NAMA: ANITA

NMP: 2115210001

Ibu anggi,24th G1 P0 A0, datang ketempat anda pada pukul 18.00 wib sore tanggal 23
februari 2022 dengan alasan telah kontraksi sejak 3 jam yang lalu dan ketuban belum pecah.
Hasil pemeriksaan menunjukan adanya 3 kontraksi dalam 10 menit,lamanya 35 detik penurunan
kepala 3/5 DJJ. 130x/menit, tekanan darah 120/70 mmhg, temperatur tubuh 37°c,Nadi
82x/menit, pembekuan serviks 6cm, tidak ada molase tulang kepala. Tidak ada edema dan
kosentrasi hb pada kunjungan antenatal terakhir adalah 11 gram %. Hasil pemeriksaan
laboratorium sederhana tidak menunjukan adanya protein dalam urine.

Pada pukul 19.00 wib, pemeriksaan menunjukan adanya 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya
40 detik penurunan kepala 2/5, DJJ 140x/menit,tekanan darah 120/80 mmhg temperature tubuh
37°c, nadi 82x/menit, pembukaan serviks 8cm, tidak ada molase tulang kepala.

Hasil pemantauan DJJ,kontraksi dan nadi setiap 30 menit adalah sebagai berikut.

Waktu DJJ Kontraksi Nadi Keterangan

19.30 wib 140x/menit 4x10 menit ; 40 85 x/menit Ibu makan

20.00 wib 145x/menit 5x10 menit 45 88x/menit Ibu minum teh

20.30 wib 5x10 menit 45 88x/menit Ibu berkemih

±400cc

Sekitar pukul 21,00wib ibu memberi tahu bahwa ia merasa ada dorongan yang kuat untuk
meneran yang disertai dengan keluarnya cairan jernih pervagina. Hasil pemeriksaan adalah
terdapat 5 kontraksi dalam 10 menit,lamanya 50 detik DJJ 149x/menit,penurunan kepala 1,5
dari hasil pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan lengkap.selaput telah pecah sehingga teraba
rambut bayi, dan tidak dijumpai molase. Ibu dibimbing untuk meneran secara benar dan efektif
dan setelah 30 menit kemudian lahir secara spontan seorang bayi perempuan dengan berat badan
3.200 gram dengan panjang badn 50cm,dilakukan manajemen aktif kala III,plasenta lahir
lengkap 10menit setelah bayi lahir,perenium hanya mengalami lecet dan tidak dijumpai robekan.
Jumlah perdarahan ±350cc