S

URAT PERNYATAAN PENGALIHAN HAK

(PELEPASAN HAK)
Kepada yang berkepentingan,
Yang bertanda tangan dibawah ini dan berhak mewakili :

Nama : Agustinus Ferdian Kusuma

Jabatan : SERA (Serasi Autoraya) aset management Dept Head

Berkaitan dengan adanya pelepasan unit kendaraan roda dua, dari PT. SERASI AUTORAYA dengan
spesifikasi sebagai berikut :
Merk/type : Honda/Scoopy
Tahun/Warna : 2021/Putih
No. Rangka : MH3SEE410HJ004686
No. Mesin : JF21E-140042
No. TNKB : N 2969 ECN
(selanjutnya disebut sebagai "Unit Kendaraan")

Berkaitan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami MENYATAKAN dan atas hal – hal sebagai
berikut :

1. Bahwa PT.Serasi Autoraya melepaskan haknya terkait Unit Kendaraan tersebut diatas beserta
seluruh kelengkapan baik surat maupun part,untuk diserahkan dan selanjutnya dilakukan balik nama
Unit Kendaraan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, serta
memberikan kuasa untuk melakukan tindakan atas unit kendaraan tersebut kepada :
Nama : Fathur Rohman
Alamat : Dsn Karangasem 025/008 Gondanglegi Kab.Malang
No.Id : 3507100801710002
(Selanjutnya disebut Penerima Hak)

2. Bahwa PT. Serasi Autoraya membebaskan pihak pembeli dari tuntutan hukum baik secara
materil maupun formil terkait unit kendaraan tersebut diatas dan menyatakan bahwa unit
kendaraan tersebut telah beralih dan atau sudah berpindah kuasa atau kepemilikan.

3. Bahwa berdasarkan pelepasan lelang/ "pembelian khusus" unit kendaraan diatas yang telah dibayarkan
LUNAS senilai 2.300.000,- (dua juta tiga ratus ribu rupiah) dengan penguatan memoranndum kode
Internal BI (Anak Agung Gde Resky Adjie Setya). Dengan ini PT. Serasi Autoraya melepaskan
tanggungjawab hukum atas segala bentuk tunggakan dan apapun yaang terjadi dikemudian hari.

4. Bahwa pengecekan unit saat diterima atau dikembalikan apabila ada perubahaan keputusan, maka harus
mengetahui atau dalam jangkauan pihak PT. Serasi AutoRaya.

5. Bahwa setelah terbitnya surat serah terima, unit kendaraan tersebut SAH sepenuh nya dala kekuasaan
atau milik pribadi Penerima Hak.

Demikian Surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat kami,
PT. SERASI AUTORAYA

AGUSTINUS FERDIAN KUSUMA

Head AM SERA