Serabut tractus corticospinalis muncul sebagai akson sel-sel piramid yang terletak di lapisan
kelima cortex cerebri.
Sekitar sepertiga serabut ini berasal dari korteks motorik primer (area 4),
sepertiga dari korteks motorik sekunder (area 6), dan
sepertiga dari lobus parietalis (area 3, 1, dan 2).
Jadi dua-per- tiga serabut tractus corticospinalis berasal dari gyrus precentralis dan sepertiga dari
gyrus postcentralis
Di sini, serabut- serabut ditata sedemikian rupa sehingga yang terletak paling dekat dengan genu
yang mengurus bagian cervical tubuh,
Di sini, serabut yang mengurus bagian servikal terletak di sebelah medial, sedangkan yang
mengendalikan tungkai terletak di sebelah lateral.
Saat memasuki pons, traktus terbagi menjadi banyak berkas oleh fibrae pontocerebellares
transversae.
Didalam medulla oblongata, berkas-berkas membentuk kelompok di sepanjang pinggir anterior
dan membentuk benjolan yang disebut pyramis (sehingga diberikan nama lain, tractus
pyramidalis).
Pada pertemuan antara medulla oblongata dan medulla spinalis, hampir semua serabut menyilang
garis tengah pada decussatio pyramidum dan masuk ke columna alba lateralis medullae spinalis
untuk membentuk tractus corticospinalis lateralis.
Sisa serabutnya tidak menyilang di decussatio pyramidum, tetapi berjalan turun di dalam
columna alba anterior medullae spinalis, disebut sebagai tractus corticospinalis anterior.
Serabut-serabut ini akhirnya menyilang garis tengah dan berakhir pada columna grisea anterior
medullae spinalis regio cervicalis dan thoracica superior.