YAYASAN PENDIDIKAN PANCASAKTI

UNIVERSITAS PANCASAKTI TEGAL

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Sekretariat: Jl. Halmahera Km. I Zona Kampus I Tegal 52131 HP. 081617019848
FORMULIR PENDAFTARAN
KEGIATAN “PEKAN ILMIAH SAINS” TAHUN 2024
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN IPA FKIP UPS TEGAL

Nama Peserta :
Asal Sekolah :
Kelas :
Alamat Rumah :

No.Telepon :
No. Hp. :
Email :
Alamat Facebook :
Kegiatan yang diikuti □ Lomba Kreativitas Guru (LKG)
□ Pancasakti Poster Competition (PPC)
□ Pancasakti Sains Competition (PSC)

......................, ................................
Tanda Tangan Peserta

...........................................

Keterangan:
 Informasi Pendaftaran bisa dilihat lebih lengkapnya di Flyer Lomba PIS VI - Google Drive
 Pendaftaran bisa secara online dengan mengirimkan scan bukti pembayaran dan formulir ini
melalui email hmpspipaups@gmail.com dengan format subject : Mata
Lomba/Bazar_Nama Asal Instansi/Umum_Jumlah Nominal
 Formulir ini dapat digandakan sesuai kebutuhan.