KEMENTERIAN PENDIDIKAN KEBUDAYAAN

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
KAMPUS BUMI TADULAKO TONDO
Jl. Soekarno Hatta Km. 9 Telp. (0451) 429743,422611 Ext. 246-247-248-249-250
Email : untad@untad.ac.id
PALU – SULAWESI TENGAH 94118

-Nomor : /UN28.1.2/KM/2023 Palu, ..............................2023

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Pesetujuaan Judul Skripsi dan Penerbitan Surat Keputusan Penetapan Dosen
Pembimbing

Yth : Dekan FKIP Universitas Tadulako

di-
Palu
Dengan hormat, membaca surat permohonan mahasiswa atas nama :
..................................................... Stambuk : A tentang permohonan pengajuan
judul skripsi dan penunjukan Dosen Pembimbing dengan ini kami sampaikan bahwa judul yang
disetujui adalah :
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Mohon kiranya Dekan dapat menerbitkan Surat Keputusan Penetapan Dosen Pembimbing
seperti tersebut dibawah ini :
1. .......................................................................................Sebagai Pembimbing I
2. .......................................................................................Sebagai Pembimbing II
3. .......................................................................................Sebagai Pembahas

Demikian penyampaian kami, atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.

Koordinator Prodi PJKR

Dr. Andi Saparia, S.Pd., M.Pd. AIFO

NIP. 19771021 200604 1 003
Tembusan Yth :
Wakil Dekan Bidang Akademik FKIP Universitas Tadulako
1. Ketua Jurusan Ilmu Pendidikan

022/FR-LA/FKIP/VIII/2021
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN KEBUDAYAAN
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS TADULAKO
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
KAMPUS BUMI TADULAKO TONDO
Jl. Soekarno Hatta Km. 9 Telp. (0451) 429743,422611 Ext. 246-247-248-249-250
Email : untad@untad.ac.id
PALU – SULAWESI TENGAH 94118

Perihal : Permohonan Pengajuan Judul Skripsi

Dan Penunjukan Dosen Pembimbing

Yth. : Ketua Program Studi Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi

Di-
Palu

Dengan hormat, kami sampaikan kepada Bapak/Ibu, bahwa sebagai salah satu persyaratan
menyelesaikan studi, setiap mahasiswa diwajibkan membuat Karya tulis/skripsi, sehubungan
dengan itu saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ....................................................................
No. Stambuk : ....................................................................
Program Studi : Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi
Jurusan : Ilmu Pendidikan

Mengajukan Judul Skripsi sebagai berikut :

1. ...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
2. ...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
3. ...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

Harap saya kiranya Bapak/Ibu dapat menentukan salah satu judul, untuk penulisan skripsi.
Untuk lancarnya penulisan skripsi saya mohon kiranya Bapak/Ibu menunjuk 1 (satu)
orangDosen Pembimbing.
Demikian permohonan ini, atas batuan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Palu,
Yang Bermohon,

.......................................

021/FR-LA/FKIP/VIII/2021