Nama :
No KTP :
Alamat :
Saya selaku pihak kedua bersedia mengembalikan pinjaman kepada pihak pertama uang
senilai Rp. ( ) beserta jasanya dengan jangka
waktu yang telah ditentukan, dengan jaminan fotocopy KTP dan KK. Apabila saya tidak
sanggup mengembalikan pinjaman tersebut saya bersedia dilaporkan kepada pihak yang
berwajib.
Demikian perjanjian ini dibuat atas dasar itikad baik para pihak dan dibuat diatas kertas
bermaterai yang cukup.
..…. , ……………….
( Rina Ridayanti ) ( )
Saksi Saksi
1.
2.
3.