FORMULIR PENGUKURAN SUHU DAN KELEMBABAN DI RUANGAN
RUANGAN : BULAN & TAHUN :
Keterngan : Standar suhu normal : 15 - 30 ⁰ C Kepala Ruangan
P = Shift Pagi jam 08.00 Standar kelembaban : 30% - 70% S = Shift Sore jam 14.00 Bila terjadi perubahan suhu dan kelembaban di luar standar segera hubungi : ( ......................................................) Pengurus Barang Puskesmas Singkawang Selatan I FORMULIR PENGUKURAN SUHU LEMARI ES RUANGAN : NOMOR LEMARI ES : BULAN & TAHUN : MERK LEMARI ES :
TANGGAL PENGUKURAN / WAKTU
SUHU (⁰C) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 -1 -2 -3 -4 -5
Keterngan : Standar suhu normal: 2 - 8 ⁰ C Kepala Ruangan
P = Shift Pagi jam 08.00 S = Shift Sore jam 14.00 Bila terjadi perubahan suhu dan kelembaban di luar standar segera hubungi : Pengurus ` ( ......................................................) Barang Puskesmas Singkawang Selatan I