang Pembantu Muntilan Magelang a.n P2S Norek : 3-062-05118-2

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk ditindaklanjuti sebagaimana mestinya, kemudian atas perhatian dan
bantuan yang diberikan kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui Sawangan, 20 Juli 2014

Kepala Sekolah Ketua Panitia Pembangunan Sekolah (P2S)

M.PONIYAH.S.Pd SUDARTO.
NIP. 19600525 198601 2 003 NIP. 19580601 198601 1 002