FORMULIR PENGUKURAN SUHU DAN KELEMBABAN DI RUANGAN

RUANGAN :
BULAN & TAHUN
BA
BA
:
M
N ELE
K

Keterngan : Standar suhu normal : 15 - 30 ⁰ C Kepala Ruangan

P = Shift Pagi jam 08.00 Standar kelembaban : 30% - 70%
S = Shift Sore jam
14.00
Bila terjadi perubahan suhu dan kelembaban di luar standar segera hubungi : ( ......................................................)
Pengurus Barang Puskesmas Singkawang Selatan I
 FORMULIR PENGUKURAN SUHU LEMARI ES
RUANGAN : NOMOR LEMARI ES :
BULAN & TAHUN : MERK LEMARI ES

TANGGAL PENGUKURAN / WAKTU :

SUHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
(⁰C)
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
-1
-2
-3
-4
-5

Keterngan : Standar suhu normal : 2-8⁰C Kepala Ruangan

P = Shift Pagi jam 08.00
S = Shift Sore jam
14.00
Bila terjadi perubahan suhu dan kelembaban di luar standar segera hubungi : Pengurus ` ( ......................................................)
Barang Puskesmas Singkawang Selatan I