BONAFIDE PEMBAHASAN TRY OUT NASIONAL

JULI 2023
#SALAMONESHOT

Soal TON 1
Vignette Anak 4 thn gigi 51 avulsi
Pertanyaan Apa perawatannya?
Avulsi pada gigi sulung tidak direkomendasikan untuk direplantasi. Hal ini
berisiko menyebabkan kerusakan gigi tetap saat replantasi dilakukan. Selain
itu, splinting yang dilakukan setelah gigi direplantasi dapat menghambat
pertumbuhan rahang anak ke arah lateral. Gigi sulung yang direplantasi
menunjukkan tendensi mengalami ankilosis sehingga dapat menghambat
erupsi gigi permanen penggantinya.1,2
Pembahasan
Hal penting yang harus diperhatikan klinisi saat terjadi avulsi gigi sulung
adalah pastikan gigi tersebut tidak masuk dan menyumbat saluran napas anak
karena dapet berakibat fatal. Penanganan berupa debridemen luka, pemberian
antibiotik, antitetanus, dan antiinflamasi sangat penting dilakukan. Jika benih
gigi tetap anterior belum erupsi, dapat dipertimbangkan pembuatan protesa
anterior untuk alasan estetik1
1
Casamassimo, P. S. (2013). Pediatric dentistry: Infancy through adolescence.
St. Louis, Mo: Elsevier/Saunders.
2
Day PF, Flores MT, O’Connell AC, et al. International Association of Dental
Referensi
Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3.
Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol 2020;36(4):343-359.
https://doi.org/10.1111/edt.12576
 Soal TON 2
Pasien 8 tahun, gigi 85 karies vitalitas (-), ronsen bifurkasi radiolusen, resorpsi
Vignette
lebih dari 1/3 apikal, gigi 44 sudah menembus tulang
Pertanyaan Apa perawatannya
Kondisi radiolusensi pada bifurkasi di kasus tersebut menandakan sudah
terrjadi perforasi. Perforasi pada bifurkasi gigi sulung merupakan salah satu
indikasi dilakukannya ekstraksi pada gigi terkait karena kondisi tersebut tidak
dapat direstorasi.1 Ekstraksi gigi yang dilakukan pada kasus tersebut tidak
Pembahasan dilanjutkan dengan pembuatan space maintainer karena gigi tetap pengganti
sudah menembus tulang. Pembuatan space maintainer pada kasus tersebut
berpotensi mencegah proses erupsi normal gigi 44. Space maintainer hanya
diindikasikan pada kehilangan premature dengan gigi pengganti belum
menembus tulang dan kekurangan ruang 1-2mm per kuadran.1
McDonald, R. E., Avery, D. R., & Dean, J. A. (2011). McDonald and Avery's
Referensi
dentistry for the child and adolescent. Maryland Heights, Mo: Mosby/Elsevier.
 Soal TON 3
Gigi 75 pasien usia 5 tahun ada polip mudah berdarah, terdapat radiolusensi di
Vignette
furkasi, resorpsi lebih dari 1/3 apikal
Pertanyaan Apa perawatannya?
Radiolusensi pada bifurkasi gigi 75 tersebut menandakan perforasi yang tidak
memungkinkan dilakukannya restorasi.1 Selain itu, resorpsi apikal yang sudah
lebih dari 1/3 apikal akar dengan kondisi inflamasi pulpa yang bersifat
irreversible tidak memungkinkan dilakukannya perawatan pulpektomi vital
Pembahasan karena resorpsi yang melebihi 1/3 apikal dapat menyebabkan hilangnya
konstriksi apikal yang dapat meningkatkan risiko ekstrusi bahan pengisi
saluran akar. Ekstrusi tersebut dapat mengganggu tumbuh kembang gigi tetap
pengganti di apikalnya.1 Kedua kondisi tersebut mengindikasikan perawatan
ekstraksi gigi 75 di kasus tersebut.
McDonald, R. E., Avery, D. R., & Dean, J. A. (2011). McDonald and Avery's
Referensi
dentistry for the child and adolescent. Maryland Heights, Mo: Mosby/Elsevier.
 Soal TON 4
Vignette Amelogenesis imperfekta
Pertanyaan Sel yang mengalami gangguan?
Amelogenesis imperfekta merupakan kelainan struktur enamel yang ditandai
dengan perubahan struktur, kekerasan, warna, dan translusensi enamel
bergantung jenis kelainannya yang terpaut gen autosomal dominan. Enamel
Pembahasan
terbentuk oleh sel ameloblast yang mensintesis protein amelogenin. Produksi
protein ini terkait dengan gen AMELX yang mengalami kerusakan sehingga
amelogenin tidak dapat diproduksi secara normal.1,2,3
1
Neville, Brad W. Oral and Maxillofacial Pathology. St. Louis, Mo:
Saunders/Elsevier, 2015.
2
McDonald, R. E., Avery, D. R., & Dean, J. A. (2011). McDonald and Avery's
Referensi
dentistry for the child and adolescent. Maryland Heights, Mo: Mosby/Elsevier.
3
Ten Cate's Oral Histology: Development, Structure, and Function. St. Louis,
Mo: Mosby, 2017.
 Soal TON 5
Vignette Mesiodens
Pertanyaan Terjadi pada tahap apa?
Mesiodens merupakan gigi berlebih yang terletak di antara insisif sentralis
rahang atas kanan dan kiri. Secara klinis gigi tambahan tersebut berukuran
kecil dan berbentuk konus. Kelainan ini muncul akibat gangguan tumbuh
Pembahasan
kembang gigi di fase inisiasi atau saat dental lamina mulai berkembang
membentuk bakal benih gigi. Kelainan pada tahap ini dapat bermanifestasi
pada jumlah gigi, baik berkurang maupun bertambah dari jumlah normalnya.
Casamassimo, P. S. (2013). Pediatric dentistry: Infancy through adolescence.
Referensi
St. Louis, Mo: Elsevier/Saunders.