FORMULIR PEMANTAUAN SUHU RUANGAN

RUANGAN :
BULAN & TAHUN :

TANGGAL PENGUKURAN / WAKTU

SUHU
(⁰C) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
P = Pagi jam 09.00
Standar suhu normal: 15 - 28 ⁰ C
S = Sore jam 15.00
1. Bubuhkan titik pada kolom suhu dan tanggal yang sesuai
2. Tarik garis dari titik di hari sebelumnya sehingga menjadi grafik garis
3. Jika suhu ruangan di luar rentang normal maka petugas melakukan klarifikasi penyebab ketidaksesuaian suhu dan melakukan perbaikan
4. Jika setelah dilakukan perbaikan, suhu masih diluar rentang maka laporkan kepada bagian pemeliharaan sarana
5. Jika suhu menunjukkan angka diluar rentang grafik maka tulis di suhu terendah atau tertinggi
Penanggung Jawab

( ......................................................)
 FORMULIR PEMANTAUAN SUHU KULKAS
RUANGAN :
TANGGAL PENGUKURAN / WAKTU
SUHU
(⁰C) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
BULAN & TAHUN :

P = Pagi jam 09.00

Standar suhu normal Kulkas: 2 - 8 ⁰ C
S = Sore jam 15.00
1. Bubuhkan titik pada kolom suhu dan tanggal yang sesuai
2. Tarik garis dari titik di hari sebelumnya sehingga menjadi grafik garis
3. Jika suhu kulkas di luar rentang normal maka petugas melakukan klarifikasi penyebab ketidaksesuaian suhu dan melakukan perbaikan
4. Jika setelah dilakukan perbaikan, suhu masih diluar rentang maka laporkan kepada bagian pemeliharaan sarana
5. Jika suhu menunjukkan angka diluar rentang grafik maka tulis di suhu terendah atau tertinggi

Penanggung Jawab

( ......................................................)